Уход за пупочной ранкой новорожденного: правильный алгоритм и чем мазать

При появлении ребенка на свет обрезается пуповина, которая соединяет кровоток ребенка с плацентой матери. В результате остается небольшой участок пуповины размером около 2 см.

На месте ранки образуется пупок у новорожденного. Многие молодые мамы из-за своей неопытности не знают, как правильно обрабатывать пупочную ранку у только что появившихся на свет малышей.

Как это делать, часто объясняют еще в роддоме. Вроде бы нет ничего сложного, но большинство родителей, боясь навредить ребенку, впадают в ступор.

Согласно норме, пупок у новорожденного заживает в течении 3–4 недель. Из-за индивидуальных особенностей эти сроки могут сдвинуться примерно на 1–3 дня, но не больше. Заживление пупочной раны можно разделить на несколько этапов.

• В первые 3–5 дней пуповина ребенка похожа на маленький узелок. В этот период она должна окончательно засохнуть и отвалиться.
• В первые три недели жизни новорожденного пупок будет заживать, как обычная глубокая рана. Она может иногда кровоточить. Кровотечение должно быть не обильное. Если рана сильно кровоточит, стоит обратиться к врачу.
• Через 3–4 недели после рождения малыша пупочная ранка должна полностью зажить.

Иногда бывает, что пупок может долго не заживать. Если через месяц пупочная рана не затянулась, необходимо сообщить об этом педиатру.

Этапы ухода за пупочной ранкой

Для быстрого заживления пупочной ранки необходимо обеспечить правильный уход. Он состоит не только в правильной обработке пупочной ранки, но и в соблюдении правил купания, перевязки, ношения одежды и другого.

Подготовка к процедуре

Самое первое, что нужно сделать перед обработкой пупочной ранки – это подготовить все необходимое для ее проведения. Для обработки рекомендуется использовать такие средства:

• Стерильная пипетка, ватный диск или ватная палочка.
• Стерильный пинцет.
• Емкость для использованных принадлежностей.
• Хлоргексидин. Раствор предназначен для антисептической обработки. Безопасен в использовании, не имеет цвета и запаха.
• Перекись водорода. Подходит для обработки 3-процентный раствор. С ее помощью можно избавиться от сукровицы.
• Зеленка. Универсальное 1-процентное дезинфицирующее средство.
• Марганцовка. Служит средством для избавления от бактерий и инфекций.

Перед проведением любых манипуляций с ребенком обязательно нужно мыть руки с мылом и обрабатывать их антисептическим раствором.

Выполнение

• Со временем она засыхает и мумифицируется.
• Часто бывает, что из роддома выписывают раньше, чем оставшаяся часть пуповины отсохнет и отпадет.
• Тогда уход за пупочной ранкой ложится на плечи мам и пап.

С 7 по 10 день пупочную рану необходимо обрабатывать зеленкой. Обработка должна осуществляться один раз в день после купания, перед сном.

Во время проведения процедуры ребенок должен быть полностью раздет. Лучше обработку пупочной ранки проводить на пеленальном столике. Под малыша необходимо подкладывать чистую пеленку.

Алгоритм обработки пупочной ранки:

1. Указательным и большим пальцами одной руки пупочную ранку необходимо как следует растянуть.
2. На раскрытую ранку капнуть перекисью водорода и оставить на 1–2 минуты. Пенообразование говорит о том, что в пупочной ранке есть частички крови.
3. Обязательно необходимо удалить все засохшие частички, потому что они могут стать пищей для микробов.
4. Ватным тампоном (с помощью пинцета) или ватной палочкой слегка просушить пупочную ранку.
5. Новой палочкой или тампоном (с помощью пинцета) обработать ранку хлоргексидином.
6. Еще одной палочкой или ватным тампоном (с помощью пинцета) смазать ранку зеленкой. Кожу вокруг пупка лучше не трогать, так как можно не заметить изменения на коже.

На месте пупочной ранки может образоваться корочка, ее нельзя снимать, потому что можно повредить кожу. Она сама отпадет.

Окончание

Вымыть руки с мылом и обработать антисептическим раствором. Ребенка нужно одеть.

1. Одежда должна быть удобной, из натуральных материалов и не сдавливать новорожденного.
2. Она должна тщательно стираться и пропариваться утюгом, чтобы предотвратить попадание инфекции в пупочную ранку.
3. Если нет никаких осложнений, накладывать повязку на пупочную ранку не требуется.

При использовании подгузника необходимо надевать его так, чтобы он не задевал пупочную ранку. Существуют даже подгузники с вырезом для пупка. Не нужно допускать, чтобы моча попадала на ранку, подгузники необходимо вовремя менять.

Можно ли купать новорожденного до заживления ранки?

Мнения детских врачей по этому вопросу очень разные.

Одни плохо настроены по отношению к купанию ребенка до заживления пупочной ранки, другие ничего плохого в этом не видят.

Пупочная ранка может долгое время не заживать, а отсутствие правильного очищения кожи ни к чему хорошему не приведет.

У новорожденного могут появиться раздражения и потничка. Поэтому многие педиатры разрешают купать ребенка уже на следующий день после выписки из роддома.

Если после купания появились покраснения кожи вокруг пупка, выделения из него или резкий неприятный запах, купание стоит прекратить и сообщить об этом педиатру.

Гигиеническая ванна

Купать ребенка необходимо каждый день в первые 6 месяцев жизни, с 6 месяцев до года можно купать один раз в два дня.

Обязательно во время заживления пупка купать ребенка в отдельной детской ванне. Ее перед использованием необходимо промывать с мылом.

Если врач разрешил купание, а ранка еще не зажила, то рекомендуют добавлять в воду несколько капелек марганцовки.

Главное не переусердствовать, вода должна быть слегка розовой. В противном случае можно нанести коже серьезный ожог. После того, как пупочная ранка затянется, можно купать ребенка в воде без марганцовки.

В детскую ванночку можно добавить отвары разных противовоспалительных, антисептических трав: ромашки, коры дуба, календулы.

Многие советуют предварительно прокипятить воду. Остудив до 36–37 градусов, можно приступать к купанию малыша. Обязательно прокипятить воду нужно в том случае, если она берется из открытых водоемов.

Начинать купание необходимо с температуры воды 36–37 градусов, затем постепенно уменьшать температуру, таким образом осуществляется закаливание новорожденного. Температура воздуха в помещении, в котором купают ребенка, должна быть не ниже 22 градусов. Опытные мамочки советуют не закрывать дверь в ванную, чтобы после купания не было большого перепада температур.

Купать можно в любое время. Многие рекомендуют проводить эту процедуру вечером, так новорожденный быстрее устанет и крепче уснет на ночь.

Продолжительность первого купания около 5–7 мин. Далее можно время пребывания в воде увеличивать.

После купания можно ребенка ополоснуть водой на один градус ниже температуры воды в ванночке. Это еще один элемент закаливания.

Вытирать после купания малыша не нужно, достаточно просто промокнуть его полотенцем.

Не рекомендуется накрывать пупочную ранку недыщащими материалами (клеенкой, целлофаном и другими), ранка может начать намокать, что приведет к ее инфицированию.

Во время заживления пупка существует большой риск занесения инфекции, поэтому так важно соблюдать все правила по уходу, проводить обработку обязательно нужно каждый день. Обработка пупка не так сложна, как кажется на первый взгляд. Поэтому для сохранения здоровья малыша и во избежание инфекции необходимо смело начинать обработку пупочной ранки.

Источник: https://momjournal.ru/uxod-za-rebenkom/gigiena/uxod-za-pupochnoj-rankoj-novorozhdennogo.html

МайМал

Первые дни жизни маленького ребенка – очень важный период в каждой семье. Новорожденному нужно уделять максимум внимания, следить за его жизнедеятельностью и здоровьем. Одним из основных вопросов, который волнует каждых молодых родителей в этот период – обработка пупочной ранки у новорожденного.

Она образуется при отпадании небольшого остатка пуповины с прищепкой, который оставляют акушеры при рождении малыша. В течение 9 месяцев пуповина связывала маленький организм с мамой и питала его, но при рождении кроха уже в состоянии самостоятельно расти и развиваться, поэтому потребность в такой связи отпадает.

Небольшой остаток пуповины постепенно засыхает и отпадает, а на его месте образуется небольшая впадина. Очень важно, чтобы в образовавшуюся ранку не попала инфекция, поэтому обработка пупочной ранки у новорожденного с прищепкой – очень важная задача.

Как ее сделать самостоятельно? И что для этого понадобится? Давайте разбираться!

Обработка пупочной ранки у грудничка – что понадобится

Обрабатывать пупок начинают еще в роддоме, но по возвращению домой мамам и папам следует продолжить эту важную процедуру.

Чаще всего она совершается три раза в день после купания малыша в ванночке с кипяченой водой оптимальной температуры. После водных процедур кожа крохи распаривается и можно приступать к обработке.

Удобнее всего ее производить на пеленальном столике, положив младенца на его поверхность на спинку. 

Также родителям понадобится:

• вата, можно использовать специальные палочки, кружечки или самостоятельно сделать тампоны;
• медицинский препарат для обработки;
• обыкновенная пипетка;
• мощный антисептик – перекись водорода;
• перекипяченная вода комнатной температуры.

Особое внимание следует уделить выбору препарата для обработки пупочной ранки.

Чем обработать пупочную ранку новорожденного – выбор препарата

Выбор любого медицинского средства – очень сложная задача, особенно если речь идет о здоровье новорожденного ребенка. Поэтому родителям обязательно стоит проконсультироваться с участковым педиатром или акушером в роддоме.Чаще всего специалисты назначают:

1. Банеоцин. Этот препарат эффективно устраняет любые вредные микробы в области пупочной ранки. Производится банеоцин в виде порошка или мази. Стоит помнить, что прежде чем использовать это средство, в область пупка следует капнуть немного перекиси и впитать ее остатки ваткой.
2. Хлорофиллипт. Педиатры рекомендуют это средство из-за его ярко выраженных антисептических свойств, а также натурального происхождения. Хлорофиллипт не вызывает ожогов и раздражений на нежной коже крохи.
3. Перекись водорода. Лучше всего использовать 3% раствор этого антисептика. Перекись водорода закапывается в область пупочной ранки, а после прекращения действия – излишки вещества впитываются ваткой.

Также важно правильно обрабатывать пупочную ранку и в нужной последовательности.

Обработка пупочной ранки у новорожденного – алгоритм действий

Чтобы все прошло гладко и без проблем, следует придерживаться такого порядка действий:

1. Помыть хорошо руки для предотвращения инфицирования неокрепшего детского организма микробами.
2. Покупать малютку в детской ванночке с кипяченой водой оптимальной температуры с использованием мягкого детского мыла. 
3. Промокнуть малыша проглаженным мягким детским полотенцем.
4. Положить младенца на проглаженную пеленку, лежащую на пеленальном столике.
5. Взять простую стерильную пипетку и нанести пару капель перекиси водорода в область пупочной ранки, а затем впитать остатки средства с помощью любого вида ваты.
6. Специальную палочку с ваткой смочить в выбранном медицинском средстве для обработки и помазать непосредственно саму ранку.

Важно помнить, что для скорейшего заживления пупочной ранки, ей нужно дать возможность обсохнуть. Для этого не следует переусердствовать с использованием подгузников и теплых вещей. Также нужно почаще выкладывать новорожденного для воздушных ванн на пеленальный столик. Выполняя все положенные процедуры, обработка пупочной ранки пройдет быстро и безболезненно, и она заживет в считанные дни.

Источник: https://MyMal.ru/blog/vse-o-detskoy-gigiene-i-zdorove/kak-uhajivat-za-pupkom-novorojdennogo

Обработка пупочной ранки у новорожденного ребенка в домашних условиях: алгоритм действий

Пупочная ранка новорожденного – одно из самых уязвимых мест малыша. Ее нужно обрабатывать каждый день, делая это надлежащим образом.

Однако многие мамы, особенно те, у кого родился первый ребенок, боятся даже прикасаться к пупку. Чтобы развеять все страхи, следует научиться тонкостям ухода за столь уязвимым местом своего ребенка.

При использовании правильного раствора, соблюдении определенной техники и регулярности процедуры никаких проблем не возникнет.

Как и чем обрабатывают пупок новорожденного в роддоме?

После рождения пуповина новорожденного перевязывается в два этапа:

1. Установка двух стерильных хирургических зажимов. Один из них располагают на расстоянии 10 см от пупочного кольца, второй – на расстоянии 2 см от первого. Между двумя зажимами пуповину обрабатывают зеленкой или йодом (5% раствором), после чего рассекают стерильными ножницами.
2. Пережатие пуповины специальной скобкой или фиксация шелковой нитью на расстоянии 3-10 мм от пупочного кольца. Остаток снова отсекается при помощи стерильных ножниц.

Далее в роддоме за пупочной ранкой ухаживают ежедневно, используя один из методов:

1. Открытый способ. Отсекание каната пуповины и фиксация стерильным пластиковым зажимом. Пупок ежедневно обрабатывают антисептическими препаратами. После того, как спустя несколько дней отваливается пупочный остаток, остается пупочная ранка, которую нужно мазать Хлорофиллиптом либо посыпать Банеоцином, пока она не заживет.
2. Применение давящей повязки. В этом случае прищепка не используется. Через двое суток остаток пуповины отсекается хирургическим инструментом. Малышу накладывают стерильную давящую повязку на два часа, затем ослабляют, а через сутки убирают совсем.

Уход в домашних условиях

До полного заживления пупочной ранки малыша требуется соблюдение особой гигиены. После выписки из роддома гигиенические процедуры придется выполнять в домашних условиях самостоятельно. Создание полной стерильности при этом не требуется. Большой ошибкой является нежелание родителей купать ребенка до заживления ранки. Нельзя также накладывать на ранку стерильную повязку.

Чем лучше обрабатывать пупочную ранку?

Пупочную ранку новорожденного на сегодняшний день рекомендуют обрабатывать как традиционными препаратами, так и новыми методами. Очень важно, чтобы использование и тех, и других было правильным и осуществлялось по назначению, иначе возможно появление ожога и язвочек.

Традиционные средства для обработки пупка новорожденного:

1. 3-процентный или спиртовой раствор перекиси водорода. Первый закапывают в пупочную ямку, вторым смачивают ватную палочку, которой затем обрабатывают пупочное кольцо.
2. 2-5-процентный раствор марганцовки. Данное средство подсушивает и обеззараживает. Перед тем, как обработать им пупочную ранку, нужно правильно развести розовую жидкость и пропустить ее через несколько слоев марли для удержания не растворившихся кристаллов.

Новые средства:

1. 1-процентный раствор Хлорофиллипта. Он является уникальным препаратом природного происхождения на базе вытяжки из эвкалипта. Действие препарата мягкое, болевые ощущения при его применении не возникают. Данный раствор борется со стрептококковой инфекцией.
2. Банеоцин – лекарство в виде присыпки (рекомендуем прочитать: инструкция по применению порошка «Банеоцин» для новорожденных). В составе имеются антибактериальные компоненты, способствующие активному подсушиванию ранки, устранению болезнетворных микроорганизмов и ускорению процесса выздоровления.
3. Фукорцин – водный раствор на основе спирта с противомикробным эффектом. Относится к аллергенным фармакологическим средствам. Педиатры рекомендуют его при мокнущих пупочных ранках. Используют данный раствор после применения перекиси водорода, тщательного просушивания 1 раз в день.
4. Календула в виде спиртовой настойки. Применяют как аналог бриллиантовой зелени после обработки перекисью водорода.

Запрещено использовать для обработки ранки чистый спирт, что может спровоцировать ожог и появление язв на коже. Возможно применение разбавленной водки.

Зеленка для пупка малыша на сегодняшний день не рекомендована педиатрами. При ее использовании на коже образуется тонкая пленка, которая препятствует быстрому заживлению.

Пупок с прищепкой

Специальная прищепка, прижимающая пупок новорожденного, обычно отпадает на 4-5 день. Однако она может держаться и до 10 дней, что вполне нормально.

До отваливания прищепки за пупком не нужно как-то по-особенному ухаживать. Важно соблюдать два основных правила – сухость и чистоту. Нельзя допускать соприкосновения детского пупка с грязными либо инфицированными вещами и предметами. Одежда должна быть проглаженной. Важен доступ свежего воздуха к пупку малыша. При соблюдении перечисленных условий отваливание прищепки произойдет быстрее.

Алгоритм обработки пупка с прищепочкой:

• вымыть руки, взять перекись водорода и обильно полить ею участок кожи под прищепкой (саму прищепку также можно обработать перекисью);
• подождать около 30 секунд, чтобы размягчилась корочка (перекись должна перестать шипеть);
• ватой снять размягченные корочки вокруг пуповины;
• очищенное пупочное кольцо просушить ватным тампоном и смазать Хлорофиллиптом, посыпать Банеоцином либо воспользоваться другим рекомендованным средством (желательно, чтобы препарат не попадал на прилегающие участки кожи) (рекомендуем прочитать: как проводится обработка пупка новорожденного Хлорофиллиптом?).

При обработке дома можно без опаски прикасаться к прищепке, но сильно тянуть ее, разумеется, нельзя. В положенное время прищепка отваливается сама без какого-либо дискомфорта для малыша.

После отпадания культи пуповины на ее месте может остаться несколько капель крови – это нормально.

Подробнее о том, как обрабатывать пупок новорожденного по рекомендации доктора Комаровского, смотрите на видео ниже.

Подгузник и пупок

Как отмечалось выше, чтобы пупок лучше заживал, необходим доступ воздуха к ранке. По этой причине малышу следует надевать подгузник таким образом, чтобы его край не закрывал и не травмировал ранку пупка.

Некоторые производители подгузников уже учли данное правило и выпускают подгузники со специальными вырезами для пупка. Однако рождаются и очень маленькие детки, у которых такой вырез на памперсе располагается выше пояса. В такой ситуации следует отогнуть верхний край подгузника. Данное правило подходит для всех подгузников, а особенно для тех, у которых вырез для пупка отсутствует.

Не менее важно менять малышу подгузник своевременно, чтобы моча не попадала в ранку. Если это все-таки произошло, нужно, меняя подгузник, взять ватный тампон, смоченный спиртом, и промокнуть им ранку.

Купание и пупок

Купать ребенка с не зажившей пупочной ранкой можно и даже нужно. Следует лишь дождаться, чтобы пупок отвалился.

Обычно впервые малыша купают в роддоме, где молодая мама может понаблюдать за данным процессом. Не страшно, если вода попала в ранку, это лишь поспособствует лучшему отделению корочек.

Основные правила купания:

• обязательное предварительное кипячение воды для купания;
• современные врачи не рекомендуют добавлять в воду марганцовку, так как она сильно сушит кожу;
• купание должно предшествовать обработке пупка по правилам, описанным выше.

Зажившая пупочная ранка новорожденного

После заживления пупочную ранку новорожденного не нужно продолжать мазать. Сколько времени и как часто следует обрабатывать пупок ребенка? Когда он полностью заживает? Если восстановительный процесс протекает нормально, достаточно ежедневного одноразового ухода за пупочной ранкой. Если появляются капельки крови, следует делать обработку чаще – до трех раз в день.

В случае правильного и регулярного ухода пупочная ранка должна затянуться не позднее чем через три недели. Если этого не произошло, следует обратиться к врачу.

Признаки инфицирования пупочной раны

Слишком длительный период эпителизации пупочной ранки может быть сигналом ее инфицирования. В такой ситуации поможет врач, который на основании осмотра определит причину того, почему ранка не заживает, и пропишет нужные средства.

Нередкое явление для малышей — мокнущий пупок. Такое определение применяют для пупочной ранки, в которой постоянно скапливается гной, что является признаком инфицирования.

Другие неприятные симптомы, при которых обязательна консультация педиатра:

• гиперемия, зуд в околопупочной области;
• отечность, воспаление;
• выраженная влажность кожных покровов;
• выделения гнойного характера;
• систематические кровянистые выделения;
• выраженный нехарактерный запах из пупка.

Если околопупочная область гноится, продолжает мокнуть несмотря на трехразовую обработку, важно не допускать перегрева ребенка, стараться избежать потливости. Необходимым условием является создание сухого микроклимата в помещении, в котором малыш проводит основную часть времени.

Встречаются случаи, когда после заживления пупок грудничка торчит. Если другие неприятные признаки при этом отсутствуют, данное проявление не опасно, однако лучше в такой ситуации все-таки посоветоваться с врачом.

Очень опасно самолечение ребенка. При отсутствии эффекта от стандартных мер ухода нужно вовремя обратиться к врачу. Только специалист порекомендует наиболее подходящий препарат и длительность процедур относительно конкретного случая. Несоблюдение правил гигиены чревато опасными последствиями для малыша.

Источник: https://www.deti34.ru/ukhod/gigena/obrabotka-pupka-novorozhdennogo.html

Уход пупочным остатком новорожденного

Когда кроха появляется на свет, акушер перерезает и тщательно перевязывает пуповину. Первые дни своего существования в новом мире новорожденный проводит со специфическим узелочком на животе, который называется пупочным остатком. Иногда этот остаток отпадает и на 3и сутки, а иногда процесс затягивается и на 1,5 недели. Не нужно «помогать» пупку отпасть, чрезмерно крутя и шевеля остаток.

После отпадения пупка образуется небольшая ранка, которая может немного кровоточить в течение 2-4 дней. Если ребенок здоров, то процесс заживления завершается на 2-3 неделе жизни. Если на 10 день ранка все еще кровит, не стоит медлить с обращением к педиатру.

Уход за пупком в палате и дома

Педиатр тщательно обрабатывает остаток обрезанной пуповины йодовым раствором. Для ускорения заживления ранки специалист может назначить мини-операцию, предполагающую быстрое и деликатное удаление оставшейся пуповины.

О том, каким должен быть уход за пупком новорожденного с первых дней молодую мать должны проинформировать до выписки домой, так же каждая мама должна знать, как ухаживать на новорожденным.

Стандартный уход за пупочным остатком представляет собой следующее:

• Используя бриллиантовый раствор (проще говоря зеленку) и ватную палочку, обрабатываем пупочное колечко, не заливая его раствором.

Стандартный уход за пупочной ранкой после того, как остаток отпал несколько отличается:

• Обрабатывается пупочное колечко перекисью водорода (достаточно 2-3 капель).
• Просушивается пупок при помощи стерильной салфетки.
• Смазывается рана препаратом-антисептиком, например зеленкой, с проникновением во все складочки.

Если ранка заживает очень долго, то купать ребенка желательно используя кипяченую воду со слабым раствором марганцовки. Ухаживать за ранкой нужно с особой тщательностью и промазывать пупок как сверху, так и внутри. Таким образом можно купировать проникновение в ранку микробов и спровоцировать скорое заживление ранки.

Не менее важно следить за тем, чтобы ребенок как можно меньше напрягался при плаче. Когда младенец кричит, его живот напрягается, что способствует увеличению ранки. Укрепить брюшную стенку можно, почаще укладывая младенца на поверхность стола. Если такое упражнение не помогло, то необходимо обратиться за помощью к педиатру.

Причины долгого заживания

Некоторые мамы сталкиваются с достаточно серьезной проблемой, когда в течение длительного времени не заживает пупок у новорожденного. Это происходит по следующим причинам:

• большой размер пупка;
• некорректный уход за ранкой;
• развитие грыжи;
• протекание воспалительного процесса;
• слабая иммунная система.

Если диаметр плацентарной пуповины превышает стандартные размеры, то заживать ранка будет намного дольше. Повода для беспокойства здесь нет.

Но чаще медленное заживление ранки происходит по причине недостаточного ухода за ранкой. Иногда на этом фоне развивается серьезный воспалительный процесс.

Избежать развития воспаления можно, если ежедневно ухаживать за ранкой и купать малыша в травах. Также мама должна следить за тем, чтобы экскременты и моча крохи не попадали в ранку.

Если это произошло, то ранку необходимо срочно обработать спиртовым раствором.

Бить в набат тревоги следует тогда, когда ранка не только плохо заживает, но и решительно выпячивается. Этот симптом говорит о разрастании пупочной грыжи, что требует незамедлительного врачебного вмешательства. Если диагноз будет установлен своевременно, то хирургического вмешательства можно будет избежать.

О воспалительном процессе свидетельствует такой симптом, как влажность пупка. Если из ранки постоянно сочатся странные выделения мутноватого оттенка, это свидетельствует о нагноении. Несвоевременное врачебное вмешательство грозит возникновением сепсиса.

Долгое заживление пупка нередко наблюдается у ребятишек с малым весом. Иммунитет таких детей сильно ослаблен и организм не может устоять перед инфекцией. Помочь в этом случае может только высококвалифицированный педиатр.

Правильный выбор подгузника

Пупок младенца должен постоянно иметь доступ к свежему воздуху. Иначе ранка будет преть и долго беспокоить ребенка. Избавить его от беспокойства можно, выбрав подгузник со специальным вырезом. Либо, если выбор пал на обыкновенный подгузник, следует переднюю часть подгибать так, чтобы пупок оставался выше Так пупок будет свободно дышать, а ранка скоро покроется корочкой и заживет.

Правила ухода за пуповинным остатком

Новоиспеченных мамочек волнует вопрос: «Через какой промежуток времени заживает пупок у новорожденного?» Во время беременности ребенок связывался с мамой посредством пуповины, она становилась проводником пищи, кислорода и других полезных веществ, через нее выводились продукты деятельности маленького организма. В среднем длина этого особого органа не превышает 60 см, а в результате произойдет отсечение, которое ознаменует начало новой самостоятельной жизни. В этот момент ребенок должен сделать первый вздох и первый крик вне маминого уютного животика.

Акушеры позаботятся о малыше в первые минуты самостоятельной жизни, очистят дыхательные пути при необходимости, а главное – отделят ребенка от мамы. У малыша остается маленькая пуповинка в 2-3 см, на которую накладывают лигатуру или прищепку. Сверху накладывается повязка, которую ежедневно медицинский персонал меняет, обрабатывая антисептиком место заживления.

Анатомия отпадения пуповины

Какие сроки отпадения пупочного остатка у младенца? Молодые родительницы переживают о возможных осложнениях. Этот двухсантиметровый остаток требует большого внимания вплоть до полного заживления. Как только пуповина отпадет, можно вздохнуть с облегчением, часть проблем и переживаний осталась позади.

В норме, пупочный остаток должен отпасть по истечении 4-5 дней, но этот период может долго не прекращаться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Но если заживление затягивается более чем на неделю, то есть смысл обратиться к участковому педиатру. Врачи выделяют несколько случаев, когда пуповина долго заживает:

• Анатомические особенности пуповины.
• Недоношенность плода.

В этих случаях не стоит переживать, нужно продолжать регулярную обработку ранки, дожидаясь полного заживления. Но существуют патологические случаи, когда незамедлительно нужно бить тревогу.

Так, пупок является благоприятной средой развития микробов и вредных микроорганизмов, которые при неправильном уходе могут обильно развиваться. Подобные абсцессы сопровождаются осложнениями с появлением инфекции. Чтобы избежать проблем, рекомендуется придерживаться общепринятых правил ухода за пуповиной.

Тяжелые последствия заражения пупка

Рекомендуем статьи по теме:

Если пупочная ранка плохо и долго заживает, это может быть предвестником омфалита – грозного осложнения при инфицировании. Характерное проявление омфалита – воспалительный процесс подкожного слоя. Появляется он из-за неправильной обработки раны и попадания в нее болезнетворных микробов. Наиболее вероятно появление этого заболевания в течение первых 3 недель жизни малыша.

На первом этапе происходит заражение, воспаление, образование гноя, в дальнейшем без соответствующего ухода и лечения это состояние усложнится.

В результате начнется заражение крови, которое без медикаментозного вмешательства может привести к смерти.

Некоторые мамы от страха и переживаний отковыривают корочки, обрабатывают бесчисленное количество раз в день пупок, применяя всевозможные лекарственные препараты. А случается иногда, что родители вообще забывают обрабатывать такую чувствительную область. Когда на месте пупочного остатка появляется зажившая ранка, рекомендуется прекратить использование антисептика.

Правила обработки пупочной раны

Чтобы не возникли осложнения, с момента рождения нужно правильно обрабатывать пупочный остаток:

• перед каждой процедурой тщательно мыть руки с мылом;
• не использовать одновременно несколько антисептиков;
• ни в коем случае не нарушать целостность засохшей корочки;
• трогать, дергать и отрывать пупочный остаток нельзя;
• если отпала пуповинка, купать ребенка следует в кипяченой воде с добавлением слабого раствора марганцовки;
• нательное белье малыша требуется тщательно стирать и выглаживать, гарантируя отсутствие микробов на ней;
• вещи должны быть из мягких натуральных тканей, без тугих резинок или поясов;
• чтобы не травмировать пуповину, использовать можно специальные подгузники или отогнуть поясок на привычных;
• не чаще двух раз в день обрабатывать рану;
• категорически запрещается использовать лейкопластырь.

Для обработки пупочной ранки не нужно ничего сверхъестественного или дорогостоящего. Хватит того чтобы под рукой оказался пузырек перекиси водорода или настойки софоры. Раньше практиковалось применение зеленки, но современные врачи отказались, поскольку зеленый цвет скрывает возможное появление гнойников.

Уход за пупком новорожденного

Маргарита Капелович; Лада Старостина Врач-педиатр, клиника детских болезнейММА им. И.М. Сеченова; Врач-неонатолог, клиника детских болезнейММА им И. М. Сеченова

После рождения малыша у молодых родителей возникает множество вопросов, требующих быстрого ответа: как правильно ухаживать за ребенком, что можно делать и чего делать не следует.

И конечно же, в первые дни жизни новорожденного особого внимания требует пупок, ведь, по сути, при отсечении пуповины проводится небольшая хирургическая операция. Еще не родившийся ребенок получает все необходимые вещества от своей матери через пуповину, отходящую от плаценты.

Вскоре после первого самостоятельного вдоха ребенка сосуды пуповины спадаются и кровоток по этим сосудам прекращается, организм малыша начинает функционировать независимо от организма матери. Пуповина отсекается сразу же после рождения или же через несколько минут, когда в ней прекращается пульсация.

В благоприятных условиях по истечении 4-10 дней остаток пуповины самопроизвольно засохнет и отпадет, а у малыша появится симпатичный пупочек.

Что делают с пуповиной малыша в роддоме

Пуповина перевязывается в два этапа. На первом этапе в родблоке на нее накладывают 2 стерильных хирургических зажима: один на расстоянии 10 см от пупочного кольца, второй – в 2 см от первого зажима.

Участок пуповины между зажимами обрабатывают раствором йода, затем рассекают стерильными ножницами. Затем в 3 мм–1 см от пупочного кольца новорожденного пуповину пережимают специальной скобкой или перевязывают шелковой нитью (лигатурой).

Остаток пуповины отсекают стерильными ножницами.

После этого в роддомах используется два основных метода ухода за пуповиной. В последние годы все более распространенным становится метод хирургического отсечения остатков пуповины на вторые сутки жизни новорожденного. На пупочную ранку накладывают асептическую повязку, а сверху края ранки стягиваются лейкопластырем.

Такой метод позволяет сократить период заживления, упростить уход за пупком. Другой вариант заключается в том, что остаток пуповины не отсекается, а вместе с наложенной на него в родблоке скобкой мумифицируется (подсыхает) и отпадает самопроизвольно в течение ближайших дней с образованием пупочной ранки. Как правило, это также происходит еще в роддоме.

В обоих случаях образуется раневая поверхность, требующая ухода.

Уход за пупком новорожденного дома

Чтобы все прошло без осложнений, вам надо усвоить несколько простых правил по уходу за пупком, а именно:

• Постарайтесь обеспечить свободный доступ к пуповине воздуха, который является наилучшим средством для ее нормального подсыхания. Здесь можно напомнить, что воздушные ванны в течение нескольких минут будут полезны и для попки малыша.
• Сделайте так, чтобы подгузник не натирал область пуповины. Для этого следует проводить пеленку чуть ниже пупка или использовать одноразовые подгузники с прорезью для пуповины.
• Не надо помогать пуповине отпасть, это должно произойти естественным путем. Раньше советовали протирать пуповину жидкостями, содержащими алкоголь. Однако современные исследования доказали, что это делать не нужно, процесс подсыхания пуповины можно ускорить только увеличивая время воздействия на нее воздуха.
• После хирургического отсечения или отпадения культи пуповины в течение нескольких дней в пупочной ранке возможно образование прозрачных желтоватых или кровянистых корочек. Их следует удалять из ранки, поскольку это прекрасная среда для размножения болезнетворных микробов. Для этого воспользуйтесь перекисью водорода. С помощью пипетки налейте немного перекиси на корочки и промокните их ваткой или марлевой салфеткой. Повторите процедуру несколько раз, пока ранка не очистится или пока корочки не будут легко отделяться. Удалите их осторожными движениями с помощью ватной палочки, а за тем смажьте ранку раствором антисептика (зеленкой). Подобную процедуру следует проводить 1-2 раза в день.

Не следует пытаться изменить форму пупка, прикладывая монетки или фиксируя желаемую форму пластырем. Это может вызвать различные осложнения в будущем. Для вашего малыша будет лучше, если вы оставите пупок таким, каким его создала природа.

Мы придерживаемся мнения, что, пока у новорожденного малыша еще сохраняются остатки пуповины, лучше не купать его в ванночке (чтобы не погружать пупок в воду) и ограничиваться обмыванием водой только отдельных участков тела или протиранием кожи ребенка влажной губкой. Когда же пупочная ранка заживет, вы можете начинать купать ребенка в ванночке или взрослой ванне.

Важно не пропустить инфицирования области пупка: это особенно актуально в первые недели жизни вашего крохи. Обязательно проконсультируйтесь у своего педиатра в следующих случаях:

если после того, как пуповина отпадет, у малыша сохраняется припухлость в области пупка, долгое время продолжаются умеренные выделения из него, долго не сокращается пупочное кольцо; если вы обнаружили, что область вокруг пупка покраснела и вздулась, если выделяется гной, появился неприятный запах. Покраснение кожи вокруг пупка может быть вызвано ее натиранием. Постарайтесь устранить причину натертости и понаблюдайте, исчезнет ли покраснение. Если оно осталось или увеличилось, обратитесь к доктору.

Если вы заметили, что у малыша в области пупочного кольца имеется выпячивание округлой или овальной формы, увеличивающееся при крике ребенка, скорее всего, это пупочная грыжа. В этом случае малышу тоже требуется консультация педиатра.

Если вам понравилась статья ставьте палец вверх и подписывайтесь на канал!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a4e6fd248c85e75eb96b6c1/uhod-pupochnym-ostatkom-novorojdennogo-5a4e794a8139ba2e0bbc9459

Медицина. Сестринское дело

способствовать сокращению пупочной ранки и ее .рубцеванию; профилактика инфицирования пупочной ранки.

II. ПОКАЗАНИЯ:

отпадение пупочного остатка, образование на его месте пупочной ранки.

III. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ: нет

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставляйте ребенка без присмотра на пеленальном столе.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство ребенка, кровоточивость ранки, серозные или гнойные выделения, гиперемия кожи вокруг ранки.

IV. ОСНАЩЕНИЕ:

набор стерильных палочек с ватным тампоном в крафт-пакете или биксе , 3%р-р перекиси водорода. 95% (70%) спирт, 5% раствор перманганата калия, лотки для оснащения и для использованного материала, перчатки, дезраствор, пеленка.

V Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.

Подготовка к процедуре:

1. Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки
3. Обработать пеленальный столик дез. раствором, положить на него пеленку.

Выполнение процедуры:

1. Положите ребенка на пеленальный стол.
2. Распеленайте ребенка, внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками.
3. Осмотрите пупочную ранку. При наличии гиперемии кожи, кровоточивости ранки, отечности, выделений сообщите врачу, не обрабатывая ранки.

   При сухой пупочной ранке проводите ее обработку.

4. Обработайте дно пупочной ранки стерильной палочкой смоченной 3% р-ром перекиси водорода, тщательно растягивая края ранки указательным и большим пальцами.
5. Просушите дно ранки сухой стерильной палочкой, также растягивая ее края.

6. Обработайте paнкy 95% ( 70%) спиртом стерильной палочкой.
7. Обработайте ранку – тушируйте палочкой с 5% раствором перманганата калия, не касаясь кожи вокруг ранки (чтобы не вызвать ожог кожи). Каждую из использованных палочек сбрасывайте в лоток для использованного материала.

8. Запеленайте ребенка, положите в кроватку.

Окончание процедуры:

1. Уберите пеленку с пеленального столика, обработайте пеленальный столик дез. раствором, снимите перчатки.
2. Использованные материалы подвергнуть дезинфекции.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
4. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.

ПРИМЕЧАНИЕ: ранку обрабатывайте ежедневно до ее эпителизации.

Источник: https://sestrinskij-process24.ru/uhod-za-pupochnoj-rankoj-sestrinskij-u/

Обработка пупочной ранки новорожденного: как, когда, чем и как долго

Первую процедуру обработки пупочной ранки новорожденного проведет врач-акушер еще в роддоме, спустя несколько секунд после обрезания пуповины. Но дальше осуществлять уход за ней маме придется самостоятельно. И пусть вас не страшит само понятие — «ранка», при правильном уходе она заживает буквально на глазах.

Моя кроха — «пуп земли»

То, что новоиспеченная мама видит у своей крохи в области пупка в первые дни после родов, на самом деле пока еще мало напоминает нормальный, стандартный, человеческий пупок.

После обрезания пуповины, врач, принимавший младенца, оставляет у него небольшой пупочный канатик — длинной буквально несколько сантиметров. Спустя 4-10 дней этот «хвостик», подсохнув, отпадет самостоятельно. И боже упаси вас пытаться избавиться от него каким-либо вспомогательными средствами! Не стоит травмировать собственного ребенка своими же руками.

Собственно, сама по себе незажившая еще пупочная ранка и есть то принципиальное отличие, которое выделяет новорожденных ребятишек из общем массы младенцев.

В медицинской науке под термином «новорожденный» принято понимать ребенка в первые 28 дней его жизни. Как раз столько в норме требуется, чтобы пупок малыша полностью зажил.

После того, как пупочный канатик отвалится, за ранкой все еще нужно систематически ухаживать, а именно: обрабатывать ее дезинфицирующими средствами, не мочить водой (купание новорожденного крохи принципиальной отличается от купания младенца постарше), лишний раз не прикасаться к ней руками и стараться не травмировать одеждой или одноразовыми подгузниками. Как правило, в среднем пупочная ранка новорожденного полностью заживает за 3-4 недели.

Пупочный «хвостик» обычно отпадает сам по себе примерно на 4-5 день после рождения ребенка.

Средства для обработки пупочной ранки новорожденного

Еще до родов, собирая аптечку для новорожденного, стоит запастись средствами для будущего ухода за пупочной ранкой. Они понадобятся маме уже с первого дня появления малыша на свет. Набор препаратов простой, бесхитростный и доступный:

• Перекись водорода
• Раствор бриллиантовый зеленый (зеленка)
• Ватные диски
• Пипетка

Некоторые современные педиатры советуют вместо зеленки использовать другие, аналоговые, средства-антисептики (какие именно — подскажет врач-педиатр). Резон в том, что зеленка сильно окрашивает кожные покровы, и если пупок начинает вдруг гноиться или кровоточить, мама может просто не заметить этих негативных симптомов под темно-зеленым «малярным» слоем краски.

Нигде в мире, кроме как на территории бывшего Советского Союза, не используют зеленку в качестве заживляющего средства при обработке пупочной ранки новорожденного. Более того, вообще мало кто из зарубежных медиков осведомлен о существовании такого препарата как зеленка.

Процедура обработки пупочной ранки: инструкция

Пупочную ранку новорожденного следует обрабатывать ежедневно, лучше — после вечернего купания.

Пару слов о купании: Поскольку незаживший еще пупок младенца по сути своей является раной, то купать ребятёнка в обычной водопроводной воде (пусть даже и с чередой) ни в коем случае нельзя. Однако это не значит, что малыш не нуждается в гигиене.

Выбор в этой ситуации у родителей невелик: либо вы пользуетесь специальными влажными детскими салфетками (не долго, а ровно до тех пор, пока пупочная ранка не заживет и не подсохнет полностью), либо вы купаете свою кроху в прокипяченной и отфильтрованной воде.

Итак, последовательность действий при обработке пупочной ранки новорожденного такова:

• 1 Малыша следует раздеть или распеленать, снять (или приспустить) подгузник.
• 2 Затем — обтереть кожу влажными салфетками (вместо купания), но при этом не задевая область пупка. Или же аккуратно искупать кроху в маленькой ванночке с прокипяченной водой.
• 3 Используя полотенце, ни в коем случае не трите им кожу малыша — только максимально бережно обмакните до полного высыхания.
• 4 Капните прямо в пупочную ранку 2-3 капли перекиси водорода. Пока во время процедуры перекись «шипит» на коже — значит, ранка еще время от времени кровит (хотя следы крови вы можете и не замечать визуально). И соответственно, это значит, что и на следующий день использовать перекись необходимо. Но когда вы заметите, что перекись уже не вспенивается при обработке, это послужит для вас знаком, что в следующий раз ее можно уже и не использовать.
• 5 Подождите пару минут (пока действует перекись), затем промакните пупок ватным диском (чтобы немного подсушить его).
• 6 Возьмите пипетку, наберите немного зеленки, и капните 1-2 капли прямо в пупочную ранку малыша. Немного подождите — и можно младенца одевать. Если вместо зеленки вы будете использовать другой антисептик — врач подскажет вам, как именно наносить его на пупок ребенка.

Не дразните судьбу — воздержитесь от желания поковырять в пупочной ранке младенца ватными палочками, чтобы «отскаблить» и вытащить из нее подсохшие корочки. Они прекрасно самоустранятся и без вашей помощи! Чем меньше вы механически задеваете пупочную ранку — тем быстрее и «качественнее» она заживет.

Что может пойти не так в процессе обработки пупочной ранки новорожденного

В норме пупочная ранка заживает в течение двух, максимум трех, недель. Кровить она может максимум 8 дней. Если на 10-й день вы видите кровь, необходимо в обязательном порядке сообщить об этом педиатру. То же самое необходимо сделать, если ранка не зажила полностью через месяц после родов.

Последствия неправильной обработки пупочной ранки:

• Нередки случаи, когда у малышей, в период обработки пупочной ранки, возникает так называемая пупочная грыжа. Она хорошо видна особенно в те минуты, когда малыш плачет и кричит — животик напрягается, а в области пупка возникает плотный бугорок. Эта ситуация не опасная и не требует срочного медицинского вмешательства — как правило, пупочные грыжи у младенцев проходят сами собой.
• Бывают ситуации, когда пупочная ранка малыша воспаляется. Этот процесс сопровождается покраснением кожи вокруг пупка и небольшой припухлостью. Из самой ранки может выделяться гной. Подобное негативное развитие событий называется омфалит. Едва только вы заметите вышеперечисленные симптомы — кроху следует немедленно показать педиатру. Он назначит новый сценарий обработки воспаленной пупочной ранки (чаще всего — с участием раствора фурацилина). В крайних случаях применяют антибиотики.
• В очень редких и тяжелых случаях омфалит может превратиться в перитонит (воспаление брюшной стенки). Однако, современное состояние отечественной медицины таково, что, при своевременном обращении к врачу и адекватном лечении омфалита, такого попросту не происходит.

Итак, если вы заметили, что вокруг младенческого пупка кожа покраснела и/или припухла, из ранки стал появляться гной, а также если пупок продолжает мокнуть или кровить даже спустя 3 недели после рождения малыша, следует немедленно обратиться к медработникам.

Предупреждение для слишком ретивых мам

Неадекватная обработка пупочной ранки у новорожденного может заключаться не только в том, что вы чего-то не доделываете (обрабатываете реже, чем раз в сутки, не очищаете кожу перед обработкой, копаетесь в ранке ватными палочками и т. п.), но также и в слишком «настойчивом» отношении к этому процессу. Запомните — нельзя:

• 1 Обрабатывать ранку несколько раз в день (одного — вполне достаточно!);
• 2 Использовать при обработке больше двух средств (перекись и зеленка — идеальная компания антисептиков, которая не нуждается в «коллегах»). Не забывайте, что и сами препараты могут вступать друг с другом в нежелательные химические реакции.
• 3 Заклеивать пупочную ранку пластырем, якобы затем, чтобы в нее не попала грязь или бактерии. На самом деле, обязательное условие для скорейшего заживления — доступ воздуха к ранке, она должна подсыхать. А под пластырем это невозможно в принципе.
• 4 Приклеивать пластырь к кожице внизу пупка, якобы затем, чтобы слегка «вывернуть» пупок наружу. Мол, таким образом он быстрее высыхает. Не издевайтесь над малюткой! Во-первых, такой странный прием ничуть не ускорит заживления пупочной ранки. Во-вторых, вы можете занести инфекцию во время самой процедуры. И наконец, отдирая даже самый нежный пластырь, вы все равно невольно причините младенцу боль и травмируете кожу.

Как одевать и как укладывать новорожденного, у которого пупочная ранка еще не зажила

Одежда. Никаких особых предостережений в плане одежды не существует — вся детская одежка производиться, как правило, из натуральных тканей.

Поэтому даже «упакованный» в пять одёжек малыш будет получать свою порцию воздуха, необходимую для заживления пупочной ранки.

Единственное — следите, чтобы резинка от штанишек (уж коли вы вообще их надеваете малышу) не задевала область пупка.

Подгузники. В наше время многие производители подгузников предлагают для своих покупателей специальные модели для новорожденных — у одних «талия занижена», у других в области пупка продумана специальная выемка. Но даже самый обычный подгузник, в принципе, никак не угрожает незажившей пупочной ранке, при условии, что вы не слишком плотно его застегиваете.

Сон на животе. Многие родители обеспокоены — можно ли выкладывать новорожденного на живот, если пупочная ранка еще мокнет и не зажила. Можно. Даже в такой позе воздух легко проникает к коже, подсушивая пупок.

Но другое дело, что сон на животе для младенцев до года (и в том числе для новорожденных) сам по себе является не желательным — он может создать условия для возникновения страшного и пока малопонятного синдрома внезапной смерти младенцев во сне.

Спустя три недели ранка должна полностью зажить. Если вы сомневаетесь — достигнут ли желаемый эффект — посоветуйтесь с педиатром. Он в миг подскажет, стоит ли еще продолжать ежедневную обработку пупочной ранки, или ваш малыш уже благополучно перерос статус новорожденного…

Источник: http://www.woman.ru/kids/newborns/article/138523/