алюминиевые раздвижные окна Панорамное раздвижное остекление загородных домов. Раздвижные двери из алюминия.

Прививка от столбняка: когда, куда и от чего делают, сколько действует, можно ли мочить?

Анатоксин от столбняка

Столбняк – опасное инфекционное бактериальное заболевание, часто заканчивается летальным исходом. Характеризуется поражением нервной системы. Плохо поддается лечению, так как антибиотики не действуют на токсины, которые вырабатывает столбнячная палочка (Clostridium tetani) — возбудитель заболевания.

Единственный эффективный метод защиты от столбняка и его серьезных последствий – прививка. Она создает иммунную защиту и предотвращает инфицирование столбнячной палочкой.

Важность противостолбнячной прививки

  • Отличительной чертой столбняка является то, что не сама бактерия нарушает работу центральной нервной системы, а токсин, который она вырабатывает.
  • Вторая отличительная черта – развитие заболевания проходит практически бессимптомно, что не позволяет вовремя приступить к медикаментозному лечению.
  • И третья – очень короткий инкубационный период и стремительное развитие болезни, способное убить человека в течение двух недель.
  • Вовремя не проведенная иммунизация организма может привести к печальным последствиям.
  • Для детей и подростков прививка от столбняка – это обязательная плановая процедура, согласно графику вакцинации.

Взрослый же человек с 18 лет самостоятельно определяет для себя необходимость иммунизации организма.

За последние пять лет в России не зафиксировано ни одного случая инфицирования ребенка. Тогда как взрослые все еще сталкиваются с этой страшной болезнью и более трети случаев имеет летальный исход.

Когда и куда делают прививку от столбняка: график

Для младенцев используют троекратную вакцинацию. Инъекция вводится внутримышечно в бедро. Малыш еще не понимает всей важности иммунизации, поэтому его необходимо просто отвлечь, а потом поощрить и похвалить.

Детям дошкольного возраста и подросткам инъекция вводится в плечо либо под лопатку. Родителей информируют заранее о проведении ревакцинации и берут письменное разрешение одного из них.

После совершеннолетия необходимо проводить ревакцинацию каждые 10 лет.

Если после после последнего введения анатоксина прошло более 5 лет и произошло сильное загрязнение поврежденных кожных покровов, то необходима внеплановая противостолбнячная инъекция. Проведение подобной процедуры касается и запланированной беременности, или предстоящего участия в боевых действиях.

Эта профилактическая мера предосторожности проводится по причине того, что у многих людей свойства анатоксина исчезают уже через 5 лет.

Календарь прививок в России для детей первого года жизни

Подготовка к инъекции, оценка противопоказаний

Перед введением сыворотки столбняка необходимо обследование в поликлинике и непосредственное разрешение лечащего врача.

Если речь идет о ребенке – его осматривает педиатр. Просматривает кожные покровы, прослушивает работу сердца и легких, изучает горло, измеряет температуру тела.

Может быть назначен анализ на сдачу крови с пальца. Так как многие заболевания имеют долгий инкубационный период, то определить их нахождение в организме можно только по количеству лейкоцитов в крови.

Противопоказания:

  • анамнез реакций на предыдущие прививки от столбняка;
  • патологии печени и почек;
  • первый триместр беременности;
  • респираторно-вирусные инфекции;
  • острые аллергические заболевания;
  • индивидуальная непереносимость антигена;
  • повышенная температура;
  • патологии центральной нервной системы.

Не рекомендуется проводить вакцинирование после приема гормональных лекарств или антибиотиков. Период между приемом препаратов и инъекцией должен составлять не менее трех недель.

Традиционно используют один из тех препаратов:

  • АДС – прививка от столбняка и дифтерии;
  • АДСм – АДС с уменьшенной дозой анатоксина от столбняка;
  • АКДС – от коклюша, дифтерии и столбняка.

Пентаксим — прививка от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и Хиб-инфекции

Сыворотка от столбняка включена в состав АКДС, вакцинация проводится согласно Национальному календарю профилактических прививок. Она включает также иммунизацию от коклюша и дифтерии.

Согласно графику в первый год жизни младенцам вводят три столбнячных анатоксина:

  1. Первая АКДС делается детям трех месяцев. Она не несет иммунную защиту в полном объеме – необходимо хотя бы двукратное применение.
  2. Вторая – от 4 до 5 месяцев.
  3. Третья – в полгода. После третьей инъекции — организм младенца защищен на 100%.
  1. График прививок предусматривает пятикратную иммунизацию детей.
  2. Дошкольники 7 лет и подростки 16 лет получают ее согласно плановой вакцинации.

Возможные побочные реакции

Как правило, препарат переносится хорошо, не вызывая ухудшения и осложнения. Детскому организму сложнее справиться с нагрузкой после прививки, поэтому у детей побочные действия возникают чаще и симптоматика очевиднее и длительнее.

Поствакционные реакции у детей

АКДС – самый сильный препарат для организма ребенка.

По статистике у каждого третьего малыша наблюдается реакция на прививку от столбняка, возможныетакие симптомы:

  • повышенная температура тела;
  • легкое недомогание;
  • отсутствие аппетита;
  • уплотнение и боль в месте локализации укола;
  • повышенное слюноотделение.

Подобная симптоматика может наблюдаться не более 4 дней. Затем все проходит.

В случае, если после прививки от столбняка наблюдаются нехарактерные проявления: косоглазие, появление красных пятен на теле, сильные боли, затрудненное дыхание, увеличение покраснения места укола на 10 см и более, температура выше 39°С – необходимо незамедлительно обратиться к врачу или вызвать неотложную помощь.

Сформированный окрепший организм взрослого человека переносит подобные нагрузки легче и быстрее. Может наблюдаться слабовыраженная симптоматика:

  • ухудшение общего состояния – чувство усталости и утомления;
  • проявление гиперактивности или, наоборот, пассивности;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела.

Прободные симптомы проявляются не более двух дней и проходят самостоятельно.

Календарь прививок для детей и взрослых

Как избежать неприятных последствий?

  • Ни один специалист не даст 100% гарантии того, что не будет поствакционной реакции, так как каждый пациент реагирует индивидуально.
  • Но с помощью простых правил возможно минимизировать или даже избежать проявления побочных действий после прививки.
  • Действия перед вакцинацией:
  1. Рекомендуется больше бывать на свежем воздухе.
  2. Медицинское обследование и сдача анализов.
  3. За 2 дня до инъекции не посещать людных мест.
  4. Избегать контакта с инфекционно-заразными людьми.
  5. Перед и после укола не вводить в рацион новые продукты, с высоким аллергеном.

Каждый переносит подобную нагрузку по-разному. Обычно побочные явления наблюдаются крайне редко.

Как часто делают прививку от столбняка

  1. Не многие знают, что столбнячный анатоксин дает иммунизацию всего на 10 лет.
  2. По этой причине проводить ревакцинацию необходимо каждое десятилетие.
  3. Человеку за всю жизнь необходимо сделать около 10-12 противовоспалительных инъекций.

Совместимость вакцины с алкоголем

Начнем с того, что ни один лаборант не согласится колоть выпившего человека.

Не рекомендовано употребление спиртных напитков и после получения столбнячного анатоксина. Это связано с тем, что после введения сыворотки ухудшается иммунитет, организм ослабевает и дополнительная нагрузка в виде отравления алкогольными напитками, может негативно сказаться на пациенте.

К тому же и без употребления алкоголя могут происходить поствакционные реакции. Добавка алкоголя усугубит ситуацию и спровоцирует побочные явления.

Прививание перед и во время беременности

Перед запланированной беременностью специалисты настоятельно рекомендуют иммунизировать свой организм. Однако, промежуток времени между инъекцией и зачатием должен составлять не менее 4 недель.

АКДС можно сделать и во время беременности, или за две недели до родов, единственное противопоказание – первый триместр.

Это особенно актуально, если родоразрешение будет происходить в сельской клинике или в домашних условиях.

Когда можно мочить место укола

После проведения иммунизации можно дальше вести привычный образ жизни. Попадание жидкости на место локализации укола никак не влияет на свойства противостолбнячной инъекции.

Врачи не рекомендуют в первый день продолжительные ванные процедуры, особенно с применением моющих средств, соляных, либо ароматических добавок для ванны.

Запрещено посещать бани, бассейны, водоемы. Также не рекомендуется употребление жирной калорийной пищи, алкоголя и энергетиков.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/infekcii/privivka-ot-stolbnyaka.html

Водные процедуры после прививки от столбняка – можно ли мочить место укола?

Столбняк – опасное заболевание, которое нередко приводит к смерти. Характеризуется поражением нервной системы и судорогами. Эффективных медикаментов от этой патологии пока не существует. Единственный способ защититься от болезни – вакцинация.

Детям профилактику начинают проводить с трехмесячного возраста. Родители часто задаются вопросом, можно ли мочить прививку от столбняка. Это очень важный момент, от которого зависит крепость сформированного иммунитета и развитие осложнений.

Можно ли мочить прививку от столбняка под лопаткойна плече?

Малышам до полутора лет вакцину против столбняка вводят в наружную поверхность бедра. Детям старше 6-летнего возраста и подросткам прививку делают в область плеча либо под лопатку. Решение о том, куда ставить укол, принимает доктор.

Многие родители интересуются, можно ли мочить место инъекции. Мнения врачей по этому поводу расходятся. Одни специалисты рекомендуют не мочить прокол и избегать водных процедур первое время после манипуляции. Противостолбнячный раствор обладает реактогенностью.

Чаще всего прививочный состав вызывает такие побочные эффекты:

  • рост температуры;
  • пастозность в месте инъекции;
  • кашель;
  • насморк;
  • нарушения в работе сердечной мышцы;
  • повышенное слюноотделение;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря сознания;
  • воспаление бронхов;
  • нагноение в зоне введения вакцины;
  • расстройство желудка, кишечника;
  • крапивница.

Медики утверждают, что если мочить зону постановки укола или купаться, то вероятность поствакцинальных осложнений возрастет. Некоторые доктора уверяют, что водопроводная вода никак не влияет на эффект иммунизации. Они считают, что купание, наоборот, способно облегчить состояние в поствакцинальный период.

Боль в месте инъекции, общее недомогание после прививки могут приводить к нарушению сна, раздражительности. Теплая вода способствует снятию мышечных спазмов, полному расслаблению. Стоит ли осуществлять водные процедуры, в каждом конкретном случае решает медик. Поэтому после вакцинации лучше поинтересоваться у врача о возможности принятия душа либо ванны.

Если доктор разрешил купание, то стоит придерживаться таких советов:

  • использовать теплую воду. Важно не распаривать зону инъекции;
  • при наличии сквозняков, душ лучше не принимать;
  • отказаться от купания при общем недомогании, слабости, повышенной температуре тела, признаках простуды;
  • во время водных процедур не стоит тереть зону инъекции полотенцем либо мочалкой, наносить на нее гель, либо мыло;
  • желательно, принимая душ, не лить воду на прокол;
  • если в доме холодно, то лучше отказаться от купания;
  • не рекомендуется принимать ванну с морской солью либо целебными травами;
  • отказаться от водных процедур при появлении сыпи или гнойника в месте введения прививки против столбняка.

Единое, в чем сходятся врачи, так это в запрете посещения бань, саун, бассейна, купания в море или реке после прививки

Что будет, если искупнуться после вакцинации?

В воде могут содержаться патогены, которые способны легко проникнуть в организм через прокол и вызвать воспаление. Риск повышается, если человек расчесывает или трет зону постановки укола. При инфицировании место инъекции начнет загнивать.

После вакцинации против столбняка часто повышается температура. Это является естественной реакцией организма и говорит о начале формирования иммунитета. Но в этот период человек становится ослабленным, у него появляется риск простудиться.

Перепад температур часто способствует развитию болезни. В этом случае защитные силы организма будут направлены на борьбу с патологией. В итоге специфический иммунитет к столбняку может сформироваться неправильно.

Если принимать ванны с травами либо морской солью, то повышается риск развития аллергической реакции. Особенно это касается высокочувствительных лиц.

В любом случае купание создает дополнительную нагрузку на организм, которую лучше избегать в поствакцинальный период. Но в жаркую погоду трудно обойтись без водных процедур. Поэтому рекомендуется обтирать места требующие регулярной гигиены, влажным мягким полотенцем либо салфеткой.

Сколько дней нельзя мыться после прививки от столбняка?

По поводу того, сколько дней нельзя мыться после иммунизации против столбняка, мнения врачей также расходятся.

Одни утверждают, что лучше отказаться от водных процедур, пока не заживет место прокола. Другие считают, что принять душ можно уже на следующий день после манипуляции.

В каждом отдельном случае, срок воздержания от купания определяется индивидуально. Доктор учитывает состояние здоровья, реакцию на прививку, особенности человека.

Читайте также:  Узи головного мозга у грудничка: норма и нарушения

Желательно в течение 3-5 дней после вакцинации не мыться и не посещать бани, сауны, бассейн, не принимать ванну. Как правило, этого временного промежутка вполне достаточно для того, что прокол затянулся, и в него не смогла проникнуть инфекция.

После введения препарата стоит поинтересоваться у медиков, через сколько дней можно начинать мыться.

Можно ли заниматься спортом?

Сегодня многие люди являются приверженцами спорта, но физическая активность сразу после прививки может стать причиной ослабления иммунитета. Особенно запрещен водный спорт (плаванье в бассейне, занятия по аквааэробике).

Во время выполнения физических упражнений человек потеет. При наличии сквозняков есть риск простудиться. Пот, попадая в зону прокола, способен вызывать раздражение, воспаление и ряд других осложнений.

Результат тяжелого физического труда сразу после вакцинации может быть непредсказуемым. Поэтому медики рекомендуют отказаться на 3-5 дней от занятия спортом.

Начинать тренироваться врачи разрешают лишь при нормальных показателях температуры и при хорошем самочувствии. Но сразу подвергать организм чрезмерным нагрузкам не следует.

Что еще нельзя делать детям и взрослым в первое время после вакцинации?

Кроме купания и занятия спортом есть еще ряд других ограничений после прививки. Желательно знать полный перечень запретов, чтобы максимально оградить организм от развития побочных реакций и осложнений.

Если прививка была сделана грудничку, то матери запрещается вводить в свой рацион продукты, способные вызывать аллергию, а также принимать определенные медикаменты.

Нельзя давать малышу некоторое время витамин Д. Этот микроэлемент может нарушать баланс кальция, который отвечает за развитие аллергической реакции. Также не надо вводить новые продукты в прикорм.

Общие рекомендации для всех детей:

  • стоит ограждать ребенка от контакта с другими людьми. Лучше не приглашать домой друзей и знакомых, не посещать общественные места. Для прогулок надо выбирать зеленую зону (сад). Первые пару дней после вакцинации желательно, чтобы ребенок не ходил в детский сад, а был дома;
  • нужно исключить из меню шоколад, мармелад, пирожные, магазинные соки. Эти продукты повышают вероятность развития аллергии;
  • не давать расчесывать зону постановки укола;
  • не стоит обрабатывать место инъекции мазями для лучшего заживления.

Запреты в поствакцинальный период для взрослых:

  • прием алкогольных напитков. Спиртное способно снижать защитные силы организма;
  • употреблять экзотические фрукты, продукты с высокоаллергенными качествами;
  • переедать накануне и в день иммунизации;
  • посещать людные места (магазины, выставки, концерты), отправляться в турпоходы, выезжать за границу;
  • контактировать с больными;
  • принимать медикаменты, не посоветовавшись с врачом. Некоторые лекарственные препараты создают преграду для формирования специфического иммунитета, повышают риск развития аллергической реакции;
  • заклеивать место прививки пластырем;
  • обрабатывать прокол мазями, лосьонами или кремами.

Детям и взрослым, в течение нескольких дней после прививки от столбняка, рекомендуется употреблять легкую пищу, увеличить объем выпиваемой в сутки жидкости. Полезны теплые чаи, ромашковые отвары, молоко.

Видео по теме

Подробнее о вакцинации против столбняка в телепередаче “Жить здорово!”:

Таким образом, прививка от столбняка способствует выработке специфического иммунитета против бактерий Clostridium tetani, поражающих нервную систему и вызывающих судорожные припадки. Вакцинацию начинают делать с младенчества.

Многие родители не знают, можно ли мочить место прокола, а врачи не дают однозначного ответа. Лучше первые три дня избегать купания. Также стоит придерживаться и ряда других запретов. Это поможет сформировать иммунитет правильно и предупредить развитие побочных реакций.

Источник: https://vactsina.com/privivki-i-ukolyi/mozhno-li-mochit-ot-stolbnyaka.html

Прививка от столбняка — ГАУЗ ЯО КБ № 2

Столбняк относится к тому типу инфекционных заболеваний, которые процветают в период войн, катастроф и на любой загрязнённой территории.

Поэтому в странах Африки и Азии высокая смертность новорождённых. Ежегодно от этого недуга умирают тысячи человек, а летальность даже в наше время достигает 80%.

До сих пор в медицине прививка от столбняка считается самым эффективным способом профилактики этой инфекции.

От возбудителя — столбнячной палочки (clostridium tetani), избавиться невозможно хотя она не прячется, а живёт практически везде. Устойчивость её спор во внешней среде поражает, на неё не действует практически ничего, благодаря этому бактерии долго сохраняются в почве, испражнениях и на предметах обихода.

При температуре 37 ºC, оптимальной влажности и присутствии других бактерий споры прорастают и начинают действовать.Опасен не только микроорганизм, но и его токсин. И если возбудитель столбняка можно обезвредить при помощи антибиотиков, то с токсином невозможно справиться, что зачастую приводит к летальному исходу.

Единственная действенная мера профилактики столбняка в наше время — это своевременно сделанная прививка.

Почему прививка от столбняка нужна всем людям?

  • В странах с низким уровнем жизни населения смертность младенцев и детей старшего возраста от столбняка доходит до миллиона в год.
  • Эта бактерия является постоянным обитателем кишечника травоядных животных, а в 40% случаев является естественным обитателем пищеварительной системы человека.
  • Основной путь передачи столбняка — контактный через повреждённые участки кожи и после попадания в рану.
  • Столбняк называют болезнью босых ног, так как причинами заражения являются попадание занозы в ногу, укол острыми предметами, обморожение конечностей и нарушение целостности кожи, заболевание также развивается при криминальных абортах и проведении родов в асептических условиях.
  • Токсин, выделяемый столбнячной палочкой, занимает второе место в мире по летальности после токсина ботулизма.
  • Когда делают прививку от столбняка?
  • Это обязательная вакцинация, входящая в национальный календарь, которую делают всем малышам спустя несколько месяцев после рождения.
  • В каком возрасте детям делают прививку от столбняка?

Первая встреча ребёнка в случае плановой вакцинации против столбняка происходит в возрасте 3 месяца. Это не единственная защита в этот период жизни ребёнка, так как вакцина в большинстве случаев комплексная и включает ещё антигены от коклюша и дифтерии (АКДС).

Планируется мероприятие заранее, поэтому маму с ребёнком приглашает медсестра в поликлинику, где врач проводит осмотр малыша, а после направляет в кабинет профилактики.Чтобы иммунитет лучше сработал при встрече с инфекцией, нужно вакцину ввести как минимум троекратно.

Поэтому согласно графику вакцинации, следующую прививку делают через 1,5 месяца после первой, а затем ещё одну в 6 месяцев.

Как часто делают прививку от столбняка?

В 18 месяцев для закрепления эффекта проводят ревакцинацию, вторую — в 6 лет, затем в 16 (иногда третья ревакцинация проходит в 14 либо 17 лет, это зависит от графика прививок, за последние десятилетия он немного менялся).

После третьей ревакцинации прививку от столбняка делают каждые 10 лет. Для неё нет ограничений по возрасту.

Бактерии находится почти на всех окружающих нас предметах и в почве, с инфекцией столкнуться можно в любом возрасте, а после 50 осложнений намного больше из-за слабости организма.

Кроме плановых случаев, бывают ещё экстренные прививки от столбняка. Когда их делают?

  • Перед проведением операций. При направлении на оперативное лечение одним из обязательных пунктов в направлении является наличие прививок. В случае утраты данных о вакцинации больного приходится прививать дополнительно.
  • Экстренная вакцинация проводится при отморожении, ожогах и всех видах ранения. Её делают независимо от того была проведена плановая вакцинация от столбняка или нет.

  • Экстренную прививку от столбняка делают при укусе собаки. Раны с глубоким проникновением опасны многочисленными осложнениями, развитие столбняка — одно из них. С целью профилактики инфекционного недуга экстренно вводят столбнячный анатоксин.
  • Длительно заживающие гнойники, язвенные поражения конечностей, гангрена пальцев — показание к дополнительному проведению вакцинации.
  • У женщин проводят вакцинацию после родов на дому и криминальных абортов.,

Когда делают прививку от столбняка взрослым? 

Несколько лет назад последнюю прививку в подростковом возрасте делали в 14 или 17 лет, сейчас в норме 16 лет — крайний период ревакцинации подростков. Согласно правилам, взрослых ревакцинируют через 10 лет после последнего введения препарата.

То есть первая прививка от столбняка у взрослого человека должна быть в 26 лет.Это в идеальных условиях, если человек полностью был провакцинирован в положенный срок. На практике же, часто бывает по-другому.

К примеру, если утеряны данные о прививках или человека приходится экстренно вакцинировать после травмы или укуса животного. Тогда график вакцинации немного сдвигается.

Сколько действует прививка от столбняка? Троекратная вакцинация и ревакцинация обеспечивают защиту против столбняка на 10 лет, за исключением экстренных ситуаций. Например, человека прививали в 26 лет, а в 35 его укусила собака — то вакцинацию проводят, даже если у него была прививка.

В детском возрасте за своевременным введением вакцины строго следят участковые службы. У взрослых тоже ведётся строгая отчётность, но некоторых прививают на работе.

Какой категории взрослого населения без вакцинации никак нельзя обойтись?

Есть профессии, когда люди ежедневно сталкиваются с травмами, а значит, имеют дополнительный риск развития этого инфекционного заболевания. За этой категорией населения следят не только в поликлиниках, но и в цеховых медицинских службах (это медицинские кабинеты, организованные на самих предприятиях).

Кто к ним относится:

  • работники оборонной промышленности;
  • строители;
  • спортсмены;
  • землекопы;
  • работники железнодорожного транспорта.

В течение какого времени нужно сделать прививку от столбняка после травмы?

Взрослым в этом случае инъекцию столбнячного анатоксина в дозе 1 мл комбинируют с противостолбнячной сывороткой, которую вводят в другое место. Препарат вводят в кратчайшие сроки, ведь в идеальных условиях бактерии начинают быстро размножаться.

Куда делают прививку от столбняка?

Малышам вводят вакцину внутримышечно в передненаружную (переднебоковую) область бедра. Детям старшего возраста препарат вводят подкожно в подлопаточную область или в дельтовидную мышцу плеча. Место введения вакцины зависит от препарата и производителя. Прививочная доза составляет всего 0,5 мл однократно.

В ней должно содержаться 10 единиц столбнячного анатоксина.Перед процедурой рекомендуется внимательно осмотреть суспензию для прививки. В ней не должно быть посторонних примесей, хлопьев. Допускается наличие рыхлого осадка, который после встряхивания исчезает. Ампула должна быть целой и промаркированной.

Как правильно себя вести после прививки?

Вакцинация — дело не только болезненное, но и ответственное. Поведение человека после введения какого-либо препарата определяет во многом его дальнейшее самочувствие. А в случае, когда прививают детей — ответственность ложится на их родителей.

Что можно и нельзя делать после прививки от столбняка?

  • Постарайтесь не посещать активных людных мест. Не нужно водить ребёнка на площадку к другим детям, в магазин, центры развития малышей, среди них могут оказаться больные ОРВИ. Ослабленный вакцинацией иммунитет быстрее подхватывает инфекции.
  • Введение в организм нового вещества всегда сопровождается высоким риском. Сложно предугадать, как поведут себя иммунная и другие системы организма. Поэтому как минимум 30 минут после иммунизации нужно находиться в поле видимости медработников, чтобы они своевременно среагировали в случае развития у ребёнка анафилактического шока на прививку.
  • Можно ли мочить прививку от столбняка? Нет ограничений по водным процедурам. Нужно только помнить несколько ключевых моментов: в день прививки не нужно надолго оставлять малыша в ванной (лишние эмоциональные потрясения не нужны ребёнку); нельзя купаться в течение нескольких дней в природных водоёмах (там иногда можно заразиться другими инфекциями); не растирайте губкой место инъекции. После прививки лучше применять душ, а не ванну.
  • Важно проконсультироваться с врачом о возможных последствиях и как их лучше избежать либо как с ними быстрее справиться. К примеру, если после прививки от столбняка болит место укола, некоторым достаточно выпить успокоительного, это может оказаться всего лишь реакцией нервной системы на эмоциональную обстановку. В других случаях, такая реакция, проходит спустя сутки самостоятельно.
Читайте также:  Можно ли в баню грудничку: показания и противопоказания, мнения врачей

Противопоказания к прививке

Все, даже самые безопасные препараты, имеют свои противопоказания. Вакцина от столбняка не исключение. Существуют ситуации, когда её лучше временно отложить или не делать совсем.

  • Противопоказанием к прививке от столбняка является выраженная реакция на анатоксин или другой компонент вакцины в прошлом.
  • При нарушении функции печени и почек препарат нужно вводить с большой осторожностью, после консультации с врачом.
  • Женщинам нельзя делать прививку от столбняка в период беременности и кормления грудью.
  • Прививку от столбняка детям не надо проводить, если ребёнок уже переболел им, в этом случае его вакцинировать нет необходимости.
  1. Вакцины от столбняка 
  2. Детям прививки от столбняка делают многокомпонентными вакцинами, в состав которых также входит защита от коклюша, дифтерии и других инфекций.
  3. Есть несколько отечественных вакцин для защиты от столбняка:
  • АКДС — коклюш, дифтерия и 20 единиц столбнячного анатоксина;
  • АДС-М — препарат с уменьшенным содержанием антигенов дифтерии и столбняка;
  • АС — столбнячный анатоксин;
  • «Бубо-Кок» — четырёхкомпонентная вакцина от дифтерии, столбняка, коклюша и гепатита B.

Прививку от столбняка делают после травмы, ранений, её вводят детям в первые месяцы рождения, чтобы уберечь малышей от тяжёлого заболевания. Защита сработает эффективнее, если, кроме экстренных прививок, у человека будет проведён полный курс иммунизации в детском возрасте.

Источник: http://www.kb2yar.ru/read/prevention/vaccination/vaccines/427-stolb.html

Можно ли мочить место прививки от столбняка

Столбняк — опасная инфекция, которая может привести к смертельному итогу. Этот вирус находится в земле, песке, обычной воде. Столбняком можно заболеть, просто поранив конечность ржавым гвоздем или осколком стекла.

Против столбняка делают прививки с трехмесячного возраста. Однако взрослым людям следует заботиться о вакцинации самостоятельно и делать прививки по собственной инициативе.

Рассмотрим вопрос: можно ли купаться после противостолбнячной вакцины и мочить место прививки?

Столбняк

Что происходит после заражения столбнячной палочкой? После проникновения в ткани тела вирус начинает выделять токсичные вещества в процессе своей жизнедеятельности. Некоторое время после заражения ничего не происходит, однако, после окончания инкубационного периода возникает смертельная угроза для организма. У человека появляется:

  • судорожное сжимание мышц тела;
  • критически высокая температура;
  • бредовое состояние рассудка;
  • спазм дыхательных путей;
  • удушье и смерть.

Чтобы избежать подобного клинического случая, необходимы профилактические меры в виде заблаговременной вакцинации против столбняка. К сожалению, противостолбнячная вакцина не дает стойкий иммунитет на долгие годы. Сколько раз следует вакцинироваться от столбняка? Медики рекомендуют вакцинирование каждые десять лет. Об этом следует заботиться самому пациенту.

Обнаружить вирус в стадии внедрения и инкубационной адаптации практически невозможно. Заболевание проходит незаметно, и вирус ничем себя не выдает. Затем происходит резкое изменение клинической картины, и человек попадает в больницу. Кода пациент попадает в больницу в состоянии клиники, помочь ему уже невозможно. Можно оказать помощь лишь на стадии инкубационного становления вируса.

Распространено мнение, что прививки — это обязательная процедура для детей, а не взрослых. Это ошибочное мнение. Вакцина действует одинаково на любой организм. В ткани тела вводят инактивированный штамм бактерий (либо живые микроорганизмы), на которые вырабатывается антиген. Вакцинирование от столбняка неэффективно лишь после 56-ти лет.

Прививку ставят в подлопаточную область. Если в детском возрасте пациент не был иммунизирован от столбняка, ему ставят вакцину дважды с перерывом в 30 суток. Затем проводят ревакцинацию через 12 месяцев, и после этого пациент вакцинируется каждые 10 лет самостоятельно.

Важно! Проконсультируйтесь с семейным терапевтом насчет сроков вакцинации — когда и сколько раз делать укол.

Обычно считается, что место прививки мочить нельзя, чтобы не получить осложнение после вакцинации.

Однако это правило относится не ко всем вакцинам, например, после прививки от туберкулеза, которая заживает несколько месяцев, принимать душ можно.

Запрещено лишь растирать место укола губками и намыливать мылом или использовать гель. Относительно вакцины от столбняка существует категорический запрет: мытья нельзя.

Почему в отношении прививки от столбняка существует категорический запрет? Потому что реакция на данную вакцину имеет осложнение в виде подъема температуры тела. При высокой температуре банные процедуры противопоказаны, поэтому после вакцинирования лучше повременить с приемом банных процедур и купаний.

Если вы хорошо переносите прививку от столбняка, можно принимать просто душ. Обмывание простой водой без натирания мочалкой с пенящимися средствами разрешено. Применение морской соли и распаривание тела в бане при высокой температуре запрещено. Можно обливать тело приятной водой, мыться с мылом — но при этом не трогать место укола от столбняка.

Можно ли мыть тело в день вакцинирования? Желательно выдержать паузу и принять душ на следующий день при хорошем самочувствии. Простая вода ничем не повредит прививке, не спровоцирует осложнения. Растирание тела мочалкой может повредить место прокола, и туда проникнет инфекция. Инфицирование ранки спровоцирует осложнения и абсцесс (нагноение тканей), который придется лечить у хирурга.

Реакции на вакцину

Почему нельзя мочить место прививки, и сколько суток противопоказаны банные процедуры? Посмотрим, какая реакция возникает на введенный препарат. Возможные нетяжелые осложнения:

  • опухание места укола;
  • высокая температура;
  • нарушение работы сердечной мышцы;
  • насморк с кашлем;
  • обильное выделение слюны;
  • расстройство ЖКТ и нежелание кушать.

Патологические осложнения от вакцинирования:

  • воспаление кожных покровов;
  • сильный отек и краснота в месте инъекции;
  • заболевание горла или воспаление бронхов;
  • потеря сознания.

Важно! Вследствие таких осложнений и существует запрет на купание.

Источник: https://privivkainfo.ru/infekcii/mozhno-li-mochit-mesto-privivki-ot-stolbnyaka.html

Можно ли мочить место прививки от столбняка

  • Современная медицина предлагает немало методов, позволяющих защитить человека от серьезных заболеваний инфекционно-вирусной природы.
  • Среди этих болезней не последнее место занимает столбняк.
  • Одним из самых действенных защитных средств считается вакцинация, в результате которой вырабатывается иммунитет против патогенных бактерий.

Согласно мнению большинства специалистов, если своевременно ввести препарат в организм, можно спасти как детские, так и взрослые жизни.

Но, несмотря на эффективность медикаментозных средств, у пациентов возникает немало вопросов. Часто они интересуются, можно ли мочить прививку от столбняка.

Что из себя представляет столбняк

Столбняк — серьезное заболевание, которое может привести человека к летальному исходу. Это патология инфекционного характера, вызываемая бактериями клостридиями.

Чтобы выработать невосприимчивость к болезни, маленьких детей и взрослых прививают специальной вакциной, в составе которой присутствуют нейроксин и анатоксин.

Данные вещества способствуют активации иммунитета и выработке защитных антител.

Как правило, в России детей вакцинируют сразу от столбняка и дифтерии, тем самым повышая сопротивляемость одновременно к двум инфекциям. Это позволяет с помощью одной инъекции выработать у ребенка двойной иммунный ответ против указанных опасных болезней.

В подобных вакцинах противостолбнячный компонент по своему составу и действию такой же, как и в единичной, поэтому сроки и правила иммунизации не меняются.

Стоит отметить, что низкодозированные вакцины вводят взрослым и детям, достигшим 7-летнего возраста, а с полным анатоксином — до 7 лет.

Изолированную прививку можно применять для пациентов любой возрастной категории. В особенности она необходима для представительниц прекрасного пола, ожидающих малыша, если ранее они не были вакцинированы.

Благодаря такому действию, удается свести к минимуму риск развития столбняка у беременной женщины и плода.

Помимо этого, специалисты отмечают передачу материнских антител к ребенку, что позволяет защищать малыша от болезни в течение двух месяцев с момента рождения.

Исходя из этого, иммунизация начинается у детей с трехмесячного возраста. Чтобы невосприимчивость к инфекции была сформирована в полной мере, необходимо вводить пять доз препарата согласно графику прививок против столбняка.

Взрослым людям ревакцинацию проводят каждые 10 лет. Это позволит вырабатывать невосприимчивость к инфекции на протяжении всей жизни.

Допустимы ли водные процедуры после вакцинации

Некоторые врачи придерживаются мнения, что нельзя мочить прививку в течение некоторого времени. Другие считают, что попадание воды на место инъекции не окажет никакого воздействия, и мыться разрешают.

После вакцинации обычно можно купаться и принимать душ. Однако надо следить, чтобы в место укола не попала инфекция.

Поэтому запрещается:

  • тереть руку мочалкой;
  • применять во время водных процедур мыло, гели для душа и скраб.

После противостолбнячной вакцинации организм, особенно в детском возрасте, может испытывать сильный стресс.

Несмотря на то, что чаще всего реакция на прививку предсказуема, нужно помнить об индивидуальных особенностях каждого человека. На один и тот же препарат реакция у всех может быть разной.

Этим и объясняется определенное ограничение на купание.

Вакцина против столбняка способна спровоцировать повышение температуры тела, что уже считается запретом для принятия ванны. Поэтому после прививки с мытьем лучше повременить.

Также врачи запрещают посещать сауну и баню — в таких жарких помещениях вероятность развития неблагоприятных последствий значительно возрастает. Также желательно некоторое время не плавать в бассейне и открытых водоемах.

Лучшим вариантом все же будет отложить водные процедуры на следующий день после инъекции.

Но личную гигиену никто не отменяет. Разрешается обливать тело теплой водой и применять обычное мыло. Хотя о предосторожностях не забывать и стараться не намочить место прививки.

Взрослый человек самостоятельно принимает решение, купаться ему или нет, с детьми — сложнее. Ведь ребенок, в особенности маленький, не сможет рассказать о своем самочувствии.

В этом случае, родители должны знать, на что стоит в первую очередь обращать внимание при принятии решения о купании малыша.

По общепринятому мнению, после вакцинации нежелательно принимать ванну в течение 2–3 суток, если другие противопоказания отсутствуют.

Когда маленький пациент чувствует себя хорошо — бодр, здоров и весел, то разрешается протирать его мокрым полотенцем или ополоснуть под струей воды, не намочив укол.

Что делать, если нужно принять душ

Чтобы провести гигиенические мероприятия и не волноваться, что вода попадет на место инъекции и станет причиной побочных эффектов, необходимо придерживаться несложных рекомендаций:

  1. Если есть сомнения, что по неосторожности намочите прививку, принятие ванны лучше заменить на легкий душ.
  2. На место, куда была введена вакцина, можно наложить повязку и сверху накрыть полиэтиленовой пленкой. Это защитит укол от намокания.
  3. Если ребенок привык каждый вечер перед сном плескаться в ванной, лучше его в этом не ограничивать. Но контролировать, чтобы вода не попала в ранку.

Когда без водных процедур человек не может обойтись даже один день, то принять душ после прививки от столбняка не запрещается. Главное, оберегать место введения препарата.

Какие принять меры, если на ранку попала вода

Если намочили место инъекции, то впадать в панику не стоит. Необходимо салфеткой или бумажным полотенцем аккуратно, без усилий и механического давления убрать жидкость.

Какие могут быть последствия

Многие пациенты не понимают, почему после прививки от столбняка на некоторое время лучше отказаться от водных процедур. Это обусловлено тем, что при попадании воды в ранку возрастает риск инфицирования.

Кроме того, если место укола растереть мочалкой или расчесать, бактерии проникают внутрь раны. Это может привести к нагноению верхнего эпителиального слоя, развитию воспаления. С течением времени процесс проникает все глубже в кожу.

Чтобы устранить подобное осложнение, потребуется оперативное вмешательство.

Кроме того, неизвестно, как организм может отреагировать на вакцинацию.

Среди наиболее часто встречающихся осложнений после введения противостолбнячной вакцины выделяют следующие:

  • отечность в месте укола;
  • температура выше 39 градусов, которая держится более четырех дней;
  • сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы;
  • чрезмерное слюноотделение;
  • отсутствие аппетита;
  • кашель, сопровождающийся насморком;
  • нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта.
Читайте также:  Слинг своими руками для новорожденного: как сделать (сшить)

У детей могут наблюдаться:

  • бессонница или повышенная сонливость;
  • головные боли;
  • нежелание принимать пищу;
  • плаксивость.

При отсутствии нормализации состояния нужно обратиться к лечащему врачу.

К побочным эффектам патологического характера относятся:

  • развитие воспалительных процессов, поражающих кожу;
  • ярко выраженное покраснение и сильная отечность в месте прививки;
  • обморочные состояния;
  • патологии, затрагивающие дыхательную систему.

В результате вероятности появления подобных состояний специалисты и не рекомендуют купаться и мочить прививку в течение нескольких дней.

Заключение

Противостолбнячная вакцинация — это единственный способ, чтобы оградить себя и детей от развития такого серьезного и опасного для жизни заболевания.

Прививку делают только после тщательного осмотра специалистом и при отсутствии противопоказаний. Чтобы не допустить негативных последствий, важно соблюдать все рекомендации врача, в том числе относительно купания после укола.

Предыдущая

Источник: https://naprivivku.ru/posle-vakcinacii/mozhno-li-mochit-privivku-ot-stolbnjaka.html

Вакцинация против столбняка: правила проведения — когда и сколько раз в жизни делают детям, взрослым?

Что такое столбняк и как обезопасить себя и своих близких от столбнячной инфекции?

Столбняк является одним из самых распространенных опасных инфекционных заболеваний, которое, при отсутствии экстренной помощи, приводит к смерти практически в 80% случаев.

 Именно такой высокий процент летального исхода при заболевании столбняком побудил докторов всего мира прибегнуть к практике вакцинации пациентов, которая, в свою очередь, сводит риск заражения столбняком до минимума.

Однако далеко не каждый человек знаком с правилами вакцинации детей и взрослых, сколько раз в жизни ее стоит проводить, в каком возрасте, а также с противопоказаниями, побочными эффектами и другими особенностями прививки. В нашей статье мы постараемся дать исчерпывающие ответы на все эти вопросы.

Изображение 1. Что следует знать о столбняке и прививках против него?

Вакцинация против столбняка: что такое столбняк?

  • Столбняк относится к инфекционным заболеваниям тяжелой формы, поражающее нервную систему и вызывающее сильнейшие судороги, которые зачастую приводят к остановке сердца, параличу дыхательных путей и, как следствие, к мучительному летальному исходу.
  • Возбудителем данного заболевания является бактерия рода клостриди й (лат. Clostridium tetani), более известная в народе, как столбнячная палочка. Данная бактерия, как правило, выбирает для своего обитания среду, лишенную кислорода, так как этот газ для нее является губительным. Однако, благодаря своему умению образовывать споры, столбнячные палочки научились выживать не только на открытом воздухе, но и при аномальных температурах. Но, стоит лишь только бактерии попасть в благоприятную для нее среду, например, в глубокий порез или ранку, она тут же перейдет из спорового состояния в активное.

Изображение 2. Столбнячная палочка (лат. Clostridium tetani).

  • Споры столбнячных палочек чаще всего встречаются в земле, в реках и озерах, в экскрементах животных, в запыленных помещениях и даже некоторое их количество может присутствовать в желудке и кишечнике человека. Однако, попав в желудок человека, они не будут представлять угрозы его здоровью, так как желудочно-кишечный тракт их попросту не впитает. Бактерия способна нанести непоправимый организму вред только при попадании достаточно глубоко в рану, где отсутствует кислород и где она сможет перейти из спорового состояния в активное. Чтобы предотвратить этот переход, и нужна вакцинация против столбняка.

Вакцинация против столбняка: географическое распространение столбняка и способы им заразиться

  • Столбнячная палочка распространена во всем мире. Однако, самая высокая концентрация бактерий в споровом состоянии зафиксирована в почве и водоемах тропических стран, чей климат чрезвычайно теплый и влажный. Уровень смертности от столбняка в таких странах является самым высоким в мире. Согласно проведенной статистике, ежегодно от столбняка умирает более 90 000 человек и 80% от этого количества приходится на жаркие страны с влажным климатом и плохим уровнем жизни населения. К ним можно отнести страны Африки, Латинской Америки и некоторые страны Азии.
  • Жаркие страны с более высоким уровнем развития и жизни, например, Австралия, ввели обязательную вакцинацию от столбняка для населения. Такие меры помогли снизить процент смертности от столбняка в стране практически до нуля.

Изображение 3. Основные симптомы столбняка.

Что же касается способов заражения столбняком, то выше уже было сказано, что для этого необходимо попадание бактерии в открытую или загноившуюся рану, которая должна быть достаточно глубокой для комфортного «проживания» бактерии. Хотя, бывали случаи, когда люди заражались столбняком от неглубоких царапин и ожогов.

Чаще всего этому заболеванию подвергаются следующие группы лиц:

  • Дети (чаще всего именно мальчики) от 7 до 10 лет из-за постоянно разбитых коленей и других травм;
  • Младенцы, чей иммунитет совсем слаб и любая царапина может привести к заражению столбняком;
  • Взрослые, активно занимающиеся физическим трудом и часто получающие производственные травмы (особенно это касается фермеров и людей других профессий, имеющих плотный контакт с почвой);
  • Любые лица, любящие летом погулять босиком по травке (именно в летний период зафиксирован самый высокий процент заболеваний столбняком);

Всем эти категориям обязательно нужна вакцинация от столбняка.

Прививка против столбняка: правила проведения, выбор сыворотки — когда, куда и сколько раз в жизни делают детям, взрослым?

Столбняк очень плохо поддается лечению и, в случае заражения им, летальный исход наступает в 80% случаев у взрослых и почти в 95% у детей.

Поэтому докторам проще предотвратить заражение, чем его излечить.

Делается это путем введения пациенту специальной вакцины, которая содержит активные бактерии столбнячной палочки, что позволяет выработать у вакцинируемого иммунитет к заболеванию.

Как правило, прививку против столбняка делают планово раз в 10 лет. Однако, в некоторых случаях вакцинацию проводят и раньше срока. К таким случаям относятся:

  • Приобретение глубоких порезов, ожогов, обморожения и других ран, в особенности гнойных, на кожном покрове или слизистых оболочках;
  • Вакцинация перед хирургической операцией в том случае, если вы не знаете, ставили вам прививку против столбняка ранее или нет;
  • Антистолбнячная прививка в обязательном порядке делается в случае получения укуса от собаки или от любого другого животного;

Подробную схему вакцинации против столбняка вы можете увидеть на изображении ниже.

Изображение 4. Схема иммунизации взрослого человека против столбняка.

Существует два типа вакцины:

  • АДС-М – вакцина, содержащая небольшое количество препарата (анатоксина), способствующего выработке антител столбняка. Применяется, как правило, при плановой вакцинации раз в 10 лет;
    АС – антистолбнячный препарат, который используется в экстренных случаях. В случае
  • получения глубокой раны ставятся два укола объемом по 0.5 мл с интервалом в 30-40 дней;
    Обе вакцины можно вводить как внутримышечно в ногу или ягодицу, так и подкожно под лопатку. Многие врачи рекомендуют второй вариант ввода вакцины, так как там она лучше усваивается.

Вакцинация детей же в плановом порядке происходит следующим образом:

  • Первую вакцину вводят в 3 месяца, а вторую и третью в 5 и 6 месяцев;
  • Четвертую в 18 месяцев;
  • Пятая прививка ставится в возрасте 6-7 лет;
  • Шестая, в возрасте 14-15 лет;
  • Последняя в 17-18 лет;

Изображение 5. Иммунизация детей против столбняка.

Все последующие прививки уже ставятся раз в 10 лет, как любому взрослому человеку.

Однако перед тем, как вакцинировать своего ребенка, настоятельно рекомендуем обратиться к нескольким врачам за консультацией, так как их мнение на возраст вакцинации в большинстве своем различаются.

Некоторые даже советуют начинать вакцинировать своих детей еще на стадии беременности, а некоторые категорически против этого, так как боятся, что это может плохо сказаться на плоде.

Вакцинация против столбняка: побочные эффекты и противопоказания

Как правило, прививка против столбняка у взрослого здорового человека не вызывает каких-либо побочных эффектов. Лишь у 10-15% вакцинируемых могут наблюдаться следующие временные недомогания:

  • Повышение температуры тела;
  • Незначительное покраснение и вздутие в месте укола;
  • Возможно временное затвердение тканей и появление болевых ощущений в месте укола;
  • Головные боли;
  • Повышенная активность или сонливость;

Вышеперечисленные побочные эффекты могу наблюдаться у пациента в течение двух или трех дней с момента вакцинации против столбняка. Они не несут никакой угрозы здоровью и их симптомы вполне можно снять самостоятельно. Также после вакцинации просто невозможно больше заразиться столбняком. Поэтому ближайшие 10 лет вы можете забыть об этой опасности и спать спокойно.

Куда опаснее могут оказаться другие неприятные побочные эффекты, которые могут проявляться у 1-2% вакцинируемых:

  • Аномально высокая температура тела (40-41 градусов);
  • Расстройство кишечника;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Появление проблем с сосудами и сердцем;
  • Резкое проявление бронхита и фарингита;
  • Судороги;
  • Потеря сознания;

При появлении любого из этих симптомов категорически не рекомендуется заниматься самолечением и в срочном порядке необходимо обратиться к врачу. К списку опасных побочных эффектов также следует отнести появление отека Квинке. Вполне вероятно, что в этом случае повторная вакцинация против столбняка вам будет противопоказана.

Изображение 6. Комплексная вакцинация от столбняка, коклюша и дифтерии: польза и риски.

Противопоказаний у вакцины против столбняка крайне мало, однако игнорирование имеющихся может привести к серьезным последствиям. Включая летальный исход. Запрещается делать прививку в следующих случаях:

  • Личная непереносимость препарата, острое проявление аллергической реакции (в том числе отека Квинке);
  • При наличии острого или хронического заболевания в обостренной стадии (в том числе ОРЗ и ОРВ) вакцинацию проводить запрещено до полного выздоровления;
  • Рекомендуется воздержаться от прививки против столбняка кормящим грудью женщинам;
  • Обострение бронхиальной астмы;
  • Прививка категорически запрещена людям, страдающим иммунодефицитом;

Все выше перечисленные побочные эффекты и противопоказания относятся как взрослым, так и к детям. Однако, прежде чем делать прививку против столбняка ребенку, настоятельно рекомендуется проконсультироваться у врача.

Вакцинация против столбняка: совместимость прививки с алкоголем

  • Многих людей интересуют причины, по которым врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от употребления спиртных напитков за 3 дня до вакцинации против столбняка, и столько же после. Ответ очевиден: для выработки иммунитета пациенту вместе с вакциной вводят небольшое количество слегка измененных столбнячных палочек и организм бросает все свои силы на борьбу с этой инфекцией, ослабевая на других своих рубежах.

Изображение 7. Совместимость противостолбнячной вакцины с алкоголем.

  • При попадании алкоголя в кровь организм ослабевает еще больше и начинает хуже справляться с введенной искусственным путем инфекцией. Таким образом, даже если вы уже ни раз проходили повторную вакцинацию против столбняка и не наблюдали проявления каких-либо побочных эффектов, при наличии в крови алкоголя эти эффекты могут проявиться. Причем как легкие (повышение температуры, общая слабость, головные боли), так и тяжелые (судороги, заболевания сосудов и сердца, острые аллергические реакции, потеря сознания).
  • Чаще всего употребление алкоголя за 48-72 часа до и после вакцинации пагубно сказывается на пищеварительной системе. Может открыться диарея, обостриться гастрит или появятся другие проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  • Но самым весомым поводом отказаться от алкоголя в ближайшие несколько дней после вакцинации против столбняка является то, что из-за дополнительного ослабления организма алкоголем значительно возрастает шанс заразиться столбняком, так как иммунитет к нему еще не успел выработаться. Поэтому следует правильно расставить приоритеты и воздержаться от алкоголя в любых количествах в ближайшие 72 часа после прививки.

ВИДЕО: Самые опасные инфекции. Столбняк

Источник: https://heaclub.ru/vakcinaciya-protiv-stolbnyaka-pravila-provedeniya-kogda-i-skolko-raz-v-zhizni-delayut-detyam-vzroslym

Ссылка на основную публикацию
Для любых предложений по сайту: [email protected]