Что можно от аллергии при грудном вскармливании

Кормление грудью – это прекрасный период, но в то же время его можно сравнить с хождением по минному полю, ведь малейшее нарушение питания мамы может вызвать аллергию у ее малыша.

Да и сама мама в это время не защищена от подобных реакций, даже если раньше она с ними не сталкивалась.

И если признаки появились, нужно выяснить, можно ли ей принимать таблетки при аллергии при грудном вскармливании и какие именно.

Почему после родов может обостриться аллергия

Про то, что вынашивание ребенка и процесс родов сильно ослабили ее организм, каждой маме, наверняка, прожужжали все уши – и родственники, и медики, и подруги. Но от этого факта никуда не деться – при всей естественности процесса беременность действительно становится тяжелой нагрузкой.

Что можно от аллергии при грудном вскармливании

Она ослабляет многие процессы и функции организма, особенно иммунную. Кроме того, следует понимать, что сразу же после зачатия иммунитет женщины подавляется, ведь иначе он отторгал бы плод как нечто чужеродное (спасибо папиным клеткам). В результате у большинства мам (иногда довольно неожиданно для них самих) возникает аллергия при лактации на знакомые продукты или вещи.

Третий фактор – сам процесс кормления. Он тоже требует от мамы полной отдачи сил и ресурсов, тем самым ослабляя защитные силы. Особенно ярко это проявляется, если мама с головой уходит в заботы о малыше и забывает про себя – мало спит, плохо питается, постоянно нервничает.

Ученые пока не разобрались, почему точно появляется аллергия при грудном вскармливании, ведь она является чрезмерным ответом иммунитета на вторжение, а он у мамы как раз ослаблен. Однако статистика упрямо гнет свою линию – в большинстве случаев иммунодефицит сопровождает аллергия.

Одно из предположений говорит, что причиной развития аллергии может быть дефицит жидкости в организме и избыток кальция. Такая ситуация довольно часто наблюдается при ГВ и провоцирует выработку гистамина – гормона, «ответственного» за возникновение аллергии.

Формы аллергии при лактации

Аллергия у кормящей мамы принимает разные формы. Различают три основных типа реакции:

  • респираторная;
  • желудочно-кишечная;
  • кожная.

Существуют местные и общие симптомы аллергии. К первым относятся аллергические:

  • ринит;
  • дерматит;
  • конъюнктивит;
  • отит;
  • бронхиальный спазм;
  • крапивница, экзема.

Общим симптомом считается комплекс из нескольких местных. При появлении первых признаков любой из этих реакций следует сразу же обращаться к доктору. Если ждать, пока аллергия пройдет сама, можно дождаться серьезного ухудшения, вплоть до возникновения отека Квинке и летального исхода.

Дерматит, нейродермит

Что можно от аллергии при грудном вскармливании

Симптомы аллергического дерматита у кормящей мамы – покраснение, сухость и шелушение кожи, иногда сопровождающиеся зудом. На лице, шее, руках, ладонях (реже на ногах и ягодицах) появляется сыпь.

Иногда эта сыпь похожа на юношеские прыщики на лице. Так что при их появлении стоит насторожиться – возможно, это нехороший симптом.

Поллиноз

Что можно от аллергии при грудном вскармливании

Симптомы поллиноза похожи на обычную простуду – головная боль, заложенность носа, жжение в горле, иногда конъюктивит, сухой кашель. Отличить их можно по отсутствию температуры и усилению признаков после длительного пребывания на свежем воздухе или даже в помещении, но с открытыми окнами.

 Аллергический ринит

Аллергический ринит по описанию довольно схож с поллинозом, но не имеет привязки к сезонности. Насморк может возникать в любое время года как реакция на пыль, шерсть домашних питомцев, плесень и т.п.

Сам ринит может сопровождаться и дополнительными симптомами:

  • заложенность носа и ушей;
  • прозрачные водянистые или слизистые выделения;
  • зуд в носу, постоянное чихание;
  • снижение обоняния и чувствительности вкусовых рецепторов.

Кроме того, аллергический ринит может затрагивать глаза – они краснеют и слезятся.

 Бронхиальная астма

Бронхиальная астма как аллергическая реакция, может возникать при генетической предрасположенности, лишнем весе или гормональных изменениях в организме.

Скачки гормонов это то, с чем приходится сталкиваться кормящим мамам, и именно они, как правило, становятся причиной атопической астмы. А еще – чрезмерные физические и эмоциональных нагрузках, тоже знакомым каждой маме.

Также астма может развиться как осложнение после ОРВИ или других респираторных заболеваний.

Симптомы астмы узнаваемы:

  • одышка, затруднения при вдохе;
  • комок в области груди;
  • свистящие звуки при дыхании;
  • ощущение нехватки кислорода;
  • сухой кашель.

Любой из этих симптомов должен стать поводом обратить внимание на свое здоровье. Они развиваются постепенно, достигая пика вечером или утром, после чего случается приступ. Это очень серьезная болезнь, ее должен лечить аллерголог.

 Отек Квинке

Отек Квинке – тяжелая форма аллергии, которая очень опасна для жизни. Как и другие формы, он развивается из-за повышенной чувствительности к аллергенам, содержащимся в пище или воздухе.

Для него характерны отеки лица и шеи, которые постепенно переходят на гортань, нарушая дыхание. Если необходимая помощь не будет оказана вовремя, возможен летальный исход.

Именно поэтому кормящей маме нужно сразу же обращаться за помощью при отекании век, губ, лица в целом.

Можно ли кормить грудью при аллергии

Что можно от аллергии при грудном вскармливании

Есть даже мнение, что кормление грудью при поллинозе или любой другой ее форме способствует укреплению иммунитета малыша и снижает его шансы стать аллергиком в дальнейшем.

Если мама принимает какие-либо препараты от аллергии, следует выяснить, как они действуют на ребенка и насколько совместимы с грудным вскармливанием.

Большинство современных препаратов относительно безопасны и разрешены к использованию при ГВ.

Что именно принимать от аллергии при грудном вскармливании у мамы, может точно сказать лишь врач – назначать лекарства самостоятельно опасно для здоровья малыша и самой мамы.

Чем можно лечить аллергию при лактации

Лечение аллергии у мамы при грудном вскармливании предполагает использование специализированных антигистаминных препаратов. Их выбор довольно широк, но очень важно подобрать такие таблетки от аллергии, которые могут сочетаться с кормлением, иначе его придется прерывать. А это всегда стресс и для мамы, и для малыша.

Что можно от аллергии при грудном вскармливании

Увы, официальные инструкции практически всех антигистамииных препаратов, зарегистрированных в России, запрещают их использование при грудном вскармливании.

Во всяком случае мы, перечитав инструкции к десяткам таблеток, не нашли ни одного препарата, разрешенного при ГВ. Однако испанские исследователи, создатели авторитетного англоязычного сайта Е-лактация в помощь мамам провели масштабные исследования.

В том числе они проверяли, насколько совместимы таблетки от аллергии с ГВ. Именно их выводы мы приводим здесь.

Все средства от аллергии, также называемые антигистаминными, разделяют на три группы.

Препараты первого поколения

Отличаются кратковременным действием, обладают сильным седативным эффектом, часто вызывают привыкание. Такие препараты в большинстве своем не совместимы с грудным вскармливанием. К ним относятся:Супрастин. У препарата довольно много противопоказаний. Он может сокращать выработку молока, вызывает сонливость у матери, негативно влияет на состояние ребенка;

  • Диазолин. Препарат отсутствует в международной классификации, а в инструкции период лактации указан как противопоказание к применению;
  • Тавегил, Клемастин. Также вызывает сильную сонливость у мамы и ребенка, что опасно. Он может отказываться от груди, впадать в ступор. Если таблетки все же принимались, ребенка нельзя оставлять без присмотра, особенно если он спит;
  • Дипразин. Побочные эффекты данного препарата схожи с предыдущими. Его не рекомендуется принимать в период ГВ, но допустимо разовое употребление для снятия симптомов. Молоко после приема лучше несколько раз сцедить.

Препараты второго поколения

Отличаются более длительным действием и меньшим количеством побочных эффектов. Такие противоаллергические препараты при грудном вскармливании допустимы при точном соблюдении дозировки и правил приема.

  • Алерза, Зиртек, Летизен, Зинцет, Зодак, Цетрин Цетиризин. Не попадают в молоко, не вызывают сонливости, негативных последствий употребления не выявлено.
  • Альцедин – раствор для ингаляций, не всасывается в кровь и молоко, безопасен при ГВ;
  • Лоратадин, Кларитин, Кларотадин, Лоридин – быстро выводится из организма, практически не попадают в молоко.
  • Эльцет, Зенаро, Гленцет, Ксизал. Согласно международному справочнику и выводам британских медиков препараты относятся к условно безопасным. При их приеме негативных последствий у мамы или малыша не наблюдалось.
  • Терфенадин. Препарат запрещен для длительного применения, может вызывать нервозность и капризность у ребенка. При нарушениях сердечного ритма прием проводится под наблюдением врача.
  • Фексадин, Аллерфекс, Телфаст, Динокс, Фексофаст. Активные вещества препаратов попадают в молоко, но не оказывают негативного воздействия на ребенка, поэтому разрешены к использованию во время ГВ.
  • Диметиндетна малеат (фенистил) уступает по эффективности Зиртеку, Цитрину и некоторым другим, но разрешен к применению даже для младенцев с 1 месяца.

Препараты третьего поколения

Наиболее современные лекарства, которые в организме трансформируются в активные метаболиты. Эти препараты не вызывают сонливости, не нарушают концентрацию, память, работу сосудов и сердца. Такие средства от аллергии для кормящих мам относительно безопасны. К ним относятся:

  • Левоцитиризин. Разрешен в период лактации, но требует наблюдения за реакцией ребенка. При появлении сыпи, снижении аппетита или раздражительности от лекарства нужно отказаться и сразу обратиться к врачу.
  • Дезлоратадин. Препарат блокирует гистамин и устраняет симптомы аллергии. Концентрация активных веществ в крови и молоке очень низкая, поэтому побочные эффекты встречаются крайне редко.
  • Фексофенадин. Препарат действует 24 часа, концентрация в молоке невысокая. Его назначают в тех случаях, когда польза для матери выше, чем возможный риск для ребенка.

Но какими бы безопасными или знакомыми ни были антигистаминные препараты, назначаться они могут только врачом, после осмотра больной и проведения необходимых анализов!

Наблюдайте за реакцией ребенка! Любые настораживающие признаки (сонливость, капризность, кожные, кишечные проявления) должны стать поводом для отмены препарата.

Профилактика аллергии у кормящих мам

Чтобы свести вред от лекарств к минимуму, лучше заранее принять меры и предотвратить болезнь. Для этого потребуется внедрить несколько правил и ограничений:

  • Внимательно отслеживайте свою реакцию на питомцев (пернатые тоже считаются) на время лактации. Отсутствие аллергии на них в прошлом не является поводом пропустить этот пункт. После родов все может измениться;
  • соблюдение гигиены. Чтобы не допустить скопления пыли, нужно ежедневно проветривать комнаты, протирать полы, регулярно стирать постельное белье, игрушки, шторы. А кроме того, выбивать ковры, убрать подальше тяжелые шторы, меховые и шерстяные покрывала и все, что может быть заподозрено в аллергенности;
  • диета, подразумевающая отказ от пищевых аллергенов. Любые цитрусы, красные фрукты и овощи, мед и пчелопродукты, орехи и некоторые виды рыбы – это продукты повышенной опасности;

Аллергия способна значительно снизить комфортность жизни, а ведь мама и так немало устает. Поэтому пытаться перетерпеть ее не нужно, но и заниматься самолечением тоже нельзя – ведь на кону здоровье ребенка. Гораздо надежнее и эффективнее будет обратиться за врачебной помощью – это поможет быстро облегчить состояние и продолжить кормление грудью без вреда для малыша.

Источник: https://ProGrudnoe.ru/mama-zabolela/tabletki-pri-allergii-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Аллергия при грудном вскармливании: что можно принять

Аллергия при грудном вскармливании — серьезная проблема, ведь такое заболевание может навредить малышу. По этой причине необходимо вовремя приступить к лечению недуга, чтобы быстро с ним справиться и не прекращать лактацию.

Читайте также:  Гимнастика для ребенка 6 месяцев: рекомендации и техника проведения зарядки

Распространенные аллергены и проявление заболевания

Аллергия при ГВ вызывает опасные реакции организма. Женщине нужно быть очень осторожной, чтобы не навредить здоровью малыша.

Самыми популярными веществами, вызывающими аллергию, считаются те, что распространены в быту:

  • грибок;
  • пыль;
  • шерсть котов, собак или перья птиц;
  • средства для ухода за домом;
  • косметика.

Что можно от аллергии при грудном вскармливанииАллергия у кормящей мамы часто возникает после употребления некоторых продуктов. По этой причине женщинам не стоит употреблять блюда, которые она раньше не ела, в течение всего лактационного периода.

Наиболее распространенные аллергены — шоколад, цитрусовые, мед, морепродукты и определенные ягоды. Иногда организм молодой матери плохо реагирует на лекарства. Поэтому перед приемом того или иного средства лучше проконсультироваться с доктором.

Зуд в носу, чихание, сухой кашель: все это основные признаки аллергии при ГВ. Часто женщина путает заболевание с ОРВИ и приступает к неверному лечению.

Отличие заключается в том, что аллергия протекает без повышения температуры тела.

Расстройство желудочно-кишечного тракта – тяжелая реакция организма. Женщина ощущает острые спазмы, а иногда у нее могут присутствовать даже внутренние кровотечения.

Такие симптомы являются очень серьезными и требуют незамедлительной терапии. У кормящих матерей часто возникают себорейные корочки на голове, отмечается сухость покровов эпителия, развиваются опрелости.

При отсутствии терапии наблюдаются волдыри на теле и покраснение кожи.

Если женщина обнаружила подобные симптомы, то нужно срочно проконсультироваться со специалистом. Он назначит эффективную терапию, которая не навредит ни матери, ни ребенку.

Принципы терапии

Лечить аллергию при кормлении грудью следует после консультации со специалистом. Только опытный врач решит, можно ли принимать то или иное лекарство. Главный фактор, который будет способствовать избавлению от недуга, — избавление от воздействия аллергена.

Сначала необходимо установить какое вещество вызывает подобные реакции в организме, ведь если полностью не исключить контакт с раздражителем, то лечение не даст никакого результата. Женщине следует сбалансировать свое питание. Еда должна быть малоуглеводной.

Сахара нужно есть как можно меньше. Сдобные блюда лучше всего убрать из рациона. Также очень полезным считается прием компота из сухофруктов. Кроме этого рекомендуется кушать вегетарианские супы.

Можно есть вареное мясо, крупы, белый хлеб и картофель (только не в жареном виде).

Что можно от аллергии при грудном вскармливанииЕсли появилась аллергия при грудном вскармливании, то женщине необходимо сбалансировать свое питание.

Лечение аллергии при ГВ сложно представить без избавления от вещей, вызывающих неприятные ощущения. Очень важно выбросить или спрятать все вещи, которые  накапливают пыль.  Не стоит забывать регулярно проветривать комнату, стирать шторы и ковры.

Если у кормящей мамы обнаружилась аллергия на животных, то от них придется отказаться.

Это нужно сделать хотя бы на период лактации. Можно отдать животных родственникам или друзьям.

Чем лечить аллергию при грудном вскармливании у мамы?

Существует много средств, которые не нанесут вреда во время ГВ. Но все же лучше не выбирать таблетки, а покупать спреи или растворы для проведения ингаляций. Этими препаратами можно устранить проблему, не навредив здоровью малыша.

Такие средства не проникают в системный кровоток. Также разрешается применять антигистаминное лечение. Чаще всего назначаются такие препараты: Цетрин, Летизен, Цетиризин, Аллертек. У этих лекарств высокий уровень связывания с белками. По этой причине в молоко почти не всасываются.

После употребления средств не были отмечены побочные явления.

Что можно от аллергии при грудном вскармливании

Кормящей матери при аллергических реакциях можно употреблять другие лекарства:

  • Эриус;
  • Эльцет;
  • Зенаро;
  • Ксизал;
  • Гленцет.

Специалисты не рекомендуют лечить аллергию после родов с помощью препаратов:

  • Хлоропирамин;
  • Супрастин;
  • Диазолин;
  • Тавегил;
  • Клемастин.

Эти средства плохо сочетаются с лактацией и могут навредить ребенку. Отдельно нужно сказать о том, что делать, если у кормящей женщины аллергия на солнце. Ей следует пользоваться защитными кремами (за исключением области груди), а еще стараться носить закрытую одежду.

В период активности ультрафиолетовых лучей представительницам слабого пола, у которых аллергия на солнце, лучше не выходить на улицу.

Прогулки следует перенести на вечернее или утреннее время. Не стоит отправляться на пляж или в страну с высокими температурами воздуха, ведь аллергия на солнце может по-разному отобразиться на здоровье ребенка.

Народная терапия аллергических проявлений

Что можно от аллергии кормящим матерям из народной медицины? Если реакции заболевания отображаются на коже, то можно воспользоваться специальными компрессами. Аппликации позволят устранить высыпания и зуд.

Хорошо помогают средства из яблочного уксуса, сока столетника или березы. Выбранным веществом требуется смачивать бинт и прикладывать его к пораженному эпителию.

Процедуру рекомендуется делать ежедневно по 1,5-2 часа до тех пор, пока не исчезнет симптоматика заболевания.

Иногда для кормящих мам разрешают принять целебную ванну. Для банных процедур чаще всего используют отвары: ромашки; дубовой коры; календулы; багульника; череды.5 ст. л.

выбранного сырья следует залить 1 л воды и настоять на протяжении 60 минут. После этого отвар нужно процедить и добавить в теплую ванну. Длительность целебного воздействия — 40 минут.

По завершении процесса необходимо ополоснуться чистой водой, уделив особое внимание груди.

Если женщина принимает ванну и у нее появляются неприятные ощущения, то необходимо срочно прекратить процедуры. Такими отварами также разрешается протирать поврежденную кожу.

Что можно от аллергии при грудном вскармливанииВанна с отварами трав — эффективный народный метод лечения аллергии при грудном вскармливании.

Что можно пить для устранения неприятных реакций?

Какие народные средства от аллергии при грудном вскармливании подойдут для терапии недуга изнутри? Для таких целей очень часто используется отвар ромашки. 1 ст. л. сухих цветков растения залить 250 мл воды, настоять 30 минут и процедить.

Препарат принимать по 1⁄4 стакана до 5 раз в сутки. При аллергии возможно употребление отвара корня солодки. 15 г измельченного сырья залить 1 стаканом крутого кипятка, оставить на 30 минут, процедить. Употреблять по 1 ст. л. до 5 раз в день.

Хорошо помогает препарат на основе крапивы. 5 ст. л. цветков растения всыпать в термос, залить 500 мл кипятка, настаивать 120 минут. По истечении указанного времени процедить и принимать по 75 мл до 3 раз в сутки.

При аллергии, при лактации можно выпить настой из побегов калины. Сырье требуется измельчить и залить кипятком. Препарат необходимо настоять 40 минут, после чего отфильтровать и принимать по 1⁄2 стакана 2 раза в сутки.

Если у женщины аллергия при лактации, вылечить заболевание можно. Необходимо проконсультироваться со специалистом и придерживаться всех его рекомендаций.

Источник: https://allergyastop.ru/vidy/prichiny-poyavleniya-i-metody-lecheniya-allergii-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Антигистаминные препараты при грудном вскармливании

Вероятность появления любого иммунного нарушения, в том числе аллергии при грудном вскармливании у мамы, достаточно высока. Связано это с общим ослаблением организма, переутомлением, часто развивающейся послеродовой депрессией, обычными сезонными факторами.

Ограничение питания в попытке сделать его соответствующим потребностям малыша и не спровоцировать у него повышение чувствительности, также ведет к общему снижению иммунитета.  Чтобы не ухудшить ситуацию, не навредить ребенку, необходимо знать, какие можно пить таблетки от молочной аллергии при грудном вскармливании.

Что можно от аллергии при грудном вскармливании

Аллергия при лактации

Сенситивность организма на влияние некоторых веществ принято называть аллергией. Чаще поражает людей, ослабленных болезнями, сильной физической и психической нагрузкой, после беременности и родов. Процесс, несмотря на все попытки, не всегда получается контролировать.

Многими врачами отмечается, что при гв у женщин риск развития аллергии намного выше, чем в любое другое время. Проявления болезни достаточно сильно досаждают любой маме. К ним относятся:

  • покраснение кожи;
  • распространение сыпи;
  • зуд;
  • чиханье;
  • кашель;
  • ринит;
  • слезотечение;
  • потерю голоса;
  • возникновение отеков.

Часто женщины, особенно если они никогда не сталкивались с аллергией раньше, путают эти симптомы с обычной ОРВИ. Это лишь усиливает течение аллергии. Происходит накопление провоцирующих факторов, грозящее перерасти в осложнения: бронхоспазм или анафилактический шок.

Чтобы этого не произошло, в случае появления описанных симптомов кормящей маме необходимо обратиться к врачу. Он разграничит аллергию от инфекционно-воспалительных процессов. Сдается кровь на уровень иммуноглобулина. Его делают неделю. Общий анализ мочи, формулы крови также информативны, срок их изготовления – 1 день.

Причины возникновения аллергии различны. Хорошо, когда известно заранее, какое вещество может вызвать повышенную реакцию организма. При лактации признаки данной патологии возникают впервые или на фоне отсутствия обычных провокаторов.

Развивается заболевание из-за контакта со следующими веществами:

  1. Бытовые. К ним относится грибок, вызывающий плесень, домашний клещ, многие моющие средства, косметические изделия, средства бытовой химии. Это один из видов аллергенов, с которыми часто сталкиваются в повседневной жизни.
  2. Животные. Выделения, шерсть собаки, кошки.
  3. Пищевые. Чтобы не вызвать дерматит у грудничка, большинство мам кушает только то, что можно при аллергии при грудном вскармливании. У нее самой разрешенные продукты могут вызвать повышенную реакцию. Зеленое яблоко, яйца, картофель, морковь, кисломолочные продукты могут стать причиной появления кожной сыпи, отеков. Существует понятие перекрестной аллергии, поэтому вызывают высыпания даже безопасные продукты.
  4. Пыльца. Цветение деревьев и некоторых цветов весной, луговых, сорных трав летом становится частой и наиболее опасных, неконтролируемых причин ринита, кашля, чиханья, зуда. Уберечься от этого достаточно тяжело, ведь с ребенком нужно постоянно гулять, помещение, в котором он находится, регулярно проветривать.
  5. Физические. Сильный холод, солнечные лучи также вызывают аллергию. Проявляется она покраснением кожных покровов, контролируется, чем любые другие факторы.

При появлении признаков болезни первую помощь обычно связывают с исключением опасных продуктов и факторов.

Механизм действия антигистаминных препаратов

Впрочем, порой обнаружить причину развития аллергической реакции не удается, симптомы нарастают, врач рекомендует использовать при грудном вскармливании антигистаминные препараты.

Контакт с провоцирующими веществами запускает выработку общего иммуноглобулина, обозначаемого обычно как IgE.

Он связывается с рецепторами некоторых клеток (базофилов и тучных), провоцирует выделение ими медиаторов и гистамина, которые воздействуют на мышечные ткани внутренних органов и сосудов. Воздействие носит локальный характер.

Если аллерген попал на слизистую носа, появляется зуд, насморк. Если местом его локализации стала кожа, аллергические реакции проявляются на ней.

Применение антигистаминных средств не уменьшает действие аллергена, а занимает и блокирует чувствительные к гистамину рецепторы.

Антигистаминные препараты при грудном вскармливании нужно принимать с осторожностью, наблюдая за влиянием на маму и ее малыша. Побочные эффекты для ребенка бывают опаснее, чем аллергическая реакция. Отмечаются заторможенность, плаксивость, нарушения стула.

При грудном вскармливании противоаллергические препараты подбираются особенно тщательно. Рекомендуется впервые употреблять их, не прерывая лактацию, сцеживая молоко и наблюдая за тем, помогают ли они маме.

Ребенка переводят на искусственное вскармливание. Вернуться к гв лучше только через три дня после окончания лечения.

Противопоказано кормить грудью и пить антигистамины, если после рождения малыша прошло не более трех недель.

Проведение аллергической терапии матери при реакции на аллергены во время гв должно ей помочь, но не должно навредить малышу. Кормление ребенка грудью продолжают в обычном режиме, только если используемые безопасные препараты, мази, капли не вызывают у него побочных реакций.

Сегодня выпускается большое количество лекарств, которые применяются в качестве противоаллергических средств. Это таблетки, мази, спреи.

Читайте также:  Клизма для новорожденных при запорах: как делать в домашних условиях

Относятся к антигистаминам Ламилан, Эриус, Супрастин.

Виды антигистаминных препаратов и совместимость с лактацией

Против аллергии выпускается три поколения антигистаминных лекарств. Появление препаратов, относящихся к первому, относят к середине XX в. они эффективны, но вызывают частые побочные реакции. Используются средства первого поколения с высоким негативным риском все реже. Беременным и кормящим их не назначают. Во многих странах их продажа вообще запрещена.

Особенностью этих лекарств является их способность быстро оказать лечебный эффект. Продолжается он не более 8 часов.

Другой их особенностью является способность вызывать быстрое привыкание организма.

Большинство средств вызывает седативный эффект. Проникая в кровь маленьких детей, они могут провоцировать психомоторное возбуждение.

Отмечается их способность вызывать тахикардию, расстройства мочеиспускания и дефекации, зрительные нарушения.

К этой группе относится Диазолин. Мебгидролин, содержащийся в нем, оказывает лечебное действие.

Лекарства второго поколения не проникают через гематоэнцефалический барьер. В отличие от первой группы они начинают действовать не сразу, только через сутки после приема. Способны накапливать терапевтический эффект, после проведенного курса лечения оказывают его еще на протяжении недели. Считается, что организм не привыкает к их частому использованию.

Минусом большинства этих препаратов является отрицательное влияние на сердечно-сосудистую деятельность. Оно усиливается при приеме некоторых антибиотиков, антидепрессантов. Поэтому при одновременном использовании необходимо проверять перед использованием этих средств, совместимы ли они.

Считается, что самые безопасные препараты – третьего поколения. Они могут использоваться во время кормления грудью относятся к третьему поколению. Это пролекарства, они представляют собой метаболиты активных веществ, содержащихся в средствах предыдущих двух групп.

Они не проникают через гематоэнцефалитический барьер, не оказывают патологического воздействия на сердце, нервную систему.

Использовать их во время гв тоже рекомендуют с осторожностью. Большинство обнаруживается в молоке матери, провоцирует нежелательные последствия.

Если при использовании антигистаминных средств возникают побочные эффекты, рекомендуется прием активированного угля. При продолжающейся аллергии терапию проводят другими лекарствами.

Антигистамины первого поколения

Наиболее известные средства этой группы антигистаминов – Супрастин, Диазолин, Димедрол, Тавегил.

Хлоропирамин, содержащийся в Супрастине, имеет относительно слабый седативный эффект. Он ведет к сонливости, нервному возбуждению, энцефалопатии, нарушению работы внутренних органов, сердца. Исследования с привлечением беременных, кормящих матерей не проводилось. Действие на плод и питание малыша не изучено. На время приема лекарства кормление рекомендуется прекратить.

Преимущество Димедрола заключается в антигистаминном и обезболивающем эффекте. Считается, что лекарство несет высокий риск для ребенка. В период лактации принимается с осторожностью.

Тавегил применяется в таблетках и в инъекции для снятия симптомов анафилактического шока. Оказывает достаточно продолжительное воздействие. При возникновении нежелательных реакций необходимо прервать лечение аллергии этим средством.

Таблетки Диазолин справляются со всеми проявлениями аллергии. Их назначают при атопическом дерматите, крапивнице, поллинозе, пищевой аллергии.

Антигистамины второго поколения

Считается, что лекарства этой группы относительно безопасны, однако, в инструкции к каждому можно также найти упоминание о том, что их не рекомендуется использовать на период лактации.

Широкое распространение получил Ломилан, Зиртек, Цетиризин.

В соответствии с инструкцией к Ломилану, его не пьют во время кормления грудью. Лекарствоимеет неплохое антигистаминное действие. Провоцирует появление побочных эффектов: тахикардию, гастрит, крапивницу.

Цетиризин начинает оказывать сильный антигистаминный спустя двадцать минут, действует в течение суток. Проведенные исследования показали, что при кормлении новорожденного младенца цетиризин попадает в молоко, количество активного вещества достигает 90% от содержания в крови. Используется при кормлении детей только если рекомендовано врачом.

Аналогичный активный компонент содержится в Зиртеке. В соответствии со справочником лекарственных средств lactancia относится к средствам с низким риском. Обладает более мягким воздействием, что не снижает его эффективности.

Что можно от аллергии при грудном вскармливании

Антигистамины третьего поколения

Безопасность использования большинства этих препаратов не подтверждена. Считается, что каждое из них в период после родов отлично справляется с симптомами аллергии.

Среди эффективных средств этой группы – Ксизал, Эриус, Телфаст.

В Эриусе содержится дезлоратадин, производное от лоратадина. Эффект начинается через тридцать минут, продолжается сутки. Назначается маленьким детям. Вызывает побочные эффекты в виде тошноты, боли в голове, сонливости.

Телфаст начинает действовать немного медленнее – через час. Содержит Фексофенадин. Вызывает раздражительность, тошноту, утомляемость.

В Ксизале содержится левоцетиризин. Это единственное, что можно от аллергииприменять безопасно во время лактации. Иногда после применения появляются головные боли, повышенная утомляемость. Редко отмечается сонливость и тахикардия.

Что можно от аллергии при грудном вскармливании

Профилактика

Во избежание развития аллергической реакции у кормящей матери рекомендуются некоторые профилактические меры. Они включают:

  1. Регулярное проведение тщательной влажной уборки.
  2. Частая замена постельного белья.
  3. Применение моющих, косметических средств, не вызывающих аллергии.
  4. Использование защитных фильтров для проникновения очищенного от пыльцы и загрязнений воздуха.
  5. Исключение образования плесени, очагов пыли.
  6. Решение вопроса с нахождением дома животных и растений.
  7. Включение в диету только безопасных продуктов.
  8. При появлении симптомов аллергии – своевременное обращение к врачу и применение назначенных антигистаминных препаратов.

Многие говорят, что аллергические заболевания станут главным бичом человечества. Действительно, все больше и больше людей любого возраста хоть раз в жизни сталкивается с ее симптомами и страдает от этой болезни. Относится это и к кормящим мамам. Специфика их состояния требует тщательного подбора лекарственных препаратов, которые не только должны помочь им, но и их малышам.

Источник: https://mirgv.ru/zdorovie/antigistaminnye-preparaty-pri-grudnom-vskarmlivanii

Какие мази от аллергии при ГВ можно использовать?

Беременность и период лактации – это важный этап в жизни каждой женщины. К сожалению, от аллергической реакции в этот период не застрахован никто. Более того, многие женщины отмечают, что гиперчувствительность к действию раздражителей обостряется именно в период грудного вскармливания (ГВ).

Основные мази от аллергии при ГВ запрещены, о чем недвусмысленно сообщает инструкция. Существует ряд препаратов, которые принимать можно, но с большой осторожностью.

Особенности лечения при лактации

Контактная аллергическая реакция проявляется раздражением, красной сыпью и зудом эпидермиса. В период грудного вскармливания такая атопия часто развивается в ответ на действие косметики, средств личной гигиены и бытовой химии. Сильный кожный зуд причиняет кормящей женщине дискомфорт, поэтому его необходимо лечить.

Что можно от аллергии при грудном вскармливании

Некоторые медикаменты от аллергии применяют для лечения новорожденных младенцев. Такие лекарства прошли все исследования и считаются безопасными для малыша.

Женщинам во время лактации допускается использовать мази для наружного применения, которые предназначены для лечения детской кожи.

Даже если компоненты такого препарата проникнут в грудное молоко, это не нанесет вреда ребенку из-за малой концентрации действующего вещества.

Принимать антигистаминные таблетки опаснее, так как они оказывают системное действие на весь организм. Мази для наружного применения с безопасным составом практически не всасываются через кожу, поэтому не могут навредить малышу.

Выбор препарата

При лечении раздражения необходимо запомнить одно важное правило – мазь от аллергии при грудном вскармливании не должна содержать гормонов, поэтому кортикостероиды для наружного применения использовать запрещено. В остальном же выбор крема зависит от тяжести симптоматики.

В терапии применяют:

  1. Индифферентные мази.
  2. Антигистаминные лекарства для местного использования.
  3. Кремы для восстановления поврежденной кожи.

Индифферентные мази – это универсальные средства для смягчения и уменьшения воспаления кожи. Их допускается использовать при легкой форме атопического дерматита у женщины. Препараты этой группы – салициловая мазь, Ихтиол, цинковая паста. Эти лекарства устраняют зуд и дискомфорт, смягчают кожу, нормализуют обменные процессы.

При легкой форме раздражения помогают различные кремы с растительными экстрактами и ранозаживляющими компонентами – Бепантен, Пантенол, Вундехил. Эти средства не лечат аллергию, но устраняют ее симптомы на коже.

Применять ранозаживляющие и индифферентные средства целесообразно лишь в том случае, если удалось выявить и ликвидировать потенциальный раздражитель.

При тяжелой форме аллергии необходима терапия антигистаминными препаратами.

Антигистаминные мази

Что можно от аллергии при грудном вскармливании

  • Фенистил;
  • Псило-бальзам;
  • Гистан;
  • Видестим.

Гель Фенистил – это самое популярное средство для лечения атопии на коже. Эта мазь от аллергии при кормлении грудью назначается с осторожностью. При лактации препарат нельзя наносить на крупные участки кожи и на молочные железы. Обработка эпидермиса проводится не чаще двух раз в сутки.

Псило-бальзам – это сильнодействующее антигистаминное средство для наружного применения. Противопоказаний применения при лактации нет, но инструкция предупреждает о необходимости предварительной консультации с врачом.

Крем Гистан противопоказан при ГВ, но нередко назначается для лечения атопии у младенцев. Необходимо проконсультироваться с дерматологом о возможности использования этого крема. Если врач одобрит выбор препарата, Гистан следует использовать на небольших участках кожи и не чаще двух раз в день.

Видестим – это витаминный препарат, улучшающий клеточный метаболизм. Он не оказывает антигистаминного действия, но повышает местный иммунитет, устраняет зуд и отек эпидермиса. Препарат показан беременным женщинам (с 14-й недели беременности), кормящим матерям и младенцам.

Чтобы случайно не навредить здоровью, необходимо не заниматься самолечением, а проконсультироваться с врачом. Важно помнить, что лекарственные средства и фитопрепараты, опасны риском развития аллергической реакции.



Источник: https://allergija.com/mazi-ot-allergii-pri-gv.html

Средства от аллергии для кормящих мам

У 25% женщин в период лактации возникает аллергия. После беременности организм ослаблен, а потому иммунная система начинает активно реагировать даже на небольшие, и, казалось бы, безвредные раздражители.

Чтобы вовремя справится с аллергией и не допустить тяжелой формы заболевания необходимо правильно подобранное лечение с учетом особенностей грудного вскармливания. Для этого нужно принимать медикаменты, которые не будут накапливаться в молоке матери.

Что можно от аллергии при грудном вскармливании

Следует помнить, что аллергия не передается с грудным молоком, но может иметь наследственное происхождение. Это значит, что гиперчувствительность организма закладывается уже в утробе матери, поэтому у родителей-аллергиков высока вероятность рождения ребенка с такой же склонностью.

У женщин, которые уже имели проявления аллергии, усиливается частота и выраженность реакции. В то же время, у лиц никогда не страдавших данным заболеванием симптомы могут ограничиться местным раздражением на различные вещества, или продукты, которое пройдет после окончания периода лактации.

Основными инициаторами аллергии, контакт с которыми необходимо ограничить или стараться избегать во время беременности и кормления являются:

  1. Ингаляционные аллергены (пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных)
  2. Пищевые аллергены (мёд, молоко, орехи)
  3. Инсектные аллергены (укусы насекомых)
  4. Лекарственные аллергены (инсулин, анестетики, противовоспалительные средства)
  5. Профессиональные аллергены (мука, древесная пыль, латекс)

Если на момент рождения ребенка в доме были домашние животные то, скорее всего, у матери на них реакция не возникнет. А вот от покупки новых питомцев в период лактации стоит отказаться, так как шерсть часто воспринимается организмом как потенциальный аллерген.

Конечно, со многими из перечисленных веществ не получиться полностью исключить контакт, однако стоит стараться ограничить взаимодействие.

Например, женщине после родов нельзя работать на производстве связанном с вдыханием потенциально опасных аллергенов, будь то краска для волос, или пищевые добавки (в том числе кофейная и яичная пыль).

Так же следует избегать активного применения бытовой химии и особенно её контакта с кожей.

Особенности аллергии у кормящих

В период лактации проявления аллергии не будут отличаться от обычных, но иногда симптомы могут развиваться быстрее и быть более выраженными.

Основными клиническими проявлениями могут быть:

  • Зуд и высыпания на коже
  • Покраснение и отечность некоторых участков
  • Затруднение дыхания, кашель и одышка
  • Чувствительность к свету, слезотечение
  • Ринит в ответ на вдыхание раздражителя
Читайте также:  Мяч гимнастический для грудничков: как выбрать

В тяжелых случаях могут возникать анафилаксический шок (падение давления, нарушение сознания, спазм дыхательных путей) и отек Квинке (отек гортани, конечностей и внутренних органов).

Лечение

В первую очередь следует понимать, что при ухудшении общего самочувствия матери неизбежно страдает и здоровье ребенка: он становиться раздражительным, пропадает аппетит, нарушается сон. Нельзя откладывать лечение до окончания вскармливания, так как проявления аллергии могут значительно усилиться, что сильно скажется и на здоровье матери.

Правильный подбор препаратов так же должен быть выбран с учетом возраста малыша. На первом году жизни ферменты печени только начинают свою работу и поэтому не могут выводить из организма ребенка продукты распада всех препаратов.

Медикаментозное лечение

Прежде всего, перед началом любого лечения врач-аллерголог должен определить вещество вызвавшее реакцию и устранить его контакт (провести элиминацию). Затем подбирается медикаментозная терапия с учетом тяжести симптомов и возраста ребенка.

Далее в таблице мы приведем сравнительную характеристику, чтобы понять, какие таблетки от аллергии при грудном вскармливании допустимы, а от каких лучше воздержаться.

Препарат Особенности действия Влияние при грудном вскармливании 1 поколение антигистаминных препаратов 2 поколение антигистаминных препаратов 3 поколение антигистаминных препаратов
Клемастин Относится к блокаторам гистаминовых рецепторов (основному активатору воспаления). Устраняет отек и снимает спазм мускулатуры. Обладает седативным действием, угнетает реакции ребенка, негативно влияет на образование молока.
Диазолин Снижает действие аллергена, не имеет снотворного эффекта, но небольшое количество препарата попадает в нервную систему. Негативно сказывается на пищеварении матери и ребенка, поэтому не рекомендуется для употребления.
Супрастин Противопоказан при заболеваниях глаз, сердечно-сосудистой системы и почек. Препарат редко назначают во время вскармливания. При приеме рекомендуется приостановить кормление грудью.
Дифенгидрамин Антогонист гистамина, вызывает чувство онемения слизистых во время приема (анестезирующий эффект). Возможно применение при возрасте ребенка от 2 месяцев. Концентрация в молоке небольшая, но препарат склонен к накоплению.
Дипразин Наиболее сильное средство для профилактики аллергии. Оказывает негативное влияние при длительном приеме.
В целом препараты первого поколения не рекомендованы для лечения при аллергии у мам на грудном вскармливании — они могут назначаться только под контролем врача.
Лоратадин Облегчает течение заболевания, предотвращает новые приступы. Хорошо подходит для лечения поллиноза. У 12% женщин провоцирует головную боль. Эффективное средство от аллергии при грудном вскармливании, часто назначается кормящим.
Цетиризин Останавливает распространение аллергии в организме, эффективен при ранних проявлениях. В рекомендуемых дозах не имеет противопоказаний, при вскармливании назначается под контролем врача.
Терфенадин Может провоцировать слабость и сонливость, учащать сердцебиение. Безопасен при недлительном применении, при накоплении в организме может вызывать раздражительность у ребенка после кормления.
Несмотря на умеренные побочные эффекты, данная группа лекарств должна назначаться в терапевтических дозах с контролем самочувствия матери и ребенка.
Фексофенадин Быстро всасывается из пищеварительного тракта, побочные эффекты составляют менее 1% Достаточно безопасное средство, но не рекомендуется при кормлении детей первых 3 месяцев жизни.
Дезлоратадин Дает быстрый ответ при бронхоспазме, широко назначается при хронических формах атопической крапивницы и ринита. При необходимости приема препарата на период лечения грудное вскармливание прекращается.
Левоцитиризин Препарат разрешен в минимальных дозах для приема детей от 6 месяцев. При коррекции дозировки не попадает в молоко матери. Допустимо применение. В случае снижения аппетита ребенка, появления любых высыпаний прием прекращают.
Препараты третьего поколения наиболее безопасны. Однако они должны назначаться с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания у матери, а так же при условии, что польза при приеме лекарства превышает побочные эффекты для ребенка.

Что можно от аллергии при грудном вскармливании

В качестве травяных компрессов подойдут отвары ромашки, коры дуба, а так же примочки из свежего сока алоэ. Можно делать ванночки из этих же компонентов, например при поражении кистей или стоп.

Отвар из крапивы снижает выработку медиаторов воспаления и усиливает лактацию. На 200 мл кипятка добавляют 2 столовые ложки травы, после чего настаивают несколько часов. Принимают по половине стакана перед каждым приемом пищи.

Так же гипосенсибилизирующим действием обладает ромашка, которую эффективно используют не только для наружного, но и внутреннего применения. Для точности дозировки можно заваривать уже готовые пакетики, продающиеся в аптеках.

Хорошо подойдет для добавления в чай перетертая с сахаром калина. Её так же можно заливать кипятком и пить отдельно (1 столовая ложка на стакан горячей воды). Не следует злоупотреблять ягодой, так как в больших количествах она понижает артериальное давление, из-за чего могут возникнуть головокружение и слабость.

Гиппоаллергенная диета

Не следует забывать, что появившаяся аллергия у кормящей мамы может быть следствием неправильного питания.

Для избежания общей аллергизации организма следует ограничить или исключить продукты, способные вызывать неадекватную реакцию иммунной системы, таким как:

  • Кофе и какао
  • Шоколад
  • Яйца
  • Маринованные и копченые продукты
  • Мед
  • Орехи
  • Морепродукты
  • Жирные сорта рыбы
  • Грибы
  • Ананасы

У людей с замедленным метаболизмом выше риск появления аллергии, поэтому стоит употреблять продукты ускоряющие обмен веществ, например йогурты и кефиры, зеленые фрукты и овощи, рисовая и овсяные крупы.

Так же нужно снизить потребление продуктов, которые хотя и необходимы организму, во время периода лактации должны быть ограничены:

  • Манная крупа.
  • Специи и приправы (особенно соль).
  • Цельное молоко (можно в составе каш).
  • Макароны из муки высшего сорта.

Анна Иванова

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

Источник: https://roddom32.ru/bolezn/opisanie/tabletki-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Аллергия у кормящей мамы, что делать

Аллергия у кормящей матери может стать настоящей проблемой для женщины и ее малыша. Грудное вскармливание — очень ответственный период, от материнского молока зависит здоровье ребенка на всю дальнейшую жизнь.

Аллергия: как и почему возникает

У многих женщин аллергия возникает именно в послеродовой период. Долгие девять месяцев все силы организма были подчинены вынашиванию малыша, иммунитет ослаблен, и аллергенам легче найти в нем уязвимое место. Поэтому аллергия у мамы при грудном вскармливании может начаться совершенно неожиданно.

Что можно от аллергии при грудном вскармливании

Аллергены условно объединяют в несколько групп:

  1. Пищевые. Аллергическая реакция может быть на что угодно, но есть продукты, вызывающие аллергию особенно часто: орехи, мед, шоколад, морепродукты и экзотические фрукты.
  2. Лекарства. Индивидуальная непереносимость может возникнуть на любой препарат или его компонент — еще один довод против всякого самолечения.
  3. Пыльца растений. Эта проблема обычно носит сезонный характер и возникает в период цветения.
  4. Бытовые — домашняя или книжная пыль, парфюмерия, косметика, бытовая химия.
  5. Биологические — при заражении вирусами, грибками и т. д.
  6. Физические — на холод или солнце. Солнечный ультрафиолет или мороз не являются аллергенами сами по себе, но могут спровоцировать реакцию на вещества, уже находящиеся в организме или на коже.

Аллергические реакции бывают:

  • респираторные: чихание, насморк, отечность носа, покраснение глаз, затрудненное дыхание, спазмы бронхов и т. д.;
  • кожные: различные высыпания, покраснение кожи, волдыри, зуд и т. д.;
  • желудочно-кишечные: непереносимость некоторых продуктов.

Если появляется аллергия у кормящей мамы, в первую очередь ей следует обратиться к врачу, который точно установит, что это аллергия, а не какая-то другая болезнь с иной природой. А главное — выявит аллерген, на который возникла реакция.

Аллергические реакции возникают быстро, поэтому при подробном разговоре доктор уже может определить, где искать источник опасности.

Очень полезно для кормящих мам вести «Дневник питания», в котором бы фиксировались все изменения в рационе. В случае любой нетипичной реакции организма это поможет выявить причину проблемы.

Кроме того, в арсенале современной медицины много способов диагностики аллергии: кожные пробы, провокационные и элиминационные тесты, исследование антител.

Лечение аллергии при грудном вскармливании

В первую очередь нужно постараться исключить контакт с аллергеном.

Для этого важно:

  1. Следить за рационом. Под запретом очень сладкое и очень жирное, яйца, мед, яркие фрукты и овощи, цитрусовые, орехи, газированные напитки. С осторожностью отнеситесь к морской рыбе и курице. Многие специалисты советуют отказаться от цельного молока (и коровьего, и козьего) в пользу кисломолочных продуктов. Аллергия на молоко у кормящей мамы — не такое редкое явление. Пищевые аллергены вполне могут попасть в грудное молоко и вызвать проблемы не только у мамы, но и у малыша. Что можно при аллергии кормящей маме: овощные супы и говяжьи бульоны, каши, обязательно пить не менее 2 литров воды или слабого чая. Полноценное сбалансированное питание — залог того, что малыш с материнским молоком получит все необходимое и ничего вредного.
  2. Избавиться от «пылесборников» — мягких игрушек, ковров и т. д. Чаще делать влажную уборку в доме.
  3. По возможности отказаться на время от бытовой химии, при стирке тщательно прополаскивать белье, пользоваться косметикой без сильных парфюмерных отдушек. Будьте внимательны: косметика с натуральными ингредиентами (фруктовыми маслами, экстрактами трав) тоже может быть очень аллергенной.
  4. Не заводить в этот период кошечек-собачек-рыбок. Аллергию вызывает и шерсть, и корма, и зоо-косметика, и т. д.
  5. При поллинозе в период цветения растений постарайтесь меньше быть на улице, особенно в сухую и ветреную погоду. Вернувшись домой, примите душ и вымойте голову — смойте с себя пыльцу.

Совсем обойтись без лекарств может не получиться, но их подбор доверьте специалисту, только они решат, что можно от аллергии при грудном вскармливании.

В инструкциях к большинству современных антигистаминных препаратов указано, что их можно применять при кормлении грудью. Это важно, но недостаточно. Только врач определит необходимую вам дозировку и длительность курса лечения.

Могут прописать такие таблетки от аллергии при грудном вскармливании:

  • «Алерза», «Зиртек», «Летизен», «Зинцет», «Зодак», «Цетрин», «Цетиризин»;
  • «Альцедин» (раствор для ингаляций);
  • «Лоратадин», «Кларитин», «Кларотадин», «Лоридин»;
  • «Эльцет», «Зенаро», «Гленцет», «Ксизал»;
  • «Фексадин», «Аллерфекс», «Телфаст», «Динокс», «Фексофаст»;
  • «Эриус».

Врач может назначить в составе комплексной терапии и другие средства от аллергии при грудном вскармливании: спреи, растворы для ингаляций и сорбенты, помогающие вывести аллергены из организма.

Можно ли при аллергии продолжать кормить грудью

Аллергические реакции особенно пугают женщин, которые до беременности не сталкивались с этой проблемой, но даже у опытных мам-аллергиков возникает множество вопросов. Один из главных — можно ли продолжать кормление грудью при аллергии. Специалисты отвечают, что в большинстве случаев можно.

Аллергия — болезнь не заразная и сама по себе через грудное молоко не передается. А вот предрасположенность к аллергии малыш может получить по наследству, генетически.

Кормление прерывается, если необходим прием сильнодействующих препаратов или когда при сильном аллергическом приступе под рукой нет ничего, кроме лекарств первого поколения, противопоказанных кормящим мамам.

В заключение напомним: аллергия не пройдет сама по себе, ее надо лечить. Проконсультируйтесь со специалистом и строго следуйте его указаниям.

Берегите себя и своего малыша!

  • 2091

Источник: https://littleone.com/publication/0-6257-allergiya-u-kormyashchey-mamy-chto-delat

Ссылка на основную публикацию