Пенистый стул у грудничка: причины и лечение

Пищеварительная система малыша первых месяцев не всегда в полной мере справляется со своими функциями из-за недостатка ферментов, и даже небольшие погрешности в питании ребенка сказываются на консистенции и цвете испражнений.

В число распространенных проблем входит пенистый стул у грудничка. Его возникновение не обязательно говорит о серьезных проблемах со здоровьем малыша, но в комплексе с другими клиническими проявлениями (изменение цвета кала, повышенная температура тела, вялость или повышенная возбудимость ребенка) может являться симптомом острого заболевания.

Основные причины возникновения

В норме кал здорового младенца имеет кашицеобразную консистенцию, светло-желтый или коричневый оттенок. Если испражнения стали водянистыми, появилась пена, слизь, следы крови, фрагменты непереваренной пищи, резкий неприятный запах, цвет изменился на зеленый или белый, это причина понаблюдать за общим самочувствием ребенка и обратиться к педиатру за консультацией.

Для восстановления нормального пищеварения в большинстве случаев не требуется прибегать к медикаментозному лечению – достаточно скорректировать питание малыша.

Дисфункция кишечника

Пенистый стул в ряде случаев является следствием недостаточной адаптации ЖКТ ребенка к новым условиям. К функциональным нарушениям работы кишечника относится дисбактериоз, повышенное газообразование, ферментная недостаточность.

При дисбактериозе жидкий стул постоянно чередуется с запорами, пенистые испражнения с кислым запахом могут включать кусочки пищи. Цвет стула может быть чрезмерно светлым или зеленым.

По мнению многих специалистов, включая доктора Комаровского, дисбактериоз ребенка на грудном вскармливании не нуждается в специальном лечении и проходит без вмешательства, когда ЖКТ малыша в достаточной степени разовьется.

Повышенное газообразование также может стать причиной возникновения пены в испражнениях. Чтобы облегчить состояние грудничка, принимаются меры по предотвращению колик, корректируется диета кормящей матери.

Ферментная недостаточность (нехватка изомальты, сахарозы и т.д.) проявляется при введении прикорма, если организм малыша не готов к новому продукту. Нехватка ферментов отражается на консистенции кала, выступает причиной возникновения пены.

Дети на искусственном вскармливании c расстройством желудка реагируют на не подходящую для них смесь. Изменение консистенции испражнений указывает на недостаточное содержание в смеси биологически активных веществ или на ферментную недостаточность самого малыша.

Инфекционные заболевания

Пенистый зеленый стул у ребенка грудничкового возраста – один из симптомов серьезного заболевания. Если испражнения приобрели зеленый цвет, следует немедленно обратиться к врачу, с целью исключить заражение стафилококком и кишечную инфекцию.

Кишечные инфекции, помимо пенистых испражнений при каждой дефекации, характеризуются набором иных симптомов, в том числе:

  • повышением температуры;
  • болями в животе;
  • рвотой;
  • потерей аппетита;
  • диареей.

Ребенку с кишечной инфекцией требуется лечение – необходимо вызвать врача, подготовить образец кала для анализа. Пенистые каловые массы могут иметь зеленый цвет, примесь крови, слизи.

Заражение стафилококком может проявляться в виде пенистого стула, но при этом наблюдаются и другие симптомы – нагноение ранок, фурункулы, воспаление слизистых и т. д. Медикаментозное лечение назначается врачом.

Аллергическая реакция

Почему не стоит торопиться с лечением грудничка при появлении пенистых испражнений? Одной из причин жидкого стула с пеной является пищевая аллергия.

Младенец с грудным молоком может получать вещества, вызывающие раздражение кишечника. Чтобы устранить эту проблему кормящей маме достаточно выявить и исключить аллергенный продукт из своего рациона.

Кормящим матерям рекомендуется вести пищевой дневник, в который заносится перечень всех съеденных продуктов. При расстройстве пищеварения у ребенка это поможет быстро найти причину аллергии или исключить данный диагноз.

Пищевой аллергией нередко сопровождается введение прикорма в рацион грудничка. Пена в каловых массах указывает на неправильно начатое либо чрезмерно раннее введение прикорма. Нарушение работы ЖКТ ребенка первых месяцев жизни часто связано с употреблением в пищу коровьего молока.

Прием лекарственных препаратов кормящей матерью также влияет на функционирование кишечника грудничка. В грудное молоко попадают вещества, содержащиеся в антибактериальных и других препаратах, которые назначаются женщине после родов.

Нарушение работы пищеварительной системы провоцируют и лекарства для самих грудничков. Пенистый стул с изменением запаха может появиться даже после использования средств от колик.

Недоедание и дисбаланс питания

Лактоза переваривается под воздействием фермента лактазы. Организм младенца вырабатывает данный фермент, но в малом количестве. Нехватка собственной лактазы компенсируется ферментом, поступающим малышу вместе с задним материнским молоком.

Почему возникает дисбаланс питания? Если новорожденный успевает насытиться передним молоком, не добравшись до заднего, возникает лактазная недостаточность. При достаточном объеме полученного молока малыш недополучает ферменты и лактоза не переваривается в требуемом количестве.

Лактазная недостаточность проявляется в виде жидкого пенистого стула с кислым запахом. При подозрениях на данное расстройство следует сдать анализ кала на содержание углеводов. Исправить нарушение поможет коррекция режима питания, в отдельных случаях может быть назначено дополнительное введение лактазы в сцеженное переднее молоко.

Отслеживая консистенцию стула, можно определить, какое молоко получает малыш. Водянистые пенистые испражнения свидетельствуют о преобладании переднего молока в рационе. Чтобы малыш получал необходимое количество жирного молока с лактазой, его следует прикладывать к одной груди до полного ее опустошения.

Первичная диагностика

По цвету пенистого стула можно определить некоторые виды нарушений деятельности ЖКТ малыша:

  • Светлый оттенок. Если светлый пенистый стул с гнилостным запахом появляется регулярно, у малыша наблюдается вздутие живота и высыпания на коже, это обычно говорит о дисбактериозе.
  • Зеленоватый оттенок. Такие каловые массы типичны для дисбактериоза, но могут быть проявлением кишечной инфекции или заражения стафилококком. Темно-зеленый стул, повышенная температура, рвота и другие симптомы – повод немедленно обратиться к врачу.
  • Желтый цвет (норма). Пенистый желтый стул говорит о недостатке грудного заднего молока, требуется устранить дисбаланс питания.
  • Белый цвет. Белые пенистые каловые массы указывают на плохой отток желчи. Для выявления причин заболевания необходимо выполнить копрограмму, биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости.

Пенистый стул у детей первых месяцев жизни является вариантом нормы, если самочувствие малыша остается хорошим. Отслеживая характеристики испражнений можно правильно корректировать питание ребенка. При этом важно внимательно следить за общим состоянием ребенка, а при появлении повышенной температуры и других симптомов заболевания немедленно вызвать врача.

data-matched-content-rows-num=»9, 3″ data-matched-content-columns-num=»1, 2″ data-matched-content-ui-type=»image_stacked»

Источник: https://vskormi.ru/problems-with-baby/penistyj-stul-u-grudnichka/

Пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании

При нормальном положении дел стул у грудного ребёнка должен иметь кащицеобразную консистенцию. Цвет у стула коричневый или беловато-жёлтый. Не всегда бывает так, что вспенивание кала свидетельствует о проблемах со здоровьем ребёнка, тем более, если его возникновение не сопровождается проявлением каких-либо сторонних симптомов.

Если пенистый стул наблюдается у новорожденного ребёнка или у малыша в возрасте одного месяца и немного больше, причиной его возникновения может быть реакция детского организма на перемены в рационе питания матери.

Также причина может быть в раннем введении прикорма, большом объёме жидкости, потребляемом ребёнком и приёме лекарств. При этом матери следует следить за своим рационом и корректировать его при возникновении такой необходимости.

Смесь, которая предлагается ребёнку при переходе на искусственное вскармливании, может ему не подойти и результатом станет описываемая реакция.

Кроме того, реакцию в виде возникновения у ребёнка жидкого пенистого стула может вызывать отсутствие баланса между передним и задним молоком. Такое бывает в тех случаях, когда сразу же после того, как ребёнок ещё не опустошит одну грудь, ему сразу же дают другую.

Результатом в таком случае становится неполучение ребёнком заднего молока, самого насыщенного жирами и полезными микроэлементами. Заднее молоко гораздо более питательное и при его недополучении ребёнок попросту не наедается.

При этом, именно в заднем молоке находится фермент лактаза, при нехватке которого в организме ребёнка не происходит полноценное усвоение лактозы. Это при том, что этот ценный для детского организма питательный фермент обязательно должен быть усвоен полностью.

Проведение анализа кала на наличие в нём углеводов способно выявить лактазную недостаточность, при этом этот фермент необходимо будет вводить дополнительно.

Дисбактериоз

Если пенистый стул у новорожденного ребёнка приобретает зеленоватый оттенок, начинает дурно пахнуть и в нём появляется слизь, подобное свидетельствует о начале дисбактериоза у новорожденного ребёнка.

Частота жидкого стула у ребёнка при этом может меняться, возможно постепенная смена запоров и поносов у ребёнка. Если имеет место воздействие на ребёнка какой-либо разновидности кишечной инфекции, возможно учащение стула у него до 10-12 раз в сутки.

При этом ребёнок начинает чувствовать общую слабость, у него пропадает аппетит и отмечается повышение температуры.

Даже в том случае, если пенистый стул не происходит слишком долго, а при этом ребёнок сохраняет внешнюю видимость здоровья, следует обращаться за консультацией к врачу. Пенистый стул при дисбактериозе сам по себе не опасен, но требуется быстрое устранение причины, которая его вызывает.

Инфекции

Нередко пенистый стул у ребёнка вызывается наличием кишечной инфекции в его организме или передачи её вместе с материнским молоком. Пенистый стул при этом наблюдается достаточно часто, не реже восьми раз в сутки. Стул жидкий, с добавлениями слизи, зеленоватого оттенка.

В этот период у ребёнка отмечается повышение температуры его тела, он становится беспокойным, часто срыгивает. Нередко при этом его рвёт. Все эти проявления в комплексе свидетельствуют о появлении у ребёнка кишечной инфекции.

В таких случаях обязательным считается вызов на дом врача и следование всем, представленным им рекомендациям.

Аллергия

Если в питательном рационе кормящей матери присутствует определённое количество потенциально опасных для ребёнка продуктов, в плане возможности вызывания ими аллергической реакции, возможно изменение привычного стула ребёнка. В таких случаях он становится пенистым, приобретает дополнительную разжиженность.

Чаще всего подобные случаи в рационе питания кормящей матери происходят эпизодами. Они прекращаются после того, как из рациона питания женщины будет полностью устранён продукт, вызывающий это раздражение.

Аллергическую реакцию может вызывать рано вводимый матерью прикорм.

К таковому часто можно отнести небольшие капли сока в 2-3 месяца жизни ребёнка или картофельное пюре, которое даётся ребёнку, начиная с достижения им возраста пяти месяцев.

Питание

Пенистый стул у ребёнка может вызывать недостаточность его питания, или, проще говоря, если ребёнка недокармливают. Подобное возможно в тех случаях, когда ребёнка кормят мало и редко. При этом ребёнок попросту оказывается не в состоянии высосать количество молока, которое будет ему достаточно для полноценного насыщения.

Некачественное питание способно стать причиной возникновения колик в желудке у ребёнка. Это также может вызвать появление у малыша пенистого стула жидкой консистенции. После того, как произойдёт постепенное отхождение газов из кишечника ребёнка, он начинает чувствовать облегчение.

Стадию образования колик в желудке ребёнка ему попросту следует пережить. Надо чаще чем обычно в такой период матери прикладывать ребёнка к груди и всячески способствовать облегчению его состояния.

При помощи подручных средств надо облегчать боли в его желудке и кишечнике. Кроме того в такой период рекомендуется исключение из питательного рациона женщины коровьего молока и сладостей.

Такие продукты обладают способностью увеличивать образование газов.

Пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании: лечение

При лечении пенистого стула у грудного ребёнка прежде всего следует установить причину, которая вызывает его образование. Подобное под силу только квалифицированному врачу после проведения им всего комплекса необходимых в таких случаях лабораторных анализов. Самым основным из них является анализ кала.

После этого необходима сдача на анализ мочи ребёнка, поскольку только в сопоставлении результатов таких двух исследований и лежит ключ к разрешению ситуации и назначению врачом правильных методов лечения.

Назначенные анализы помогут правильно установить причину пенистого стула у ребёнка и степень его опасности для детского организма.

Читайте также:  Когда можно гулять с новорожденным после роддома летом и зимой: как одевать

Правильное материнское меню

При пенистом стуле у грудного ребёнка из рациона питания его матери должны быть полностью исключены жирные, кисломолочные и молочные продукты.

Кроме того, женщине в период кормления не следует есть все типы продуктов, которые могут оказать послабляющее действие на детский желудок. К таковым относятся овощи и фрукты, такие, как сливы, абрикос, свекла.

Также не желательно употребление женщиной газированных напитков, поскольку они способны вызывать вздутие живота у ребёнка и образование дополнительных газов.

Женщине рекомендуется больше находиться на свежем воздухе, есть больше свежей зелени, фруктов и овощей. При этом рекомендуется соблюдать разумную их дозировку.

Переедать не следует, но и не нужно голодать, чтобы в результате не вызывать недоедание у ребёнка. Также рекомендуется включение в ежедневный рацион супов, каш, постного мяса и рыбы.

По всем вопросам, связанным с питание в этот период, рекомендуется своевременно обращаться за предоставлением консультации к врачу.

Лечение причин пенистого стула у грудничка

В большинстве случаев не требуется проводить дополнительное лечение пенистого стула у ребёнка. Стечением времени ситуация исправляется и налаживается сама по себе, причём не требуется никакого стороннего вмешательства в неё.

Детские врачи советуют прибегать к их консультации только в тех случаях, когда ситуация не прекращается на протяжении пяти дней.

Если по истечении указанного периода времени стул у ребёнка не проходит, рекомендуется обращаться за консультацией к врачам.

Основная фаза лечения причин возникновения жидкого стула у ребёнка заключается в проведении корректировок питания его кормящей матери. Чаще всего эта мера оказывается достаточной для устранения проблемы.

Если необходимо проведение более углублённого лечения пенистого стула у ребёнка обязательно проведение исследований взятых у него анализов.

Расширенное исследование предполагает получение консультации у гастроэнтеролога, которая поможет точно установить причину возникновения детского стула и дать рекомендации относительно курса назначаемого лечения.

Поскольку возникновение пены в стуле новорожденного ребёнка связано с процессами брожения в его кишечнике, устранение причин этого брожения поможет устранить и всю проблему.

Чаще всего брожение происходит в результате сбоев работы пищеварительной системы ребёнка и несоблюдения его матерью предписаний диеты.

Если после устранения этих причин ситуация не исправляется, проводят дополнительное обследование, окончательно разрешающее ситуацию.

Источник: http://grudnichki.com/zdorove/327-penistyj-stul-u-grudnichka-na-grudnom-vskarmlivanii

Пенистый стул у грудничка

После рождения организм ребенка продолжает совершенствоваться, касается это и желудочно-кишечного тракта малыша. Кишечник крохи начинает получать совершенно новый для него тип пищи, а потому консистенция детского стула может меняться довольно часто.

Педиатры предупреждают родителей, что частые изменения стула ребенка в течение его первого года жизни – это вполне нормальная реакция.

Груднички, находящиеся на искусственном вскармливании либо получающие докорм молочными смесями, имеют меньшее количество вариантов нормы стула.

Но и здесь не существует параметра детского кала, на которые могли бы ориентироваться и педиатры, и молодые родители.

Появление пенистого стула всегда становится причиной для волнения, но настолько ли все страшно?

Причины пенистого кала у младенцев

Пенистый стул у грудничка в большинстве случаев норма для малышей возрастом до года. Хотя не исключено, что пенистый кал – сигнал о нарушениях, произошедших в маленьком организме.

Если пена появилась единожды, то не стоит беспокоиться. Скорее всего, это реакция на лекарственный препарат или пищу (если мамочка скушала что-то). Но, если кал сопровождается пеной постоянно на протяжении длительного времени, то оставлять подобный симптом без внимания нельзя.

Самыми распространенными причинами появления пены в каловых массах у младенцев является:

Аллергическая реакция на пищевые продукты и лекарственные препараты

Всем известно, что далеко не все продукты адекватно воспринимаются организмом взрослого человека. Неокрепший кишечник грудничка способен реагировать очень бурно, если мамочка скушала что-то новенькое или не совсем обычное. В большинстве своем это единичные случаи диареи, причиной которой стала погрешность в диете матери.

Также стоит отметить, что и введение новой детской смеси также может стать причиной появления пенистого кала.

Практически каждая женщина в послеродовом периоде принимает лекарственные препараты или проходит курсы антибактериальной терапии. Большинство лекарств попадают в грудное молоко матери, что отражается на пищеварении ребенка. Как итог: жидкий пенистый стул.

Дисбактериоз кишечника

Заболевание всегда сопровождается проблемами со стулом ребенка. У малыша запор сменяется сильнейшим расстройством желудка, а содержимое памперса становится пенистым и жидким. Практически всегда при этом в кале малыша присутствуют непереваренные остатки пищи.

  • Дисбаланс молока матери
  • Если малыш не высасывает молоко из задней части груди, которое представляет собой наиболее питательную и полезную порцию, то у ребенка могут наблюдаться частые проблемы со стулом.
  • Лактазная непереносимость

Грудное молоко состоит из множества углеводов, но самым ценным является лактоза. Но организм малыша не в состоянии самостоятельно производить достаточное количество фермента, необходимого для ее расщепления.

Основную часть необходимого фермента ребенок получает именно с задней порцией молока матери. И если малыш постоянно питается только передней жидкой порцией, то у него происходит нарушение пищеварения.

При этом стул ребенка кроме пенистой консистенции будет еще иметь и сильный кислый запах.

Недоедания малыша

Если новорожденный регулярно недополучает достаточное количество питательных веществ и ферментов с задней порцией молока, то в организме ребенка появляется дефицит биологически активных веществ. Стул малыша в таких случаях также может пениться и приобретает более темный оттенок.

Газообразование

Довольно часто в период коликов и высокого уровня газообразования у новорожденных наблюдают пенистые каловые массы. Этот период необходимо просто перетерпеть, стараясь облегчить страдания малыша.

Не стоит забывать, что в случае нарушения диеты матери, газообразование только усиливается.

Довольно часто основной рекомендацией педиатров является исключение из рациона кормящей женщины коровьего молока.

Инфекция кишечника

От кишечной инфекции не застрахован никто и даже кроха, только что появившаяся на свет, может стать жертвой этого неприятного заболевания. В таких случаях всегда происходят нарушения стула. К основным симптомам можно отнести жидкий пенистый стул, рвоту, высокую температуру тела и снижение аппетита.

Причины, по которым у ребенка появился пенистый стул, могут быть совершенно разными. И выбор лекарственного средства зависит именно от того, что вызвало расстройство желудка у малыша. Только помните, что делать какие-либо назначения может только специалист, наблюдающий ребенка.

В большинстве всех случаев жидкое содержимое памперса – вполне допустимое отклонение, не требующее вмешательства врача. И если ребенок продолжает оставаться активным, то повода для волнения нет. Но иногда жидкий стул у новорожденного сигнализирует о серьезных проблемах и без лекарств здесь не обойтись.

Если у ребенка был диагностирован дисбактериоз, то ему назначается прием бифидумбактерина, бифиформа и других аналогичных препаратов. Содержащиеся в их составе бифидобактерии способствуют восстановлению естественной микрофлоры кишечника.

Иногда причиной пенистого стула у ребенка является обычная пищевая аллергия. В такой ситуации необходимо получить консультацию у врача-аллерголога. Доктор не только составит примерный рацион матери ребенка, но и назначит антигистаминные препараты. Дополнительно может быть предписан прием сорбентов, которые способствуют скорейшему выведению токсинов из детского организма.

И, конечно, особого внимания требует выявленная кишечная инфекция. Серьезность состояния усугубляется другими симптомами, но особое волнение вызывает возможное обезвоживание организма малыша. Как правило, чтобы этого избежать назначаются специальные препараты, в частности, регидрон.

Источник: https://ponosov.net/penistyj-stul-u-grudnichka.html

Стул с пеной у грудничка: причины, лечение и профилактика

Практически все родители, особенно, когда малыш у них первый, болезненно воспринимают любые изменения в его самочувствии, особенно стул с пеной у грудничка.

Отсутствие опыта заставляет женщин волноваться и по поводу водянистых фекалий у младенца. Однако подобные изменения — не всегда свидетельство диареи и опасности.

Поэтому важно владеть детальной информацией о том, почему у грудничка стул с пеной, что в таких случаях нужно предпринять, всегда ли надо обращаться к детскому врачу.

О нормальных фекалиях младенца

Опытные матери знают: в норме какашки крохи желтые. Они обладают специфическим запахом, не могут быть слишком густыми. При этом фекалии ребенка на грудном и искусственном вскармливании существенно отличаются: в первом случае они имеют более кислый “аромат”, оставляют на пеленках характерные пятна.

Что касается детей, вскармливаемых искусственно, то вариантов оттенка кала может быть больше: светло-желтый, темно-оранжевый, коричневатый, ярко желтый. Зависит это от типа смеси.

Она определяет и запах фекалий новорожденного, их консистенцию, количество опорожнений кишечника в день. Детские смеси имеют похожий состав, но не идентичный. К примеру, повышенная доза железа в таком питании фекалии может окрасить в зеленоватый оттенок.

Обычно такие смеси рекомендуют деткам до года при диагностированной анемии.

Стоит заметить, что как раз искусственникам чаще характерны проблемы запоров, нежели жидкий стул. Нормой педиатры называют опорожнение кишечника таких крох единожды в сутки.

Практика показывает, что адаптированные смеси часто обладают закрепляющим эффектом. В то время, как материнское молоко в зависимости от типа питания женщины, может создавать вышеуказанную проблему.

Чаще появляется пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании. Он может быть даже зеленый.

Что касается суточного количества испражнений таких новорожденных, то нормой может быть 4-6 раз и после каждого кормления.

Причины изменения стула

Их существует немало. Детские доктора выделяют самые частые факторы, провоцирующие тревожные изменения. Вот основные причины стула с пеной у грудничка:

  • Аллергия. Она возникает даже на материнское молочко. Напомним: употребляемые мамой продукты (все без исключения) в него попадают. Однако не все такие компоненты молока нормально воспринимаются системой пищеварения крохи. Когда дитя склонно к аллергии, то его система ЖКТ реагирует на подобные продукты в материнском меню своеобразным протестом — грудничок какает пеной. Аналогичная реакция желудочка может наблюдаться и при неграмотном введении взрослой еды (прикорма). Речь идет о слишком раннем знакомстве малыша с ними или не соблюдение принципа постепенности при их введении.
  • Медикаменты. Даже дозволенные таким юным пациентам лекарства способны спровоцировать резкое ухудшение пищеварения. Проявление этого — у ребенка вместо кала пена. Также употребление лекарств мамой грудничка провоцирует аналогичное состояние. Неопытные лактирующие женщины при появлении болей (зубных, желудочных) по привычке хватаются за медикаменты из домашней аптечки, не учитывая, что те быстро проникают в их молоко. Практика показывает: даже специально предназначенные лекарства от колик для грудничков могут спровоцировать понос с пеной у ребенка.
  • Инфекции. Кишечные довольно часто провоцируют вышеуказанные проблемы, если родители сами игнорируют правила гигиены, не уделяют должное внимание стерильности в содержании крохи. В таких ситуациях не только появляется у ребенка пена в кале, а резко повышается температурный режим тела, возникают колики, дитя неугомонно плачет. Педиатрическая практика констатирует, что причиной водянистого, пенящегося стула может быть и ротавирус у грудничка. В последнем случае фекалии обретают зеленый цвет. Инфекции могут спровоцировать нарушение пищеварения и в периоды прорезывания зубного ряда у деток такого возраста. Это всегда болезненный процесс, когда крохи пытаются почесать воспаленные десны, тянут в ротик разнообразные грязные игрушки, предметы. Таким образом, инфекционные агенты и провоцируют пенистый кал у грудного ребенка. Помимо него, может усилиться саливация, наблюдаться раздражительность у чада.
  • Дисбактериоз. Не частый фактор того, что возникает жидкий стул с пеной у грудничка. Недуг практически всегда сопровождается сбоями в функционировании слабой системы детского пищеварения. Характерная черта при этом — непереваренная пища в фекалиях, недобор веса при хорошем аппетите. Детские доктора утверждают, что у некоторых новорожденных транзитный дисбактериоз может быть временным явлением и не требует медикаментозных вмешательств, других вспомогательных мероприятий.
  • Лактазная недостаточность — не что иное, как наличие дефицита особого фермента. Лактаза является тем веществом, который помогает перерабатывать пищу крохам. Фермент они получают вместе с маминым молоком. Когда его у женщины недостаточно, то фекалии ее чада обретают другой, более неприятный запах. Наблюдаются пузырьки и пена в стуле у ребенка.
  • Неправильная техника кормления. Дисбаланс грудного молока возникает в тех случаях, если кроха просто не достает так называемое заднее, более питательное мамино молочко. Получая сугубо переднее, может наблюдаться жидкий пенистый стул у ребенка. Такое больше свойственно в случаях, когда мама неопытная, неверно прикладывает дитя к молочным железам. Это и провоцирует стул пеной у грудничка на гв.
  • Недоедание. Дефицит грудного молока катализирует не только нехватку ферментов, но и недобор веса, сбои в работе пищеварительного тракта малыша. Отображается это и на состоянии кала. Он может стать более светлым, практически белым.
  • Излишнее газообразование. Такое часто характерно крохам до трехмесячного возраста, в период становления их системы ЖКТ. Иногда проблема проходит без вмешательства детского врача, с возрастом. Но часто газообразование и его следствие — пена в стуле у грудничка является результатом безграмотного питания женщины. Употребление в меню коровьего молока, тушеной капусты, сладостей, винограда и прочих запрещенных блюд негативно отражается на пищеварении чада.
  • Непереносимость определенной пищи. У некоторых грудничков при введении злакового вида прикорма может иметь место целиакия. Тогда фекалии становятся зловонными и даже блестящими.
  • Муковисцидоз. Так именуют нарушение функционирования эндокринной системы врожденной этиологии. Проявляется патология сбоями в ЖКТ, потерей массы тела, диареей.
  • Другие недуги. Пенистые испражнения у крохи могут быть лишь одним из признаков заворота кишок, перитонита либо аппендицита. Такие болезни, как причины проблемы со стулом, у юных пациентов регистрируют не часто. Диагностировать их в подобном случае по силам лишь опытным детским врачам.
Читайте также:  Пиво при грудном вскармливании: можно ли пить

Чем лечить пенистый стул у крохе

Замечая, что пенится кал у ребенка, какие действия должна предпринимать его мама? Не паниковать — основное. Ведь ее нервозность передается и чаду. Действовать нужно последовательно и грамотно. Лучшим советчиком в таких случаях станут специалисты по грудному вскармливанию, детские доктора.

Первым делом они порекомендуют сдать анализы. Не нужно предполагать, какой фактор стал катализатором проблемы у мальчика или девочки. Необходимо подгузник со свежими детскими испражнениями принести в клиническую лабораторию.

  Результаты исследований выявят инфекцию, если у малыша она присутствует. Тогда детский врач назначит правильную, безопасную терапию, будет контролировать процесс. При выявлении инфекции, доктор пропишет юному пациенту препараты, ее уничтожающие.

Такими могут быть:

  • Левомицетин;
  • Фуразолидон;
  • Нифуроксазид .

Однако пена в кале у грудничка причины могут быть и другими. И установить их поможет бактериальный посев.

Такое исследование определяет состав кишечной микрофлоры, выявляет патогенные бактерии, а также соотношение вредных и полезных микроорганизмов.

При дефиците последних педиатры обычно ставят диагноз «дисбактериоз», прописывают юным пациентам спецпрепараты в виде полезных бактерий. Такими медикаментами могут быть:

  • Аципол;
  • Лактобактерин;
  • Линекс.

После курса таких препаратов кал с пеной у ребенка исчезает, стул приходит в норму, дитя успокаивается. Еще одна актуальная рекомендация — коррекция питания, уменьшение разовых порций и сокращение времени между кормлениями. Такой режим помогает желудочку малыша легче переваривать и усваивать поступающее питание.

Детские врачи подчеркивают: обезвоживание — главная опасность диареи, пенистых фекалий. Дефицит в детском организме жидкости делает дитя апатичным, слабым, вяленьким. Последствиями обезвоживания бывают:

  • западение большого родничка;
  • появление на коже высыпаний;
  • помутнение мочи;
  • более редкое мочеиспускание.

Вот почему важно компенсировать утраченную жидкость и допаивать ребенка. Делать это детские врачи советуют через каждые 10-20 минут. Можно применять медикамент Регидрон еще на этапе установления причины проблемы. Выпаивать эту жидкость необходимо удобным для крохи способом: с ложечки, из бутылочки, вводить шприцом, предварительно удалив иглу.

Как избежать пенистых испражнений

Большинство ответственных матерей волнуются, когда кал пенится у грудничка. Но то, что они воспринимают как сигнал опасности, не всегда таковым является. Подтвердить сомнения либо их полностью развеять поможет опытный доктор.

Чтобы избежать изменений в работе системы пищеварения чада, вне зависимости от типа вскармливания, родители должны везде и строго соблюдать личную гигиену, не пренебрегать кипячением детской посуды, игрушек. Рекомендация особенно важна в период, когда у малыша прорезывается зубной ряд, он тянет в ротик грязные вещи.

Лактирующим женщинам нужно осознавать, что ограничения в собственном рационе — основа спокойствия крохи, скорейшей адаптации желудочка к стабильной работе, отсутствия коликов.

Нужно усвоить список запрещенных продуктов и, хотя бы до трехмесячного возраста ребенка вообще исключить их из меню. Речь идет о тех, которые усиливают газообразование и способны провоцировать аллергические реакции.

В идеале кормящим матерям нужно вести пищевой дневник, чтобы было удобно отслеживать изменения в состоянии крохи и выяснять, что могло их вызвать.

Что касается грудничков на адаптированных смесях, то основная рекомендация — не перекармливать их. Изобилие пищи не является заботой о малыше, а наоборот ему вредит. Слизь, пенистость испражнений, их учащение, расстройства пищеварения свидетельствуют о том, что с нагрузками система ЖКТ не справляется.

В качестве профилактики вышеуказанной патологии врачи советуют не спешить знакомить дитя с пищей взрослых.

Вводить ее деткам на ГВ нужно не ранее пятимесячного возраста и лишь при условии отсутствия аллергии.

Помнить нужно и о постепенности перехода на взрослую пищу: начинать с чайной ложечки и ежедневно на такую же порцию увеличивать объем прикорма. Первым могут быть овощи либо каши.

Как видно, советы сложности не представляют. Их соблюдение позволяет растить здоровых, спокойных, крепких чад.

Источник: https://otravilsya.com/deti/stul-s-penoj-u-grudnichka/

Пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании

Единственным элементом питания новорожденного при нормальном стечении обстоятельств является грудное молоко. Этот продукт создан природой и содержит все необходимое  для роста и развития младенца.

Поэтому обнаружив  пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании, мамы недоумевают  и задаются вопросом о причинах возникновения этого явления.

Причины формирования пены в стуле грудного ребенка бывают разнообразными. Одни из них относительно безобидны, а другие требуют немедленного обращения к врачу.

Маме следует быть крайне настороженной при появлении температуры, сыпи, рвоты, изменении нормального поведения младенца.

При обнаружении любого из этих тревожных признаков следует немедленно обратиться за срочной медицинской помощью.

Что считается отклонением от нормы

  • Первый после рождения стул младенца называется меконий, и он имеет темно-зеленый цвет.
  • В нем содержатся частицы слизистой кишечника, остатки околоплодной жидкости, внутриутробные ферменты.
  • Затем кал приобретает коричневатый, оранжевый  или желтый оттенок и кашицеобразную консистенцию.

Нормой считается наличие в стуле небольшого количества слизи, комочков и частичек не до конца переваренной пищи.

Запах прокисшего молока считается физиологичным.

  1. Отклонениями от нормы являются:
  2. • изменение цвета стула на зеленый, белый или очень светлый;
  3. • наличие резкого неприятного запаха;
  4. • изменение консистенции: стул стал водянистым, пенистым;
  5. • наличие включений: большое количество частиц непереваренной пищи, слизи, прожилок крови.
  6. При появлении  одного из этих признаков или их совокупности  необходимо экстренно обратиться за консультацией педиатра.
  7. Безобидный на первый взгляд симптом может быть проявлением серьезного заболевания.

Причины формирования пенистого стула и их коррекция

  • Причины возникновения этого явления  можно условно разделить на следующие группы:
  • • дисфункция организма ребенка: расстройство пищеварения, ферментная недостаточность, дисбактериоз, аллергическая реакция;
  • • погрешность в питании и образе жизни матери: нарушение диеты, прием лекарственных препаратов;
  • • инфекционные заболевания, вызванные бактериями или вирусами;
  • • некорректная лактация.
  • Некоторые из этих причин устраняются самостоятельно по мере взросления ребенка, другие – требуют коррекции диеты матери, обследования младенца и медикаментозного лечения.

Особенности физиологических процессов в организме грудного ребенка

  1. Системы органов новорожденного еще не развиты окончательно на момент появления на свет.
  2. Совершенствование работы пищеварительной и нервной системы будут происходить по мере того, как малыш растет.

  3. Поэтому  не исключено расстройство работы органов ЖКТ в виде жидкого стула с пеной.

Чтобы исключить патологию органов ЖКТ врач может назначить специальные анализы и УЗИ брюшной полости.

При необходимости производится медикаментозное лечение.

Для  грудных детей до шестимесячного возраста характерен недостаток фермента лактазы, расщепляющего молочный сахар молока.

Это выражается  в появлении вспененного зеленоватого стула с и даже срыгивания.

Природа позаботилась об этом удивительным образом. Недостающий фермент присутствует в так называемом «заднем» молоке.

Поэтому важно давать малышу опорожнять грудь полностью.

В некотрых случаях педиатры рекомендуют добавлять фермент лактазу в «переднее» сцеженное молоко.

Дисбактериоз  возникает у большей части грудных детей. До появления на свет их кишечник стерилен и начинает заселяться материнскими микроорганизмами уже в процессе рождения.

Если  стул малыша имеет зеленоватый оттенок и резкий неприятный запах, а мама отмечает чередование поноса и запора, то речь может идти о дисбалансе микроорганизмов в кишечнике с преобладанием патогенных микроорганизмов.

Если при этом ребенок бодр и весел, хорошо набирает вес,  то можно переждать некоторое время до момента самопроизвольной нормализации микрофлоры.

  • Так советует относиться к дисбактериозу доктор Комаровский и другие современные педиатры.
  • В некоторых случаях  могут назначить пробиотики – лекарства, содержащие живые организмы нормальной микрофлоры.
  • Полезные советы мамочкам: ЗДОРОВЬЕ МАЛЫША
  • Если же у малыша наблюдается учащение стула до 10 раз в сутки и более, рвота и другие опасные признаки, то необходимо в экстренном порядке обратиться к врачу.
  • Если прикорм вводится грудному малышу до достижения им шести месяцев, организм может отреагировать пищевой аллергией в виде вспененного стула.

В этом случае стоит остановить введение прикорма до полной стабилизации пищеварения и возобновить его уже после достижения полугодовалого возраста.

Подобную реакцию могут вызвать некоторые препараты, рекомендованные к приему педиатром.

В этом случае следует сообщить о побочном действии врачу. Специалист скорректирует дозу лекарства или подберет другой медикамент.

Погрешности в диете мамы

Часто причиной такого явления как пенистый стул у грудничка является повышенное газообразование, вызванное нарушением диеты мамы.

Если некоторые продукты вызывают вздутие живота у матери, то с большой долей вероятности это случится и у ребенка. Чтобы исправить такую ситуацию необходимо скорректировать питание.

  1. Мама должна исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование.
  2. Это сладкие фрукты (виноград, красные яблоки, абрикосы, сливы), кондитерская выпечка и цельное молоко, бобовые и свежая капуста, кукуруза, жирная пища, газированные напитки и консервы.
  3. Часто прием кормящей матерью медикаментов, в том числе антибиотиков, могут стать причиной расстройства пищеварения у ребенка.
  4. Подавляющее большинство препаратов противопоказаны во время лактации, так как способны вызвать необратимые процессы в организме малыша.

В сложных ситуациях матери иногда жизненно необходим прием  таких медикаментов. В эти минуты речь идет о приоритете жизни матери перед физиологичным грудным вскармливании.

Как правило, из непростой ситуации есть логичный выход. В этот момент можно отказаться на короткий промежуток времени от грудного вскармливания, а молоко сцеживать, чтобы сохранить лактацию.

  • Малыша временно переводят на молочную смесь.
  • Когда здоровье матери станет стабильным, и она не будет нуждаться в медикаментозном лечении, лактацию можно будет восстановить.

Инфекционные заболевания

Кишечные инфекции могут быть вызваны бактериями и вирусами различных типов.

Заболевание обычно вызывает не только пенистый стул, но и сопровождаются рвотой, поносом, наличием слизи и крови в стуле, повышением температуры тела и высыпаниями на коже.

Читайте также:  Подмывание новорожденного: как правильно держать, алгоритм действий

При обнаружении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу за помощью.

  1. Осмотра больного ребенка для постановки верного диагноза будет недостаточно.
  2. Обязательно проводится комплексные лабораторные анализы, посев кала и его капрологические исследования.
  3. Выявление возбудителя заболевания позволит врачу-инфекционисту разработать стратегию лечения.
  4. При этом ребенка обязательно спасают от обезвоживания и гипертермии.
  5. Назначение антибиотиков может производить только врач на основании результатов исследования. По положениям ВОЗ это обоснованно, если:
  • в кале и рвоте есть кровь;
  • выявлена тяжелая форма холеры;
  • у ребенка выявлен лямблиоз, являющийся причиной длительной диареи.
  • В остальных случаях антибиотикотерапия считается бессмысленной и необоснованной.
  • Многие врачи склонны считать применение энтеросорбентов в период кишечной инфекции эффективным.
  • Эти препараты помогают справиться организму с интоксикацией и обезвоживанием.
  • Основное жизненно важное мероприятие во время интенсивной потери жидкости, сопровождающей рвоту и понос, -это восстановление баланса электролитов в организме ребенка.
  • Вместе с каловыми и рвотными массами малыш теряет необходимые для нормальной жизнедеятельности минералы.
  • Восполнить их количество помогает отпаивание раствором Регидрона и его аналогов.
  • Если это мероприятие проводить корректно, то проблема будет взята под контроль и состояние ребенка полностью нормализуется на 3-4 сутки.

Нарушение лактации

  1. В некоторых случаях стул с консистенций пены может стать следствием проблем с лактацией.
  2. Если ребенок не получает достаточного физиологического количества молока, наряду с другими признаками (малое количество мочи, слабый набор веса) можно увидеть потемнение кала, водянистый характер испражнений и наличие пены.

  3. В этом случае нужно чаще прикладывать ребенка к груди, стимулируя лактацию.
  4. Несбалансированное потребление грудного молока также может стать причиной пенистого стула у ребенка.

Если ребенок преимущественно вскармливается «передним» молоком, то у него развивается ферментная недостаточность и проблема пищеварения в виде повышенного газообразования и колик.

  • «Переднее» молоко содержит много ценных компонентов, лактозу, витамины, минералы, антитела, водорастворимые белки.
  • Но «задняя» порция молока содержит ферменты и питательные вещества.
  • Таким образом, если ребенок полностью опустошил грудь, он получил сбалансированную порцию пищи, которая переваривает сама себя.
  • Если ребенок наелся лишь «передним» сладким молоком, лактоза не переварится и вызовет брожение в кишечнике.

Решается эта проблема правильным прикладыванием к груди и организацией кормления таким образом, чтобы ребенок опорожнял материнскую грудь полностью.

  1. При этом малыш должен правильно «высасывать» молоко, захватывая  ареолу, а не сам сосок.
  2. При правильном прикладывании ребенку легче опорожнить молочные железы и наладить пищеварение.
  3. Если мама заметила, что стул младенца содержит пену, не нужно впадать в панику, но и терять бдительность тоже не рекомендуется.
  4. Если вы беспокоитесь о состоянии малыша даже при отсутствии тревожных признаков, лучше проконсультироваться с опытным педиатром.
  5. Комплексный подход к решению проблемы  включает исследование причин и корректном их устранении.
Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.
Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

Источник: https://PitanieDeti.ru/pitanie-do-3-let/zdorove-malysha/koliki-stul-rebenka/penistyj-stul-u-grudnichka-na-grudnom-vskarmlivanii.html

Пенистый стул у грудного ребенка

Основным показателем здоровья ребенка является его стул. Поэтому молодым родителям нужно уделять максимальное внимание его консистенции и цвету. Помните, что в норме стул младенца должен быть кашеобразной консистенции желтоватого или коричневого оттенка.

А вот если в кале у ребенка появилась пена, то стоит задуматься о том, что же стало причиной такого сбоя в пищеварительной системе ребенка.

Стоит отметить и тот факт, что при появлении подобных нарушений в функционировании пищеварительной системы ребенка стоит обратиться за консультацией к врачу.

Помните, что, с одной стороны, пенистый стул может свидетельствовать о временных проблемах с желудком или кишечником. Но в другом случае он может быть результатом серьезного заболевания.

Поэтому с консультацией у лечащего врача не стоит затягивать.

Сразу же стоит сказать, что наличие пены в кале, если оно появляется эпизодически, может не нести никакой угрозы для жизни малыша. Но вот если такая проблема присутствует постоянно, то консультация педиатра является обязательной.

Причинами возникновения пенистого стула у грудничка могут быть:

  1. Аллергия на пищу. Ни для кого не является секретом, что пищеварительная система грудного ребенка не приспособлена для употребления всех продуктов. Поэтому, если молодая мама начала есть, что-то новое и сразу после этого в кале малыша появилась пена, то для решения проблемы будет достаточно просто исключить продукт из рациона. И через некоторое время проблема исчезнет сама по себе;
  2. Лекарственные препараты. К сожалению, в наше время многим женщинам приходится проходить через тяжелые роды. И как следствие, после них они вынуждены принимать специальные лекарственные препараты, основная задача которых – нормализировать состояние молодой мамы. Но такие препараты могут оказывать негативное влияние на здоровье малыша. Поэтому если вы заметили проблемы с пищеварительной системой малыша после начала приема подобных лекарств, то стоит обратиться к врачу, чтобы он заменил препарат;
  3. Дисбактериоз. Это заболевание не пройдет само по себе. Симптомы его такие: пенистый стул, понос, кислый запах и наличие непереваренных кусочков пищи (если ребенок уже ест овощи). Также молодым родителям стоит знать, что существует так называемый транзиторный дисбактериоз. Он возникает практически у каждого новорожденного и в этом случае медицинское лечение не нужно. Как только пищеварительная система адаптируется к приему пищи и начинают вырабатываться все необходимые ферменты, заболевание проходит само по себе. Но при подозрении на дисбактериоз все же стоит показаться педиатру. Ведь вы никогда не сможете с точностью сказать, какой именно вид дисбактериоза у вашего малыша;
  4. Недостаток пищи или недоедание. Если у вас мало молока, то организм малыша не получает необходимого количества питательных веществ. В результате стул становится более темным и пенистым. Но как только проблема с поступлением питательных веществ решается, работа пищеварительной системы приходит в норму;
  5. Газообразование и колики. Стоит отметить, что появление пенистого кала у грудничков часто наблюдается во время желудочных колик. С одной стороны, такое состояние является неопасным для младенца. С другой стороны, оно доставляет малышу значительный дискомфорт и он постоянно плачет. Поэтому желательно обратиться к врачу и получить рекомендации по поводу того, как облегчить состояние малыша;
  6. Кишечная инфекция. Не стоит думать, что заражению подвержены только более взрослые детки. К сожалению, инфекции встречаются и у грудничков. При этом параллельно с появления пенящегося стула наблюдаются тошнота и рвота, понос, потеря аппетита, беспокойство. Возможно повышение температуры. При этом пенящийся стул появляется после каждого опорожнения;
  7. Стафилококк. Пенящийся кал в этом случае является одним из симптомов. Но точно определить заражение можно только лабораторным путем;
  8. Также причиной появления такого симптома может быть дисбаланс грудного молока. Если вы помните, оно делится на переднее и заднее. И если малыш ест исключительно переднее, то в пищеварительной системе присутствует дефицит лактозы, отвечающей за переваривание. Поэтому и появляется пена.

Стоит поговорить и о цвете пенистого кала у новорожденного. Он может быть светлый, зеленый или желтый. Если он светлый, то это может указывать на дисбактериоз.

Зеленый кал является поводом для немедленного обращения к педиатру, поскольку высока вероятность заражения кишечной инфекцией или стафилококком.

Если же присутствует желтый пенистый кал, то это, скорее всего, указывает на дисбаланс грудного молока.

О дисбалансе молока говорит и жидкий стул. Поэтому, если жидкий пенящийся кал начал часто появляться, то рекомендуют кормить ребенка только из одной груди, пока он ее не опорожнит. В этом случае в организм малыша попадет как переднее, так и заднее молоко.

В первую очередь стоит помнить, что лечение подобных симптомов у малыша должно начинаться с определения причины. Поскольку только после этого можно принимать меры по ликвидации таких симптомов.

Также не стоит забывать и том, что назначать то или иное средство может только педиатр, поскольку организм новорожденного ребенка является очень хрупким и лечение должно быть адекватным.

Если при наличии такого стула малыш остается активным и не плачет, то, скорее всего, это легкое временное нарушение в работе желудка. Просто постарайтесь исключить из рациона все новые продукты и кормите ребенка только одной грудью, пока он ее полностью не опустошит. И скорее всего, такой симптом быстро исчезнет сам по себе.

Что касается дисбактериоза. В этом случае врачи чаще всего назначают прием Бифидумбактерина или Бифиформа. В состав этих препаратов входят бифидобактерии, предназначенные для восстановления здоровой микрофлоры кишечника.

Противопоказанием к использованию таких средств может быть только индивидуальная непереносимость.

Если же причина в том, что ребенок питается только передним молоком, то в этом случае, как мы уже говорили, желательно кормить его только одной грудью. Если же заднего молока у матери недостаточно, то для подкормки могут назначаться специальные препараты. Но делать назначения должен только педиатр. Самостоятельный выбор препаратов в этом случае является недопустимым.

Если причиной появления пенящегося кала является пищевая аллергия, то необходима консультация аллерголога. Он может назначить специальные, подходящие для новорожденных, антигистаминные препараты. Более того, для быстрого выведения токсинов из организма назначаются и сорбенты.

Особого внимания заслуживает кишечная инфекция. Помните, что чем дольше вы затягиваете с обращением к врачу, тем больше она поражает пищеварительную систему ребенка. Более того, поскольку кишечная инфекция сопровождается поносом, то спустя несколько дней бездействия может развиться обезвоживание.

Для лечения кишечной инфекции часто назначают регидрон. Он восстанавливает водно-щелочной баланс в детском организме. Плюсом является то, что форма выпуска – это порошок, поэтому дать препарат ребенку несложно, можно добавить его в бутылочку. Обратите внимание на то, что определять, нужно ли применять Регидрон или стоит заменить его другим средством, может только врач.

Что касается использования народных методов лечения, то в данном случае это бессмысленно, а иногда и опасно. Поскольку если причиной является временное нарушение в работе пищеварительной системы, то при адаптации организма к новым условиям лечение не нужно.

А вот использование народных средств при таких серьезных заболеваниях, как кишечная инфекция или стафилококк может быть опасным для жизни малыша, поскольку будет потеряно время и последующее лечение традиционными методами может затянуться.

В первую очередь кормящая мама должна внимательно следить за тем, что она ест, поскольку все эти продукты через молоко будут влиять на самочувствие малыша. Также не стоит забывать и про личную гигиену. Помните, что с большим количеством микробов организм грудничка справиться не в состоянии. Поэтому не стоит подвергать его лишнему риску.

Если же результатом появления подобного симптома является кишечная инфекция, то после полного выздоровления некоторое время желательно проходить бактериологическое исследование. Так вы сможете минимизировать вероятность повторения заболевания.

Пенистый стул у грудничка – это не всегда повод для паники. Но если подобный симптом стал появляться слишком часто, то обращение за консультацией к педиатру является обязательным.

Следите за самочувствием и здоровьем вашего малыша и все будет хорошо. Здоровья вам и вашим детям!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/gastro/penistyy-stul-u-grudnichka

Ссылка на основную публикацию
Для любых предложений по сайту: [email protected]