Мотилиум для детей: инструкция по применению суспензия

Рвота и тошнота сопутствуют различным заболеваниям. Чтобы справиться с этими неприятными, а порой, опасными симптомами, приходится прибегать к помощи лекарственных средств. В статье будет рассмотрена инструкция по применению суспензии Мотилиум для детей. Это единственный прокинетик, который используется в педиатрической практике с первых дней жизни ребенка.

Мотилиум детям назначают в форме сиропа. Его выпуском занимается бельгийская компания «Янссен Фармацевтика HB». Основным действующим веществом является домперидон. В 1 мл препарата его содержится 1 мг.

Вспомогательные компоненты, входящие в состав лекарства: сорбитол, натрия сахаринат, целлюлоза, кармеллоза, полисорбат, натрия гидроксид и вода. Жидкость имеет однородную структуру и белый цвет. Она разлита во флаконы из темного стекла. Их объем составляет 100 мл.

Для удобства дозирования в упаковке находится мерный шприц.

Также медикамент выпускается в таблетках для рассасывания и в таблетках для приема внутрь. Используют эти лекарственные формы для проведения терапии у взрослых пациентов и детей старше 5 лет. Сироп для детей отпускается в аптеке только по предъявлению рецепта врача.

Фармакологическое действие

Мотилиум относится к группе стимуляторов моторики ЖКТ. Его терапевтическое действие обусловлено влиянием на ЦНС, а именно на блокировку дофаминовых рецепторов. Они располагаются в головном мозге. Их раздражение вызывает тошноту, икоту, отрыжку, рвоту и пр. Прием препарата позволяет прервать процесс передачи импульсов к D2-рецепторам и избавиться от этих симптомов.

Под влиянием домперидона повышается давление нижнего сфинктера пищевода на желудок. Он начинает активнее сокращаться, поэтому находящееся в нем содержимое продвигается дальше по системе ЖКТ. При этом секреция пищеварительных соков не изменяется.

Фармакокинетика

Действовать Мотилиум начинает быстро. Максимальная концентрация основного активного вещества в крови наблюдается уж через полчаса после его перорального приема. Активные компоненты препарата хорошо распределяются по тканям, но в головном мозге не концентрируются.

Домперидон не накапливается в организме. За его переработку отвечает печень. Выводится он с каловыми массами и мочой за 7-9 часов. Этот период увеличивается, если человек страдает от тяжелой почечной недостаточности.

Показания к применению

Назначают Мотилиум в суспензии при диспепсических расстройствах. Они могут быть спровоцированы забросом желудочного содержимого в пищевод, а также медленным опорожнением желудка.

Возможно, вам будет интересно:  Капли в нос Деринат для детей: отзывы

При этом у человека будут возникать такие симптомы, как:

• Чувство тяжести в эпигастральной области.
• Быстрая насыщаемость.
• Вздутие живота.
• Боль в желудке после еды.
• Отрыжка.
• Усиленное газообразование.
• Изжога.
• Срыгивание съеденной пищей.

Используют суспензию для остановки рвоты у детей и взрослых. Данная защитная реакция организма может быть вызвана следующими причинами:

• Вирусное или бактериальное инфицирование, отравление продуктами питания и пр.
• Прохождение лучевой терапии.
• Погрешности в диете, например, переедание или прием непривычной пищи.
• Органическое поражение пищеварительного тракта.
• Функциональные сбои в работе желудка.
• Прием лекарств, провоцирующих тошноту и рвоту.

Суспензию назначают грудничкам с патологическим срыгиванием. Иногда рекомендуется принимать Мотилиум при поносе и других расстройствах стула, так как он оказывает влияние на сократительную функцию желудка и кишечника.

Для остановки диареи препарат используют только в комплексной схеме лечения, с обязательным соблюдением диеты и питьевого режима.

Дозировка и правила приема

Мотилиум в суспензии необходимо давать ребенку на голодный желудок. Это гарантирует лучшее всасывание лекарственного средства. Если принять средство после еды, то его биологическая доступность ухудшается. Особенно это актуально для пациентов с пониженной кислотностью желудочного сока.

Точная дозировка препарата и кратность его приема указана в таблице.

Возраст	Количество лекарства	Сколько раз принимать в сутки	Максимальная суточная доза
От 0 до 12 лет	0,25-0,5 мл/кг веса	3-4	2,4 мг/кг
От 12 лет и старше	10-20 мл	3-4	80 мл

Дольше 28 дней принимать сироп нельзя. При сохранении патологических симптомов обязательно нужно посетить специалиста.

Преимущества препарата

По сравнению с другими противорвотными медикаментами, Мотилиум в суспензии имеет ряд преимуществ:

• Его используют для избавления от тошноты и рвоты уже более 39 лет. Он разрешен к продаже в 90 странах мира.
• Лекарственное средство прошло множество клинических испытаний, в ходе которых доказало свою эффективность и безопасность.
• Медикамент практически не проникает через гемато-энцефалитический барьер (ГЭБ), поэтому редко приводит к экстрапирамидальным расстройствам. Это значит, что лечение сопряжено с минимальным риском развития неврологических нарушений.
• Терапию можно проводить у детей до года, начиная с первых дней жизни.

Важно отметить удобство в использовании. На шприце имеется градуировка в килограммах от 0 до 20. Суспензию отмеряют исходя из массы тела ребенка.

Основное действующее вещество не вмешивается в процесс выработки желудочного сока. Поэтому пищеварение у больного не нарушается, а нормализуется.

Противопоказания

Нельзя использовать суспензию Мотилиум в следующих случаях:

• Непереносимость любых компонентов, которые входят в состав лекарственного средства.
• Пролактинома (опухоль гипофиза, вырабатывающая гормоны).
• Желудочно-кишечное кровотечение, прободение стенки органов пищеварительной системы.
• Непроходимость кишечника.
• Нарушения в работе печени.

Кроме абсолютных запретов на прием медикамента, существуют некоторые ограничения в его использовании. С осторожностью суспензию назначают пациентам с заболеваниями почек, с застойной сердечной недостаточностью, с обезвоживанием и нарушениями сердечного ритма.

Что касается беременных женщин, то терапия Мотилиумом им не противопоказана, но только после консультации со специалистом. Кормящим матерям рекомендуется перевести детей на искусственное питание.

О том, сколько его попадет в организм новорожденного и как детский организм на него отреагирует, неизвестно.

Побочные эффекты

О суспензии Мотилиум родители оставляют преимущественно положительные отзывы. Они указывают на то, что препарат хорошо переносится детьми младшего возраста и редко приводит к ухудшению самочувствия.

В инструкции по применению указаны побочные эффекты, которые могут возникнуть во время проведения терапии. К ним относятся:

• Аллергические реакции организма в виде крапивницы и анафилактического шока.
• Усиление нервного возбуждения, возникновение судорог и других двигательных нарушений.
• Стимуляция выработки пролактина гипофизом.
• Нарушения сердечного ритма.
• Головные боли.
• Задержка мочи.
• Диарея или запор, сухость во рту.
• Усиление сонливости.

Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения негативных реакций необходимо принимать средство в наименьшей эффективной дозе. Это касается как детей, так и взрослых пациентов.

Если случилась передозировка

При передозировке все побочные эффекты усиливаются. Особенно ярко они проявляются у детей.

Ребенок становится сонливым, у него наблюдается дезориентация в пространстве, развиваются другие нарушения со стороны ЦНС.

Не существует каких-либо препаратов, которые могли бы полностью нейтрализовать действие домперидона на организм. Поэтому основная помощь сводится к промыванию желудка и приему активированного угля.

Категорически запрещено оставлять пациента без присмотра. Лечение преимущественно симптоматическое. Справиться с некоторыми экстрапирамидальными нарушениями помогают антихолинергические препараты, которые используют в терапии болезни Паркинсона.

Пытаться справиться с передозировкой в домашних условиях опасно. Человеку необходима квалифицированная помощь.

Одновременный прием с другими лекарственными средствами

Не следует использовать Мотилиум с такими медикаментами, как:

• Противогрибковые средства, которые принимают внутрь. К ним относятся: Кетоконазол, Итраконазол, Флуконазол, Вориконазол.
• Антибиотики из группы макролидов (Эритромицин, Кларитромицин).
• Некоторые средства для лечения ВИЧ.
• Дилтиазем и Верапамил.
• Амиодарон.
• Апрепинат.
• Нефазодон.

Одни препараты усиливают действие домперидона, а другие препятствуют его всасыванию.

Чтобы не нанести вреда здоровью, перед началом терапии нужно проконсультироваться со специалистом. Врач обязательно должен быть поставлен в известность о том, какое именно лечение получает пациент.

Важные моменты

Чтобы терапия была эффективной и безопасной, нужно учитывать следующие рекомендации:

• Антациды и антисекреторные средства ухудшают всасывание Мотилиума. Поэтому их принимают раздельно, с интервалом в 2-3 часа.
• В составе суспензии присутствует сорбитол. У некоторых людей на этот компонент имеется индивидуальная непереносимость.
• Чем младше ребенок, тем выше риск возникновения побочных эффектов в виде неврологических нарушений. Это объясняется слабостью гематоэнцефалического барьера у грудничков. Поэтому дозу нужно рассчитывать строго.
• Пациентам с болезнями почек кратность приема препарата снижают до 1-2 раз в день. Чем тяжелее нарушения в работе мочевыделительной системы, тем меньше должна быть дозировка.
• При необходимости проведения длительной терапии, больным нужно регулярно обследоваться.

Если срок годности лекарства истек, но оно не было истрачено, то его нужно поместить в пакет и убрать в мусорный контейнер. В сточные воды сливать суспензию не рекомендуется.

При температуре от 15 до 30 градусов сироп может храниться в течение 3 лет с даты производства.

Аналоги

Суспензия Мотилиум имеет множество аналогов, которые содержат то же самое действующее вещество. Среди них: Домперидон, Мотилак, Пассажикс, Мотониум, Дамелиум и пр. Противорвотным эффектом обладают такие лекарственные средства, как:

• Итопра.
• Итомед.
• Метоклопрамид.
• Церукал.
• Перинорм.

• Справиться со рвотным рефлексом можно с помощью различных препаратов, но не все они разрешены к приему детям.
• 
• Терапию должен подбирать врач, так как у каждого средства имеются собственные побочные эффекты, показания и противопоказания.

Стоимость

Цена на сироп Мотилиум довольно высока. В аптеках Москвы его можно купить за 610 рублей. В зависимости от региона, эта сумма варьируется, но не существенно. С разрешения врача можно приобрести дешевые аналоги суспензии, например, Домперидон (100 рублей) или Церукал (120 рублей). Однако использовать их нужно согласно имеющейся инструкции.

Подводим итоги

Рвота у ребенка младшего возраста – это серьезный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Мотилиум является безопасным и эффективным средством для нормализации работы пищеварительной системы с первых дней жизни. Начинать лечение этим рецептурным препаратом можно только после консультации со специалистом.

Видео

Подробнее о рассматриваемом средстве можно узнать в этом видеоролике.

Источник: https://malishzdorov.com/lekarstva/suspenziya-dlya-detey-motilium.html

Мотилиум для детей (суспензия): инструкция по применению и для чего он нужен, дозировка, цена, отзывы, аналоги

Суспензия для детей Мотилиум относят к группе противорвотных средств блокирующих допаминовые рецепторы центрального действия. Стимулирует моторику желудочно-кишечного тракта. Предпочтительная лекарственная форма для детей – суспензия. Действующий компонент быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация вещества в плазме крови достигается спустя 1 час после употребления.

Средство используется для устранения тошноты и рвоты органического и  инфекционного происхождения. Используется для устранения синдромы срыгивания после приема пищи у новорожденных. Средство помогает избавиться от вздутия живота.

Применяя препарат для детей важно соблюдать дозировки, описанные в инструкции. Прием в больших дозах может стать причиной проявления побочных эффектов.

Перед использованием средства для лечения детей следует проконсультироваться с педиатром, имеются противопоказания.

Лекарственная форма

Лекарственное средство производится в форме суспензии, предназначенной для приема внутрь. Смесь имеет однородную консистенцию и белый цвет. Активным компонентом выступает домперидон.

Состав

В состав препарата также входят вспомогательные компоненты:

• некристаллический жидкий сорбитол;
• натрия сахаринат;
• полисорбат;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• очищенная вода;
• гидроксид натрия.

Препарат реализуется в сети аптек во флаконах из темного стекла, вместимостью 100 мл. В обязательном порядке средство сопровождается инструкцией по применению, описывающей рекомендуемые дозировки.

Показания к применению

Препарат Мотилиум используют при диспепсических проявлениях, связанных с медленным продвижением пищи по желудочно-кишечному тракту. Прием лекарственного состава показан при наличии следующих симптомов:

• неприятное ощущение в подложечной области;
• метеоризм;
• заброс кислого содержимого из желудка в пищевод;
• вздутие живота;
• поражение слизистых оболочек пищевода;
• боли в кишечнике;
• отрыжка;
• рвотные позывы, рвота.

Показаниями к приему состава также могут являться:

1. Органические и функциональные нарушения с присутствующей тошнотой или рвотой.
2. Препарат назначают детям в период инфекционных заболеваний для предотвращения проявления симптомов интоксикации как результата воздействия вредоносных микроорганизмов.
3. Используют при дисфункции желудочно-кишечного тракта.
4. Средство применяют при существенных нарушениях диетической основы.
5. Применяется для профилактики и лечения срыгивания у грудничков.

Зачастую средство переноситься хорошо, но, несмотря на это перед его приемом следует проконсультироваться с доктором. Только специалист сможет подобрать наиболее удобную дозировку лекарственного состава. Потребление средства в некоторых случаях противопоказано, побочные реакции возникают редко.

Способ применения и рекомендуемые дозировки

Лекарственный препарат Мотилиум рекомендуют принимать за 20-30 минут до приема пищи.

Подобное ограничение связано с тем, что при употреблении после еды всасывание действующего вещества замедляется и снижается эффективность.

Продолжительность использования лекарственного состава не должна превышать 28 суток. Связано это с формированием медикаментозного привыкания, на фоне которого возникает снижение эффективности препарата.

Рекомендуемые дозировки суспензии для детей выглядят следующим образом:

1. Дети от 12 лет с массой тела более 35 кг принимают по 10-20 мл лекарственного средства 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 80 мл лекарственного состава.
2. Дети в возрасте до 12 лет и младенцы – 0,25-0,5 мг средства на 1 кг массы тела 3-4 раза в сутки.
3. Рекомендуемую дозу может корректировать специалист с учетом состояния пациента. При этом максимальный объем потребляемого в сутки лекарства не должен превышать 80 мл.
4. Показано существенное снижение дозировок для пациентов с нарушениями функций почек. При длительном использовании состава рекомендуется отслеживать функциональную активность органов.
5. Препарат противопоказан при серьезных нарушениях функций печени, тем не менее, врач может назначить средство в строго ограниченных дозировках.
6. Детям в возрасте старше 12 лет и взрослым пациентам рекомендуют применять препарат в форме таблеток.

Пациентам следует обратить внимание на то, что превышать рекомендуемую дозировку не следует. Продолжительность курса терапии определяется лечащим врачом. В отношении грудных детей в целях профилактики срыгивания и нормализации моторики кишечника средство может использоваться в течение 3 месяцев в малых дозах.

Как применять суспензию

Непосредственно перед приемом лекарственного состава в форме суспензии флакон следует осторожно взболтать, при этом важно не допустить образования пены.

Лекарственное средство должно храниться в индивидуальном флаконе с защитой от случайного вскрытия детьми. Родители должны проверять плотность закрытия упаковки после использования состава.

Для того что бы открыть флакон следует надавить на крышку и прокрутить ее по направлению часовой стрелки. Для точного определения дозы следует использовать шприц, который идет в комплекте с препаратом.

На вспомогательном элементе есть деления, которые помогают без труда определить рекомендуемую дозу.

После использования шприц нужно разобрать и тщательно промыть водой, использовать моющие составы в этих целях не рекомендуется.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает противорвотное действие, стимулирует перистальтику. Действующий компонент является антагонистом дофамина, но в отличие от собственных аналогов не обладает способностью проникать сквозь гематоэнцефалический барьер.

Именно за счет подобного условия обеспечивается относительная безопасность состава и не высокий риск проявления побочных эффектов. Основная эффективность медикаментозного состава достигается за счет угнетения дофаминовых рецепторов наряду с периферическим действием.

Секреторная функция желудка под воздействием средства существенно не изменяется.

Фармакокинетика

Активный компонент препарата быстро усваивается и принимает максимальную концентрацию в плазме крови в течение часа после употребления лекарственного средства.

Активный компонент не собирается в организме, препарат полностью перерабатывается желудочно-кишечным трактов и выходит из организма пациента естественным образом вместе с продуктами жизнедеятельности. 31% выходит вместе с мочой, а 66% вместе с каловыми массами.

Внимание! В ходе лабораторных исследований было доказано, что активный компонент оказывает действие на функции головного мозга.

Побочные эффекты

Чаще всего средство переносится хорошо, описанные побочные эффекты проявляются редко. Среди перечня наиболее распространенных симптомов выделяют:

• неврологические расстройства в виде затяжной депрессии, повышенной возбудимости;
• постоянная сонливость и апатия;
• периодические головные боли;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• ощущение сухости во рту;
• отклонения в работе эндокринной системы;
• аллергические реакции.

При проявлении описанных побочных реакций следует обратиться к доктору и обсудить целесообразность назначения другого состава со схожим действием.

Внимание! Игнорировать проявление аллергической реакции и продолжать прием состава запрещается. Такие действия могут стать причиной развития анафилактического шока.

Неврологические расстройства чаще всего проявляются у детей в возрасте до года, поскольку гематоэнцефалический барьер в данный период не развит.

Противопоказания к приему

Перечень противопоказаний к употреблению состава небольшой. Принимать средство запрещено в следующих случаях:

• частная восприимчивость или непереносимость какого-либо компонента состава;
• нарушения функций печени и почек;
• кровотечения в отделах ЖКТ;
• пролактинома.

При наличии патологий сердечнососудистой системы, в том числе сбоев сердечного ритма средство применяют с особой осторожностью.

Передозировка препаратом приводит к проявлению признаков описанных в разделе побочное действие. Неврологические осложнения могут проявляться с большей интенсивностью.

В случае случайного приема больших доз следует принять сорбент и обратиться больницу. При приеме значительных доз показано промывание желудка.

В некоторых случаях используют антигистаминные препараты для устранения проявлений аллергии.

Беременность и лактация

Данных о применении лекарственного средства в период беременности недостаточно, потому утверждать о его безопасности нельзя.

Данные относительно повышения риска развития пороков у малыша получены не были, потому средство может использоваться при наличии острых медицинских показаний у матери, когда ожидаемая польза преобладает над возможным вредом.

В период лактации препарат может использоваться, но следует учитывать, что средство проникает в грудное молоко.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Не рекомендовано принимать Мотилиум смежно с антацидными и антисекреторными препаратами. При их взаимодействии нарушается активность домперидона.

Внимание! Активный компонент оказывает стимулирующие влияние на ткани пищевода и усиливает всасывание других лекарственных составов. Именно поэтому возможность смежного приема Мотилиума с другими препаратами следует обсуждать в частном порядке.

Не рекомендуется применять состав смежно с препаратами группы антибиотиков.

Правила хранения

Лекарственное средство следует хранить в сухом, прохладном и защищенном от детей месте. Хранить средство нужно в индивидуальной упаковке. Длительность срока хранения препарата в форме суспензии составляет 5 лет с момента производства.

Аналоги препарата

Заменить Мотилиум можно на следующие медикаменты:

1. Мотинорм — индийский препарат, содержащий в качестве активного компонента домперидон. Выпускается он в суспензии, разрешенной детям с года и таблетках, которые рекомендованы пациентам старше 5 лет и весом более 20 кг.
2. Пассажикс является полным аналогом Мотилиума. Это отечественное лекарственное средство, выпускаемое в жевательных таблетках, которые могут применяться у пациентов старше 5 лет, женщин в положении и кормящих грудью.
3. Перинорм является заменителем Мотилиума по клинико-фармакологической группе. Это противорвотное средство, которое бывает в таблетках, ампулах и растворе для приема внутрь. Препарат противопоказан детям, не достигшим 2-х лет, в I триместре и во время естественного вскармливания.
4. Церукал содержит в качестве активного компонента метоклопрамид. Выпускается препарат в таблетках и уколах. Может применяться у детей старше 2-х лет, во II и III триместре.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 288 рублей. Цены колеблются от 250 до 324 рублей.

Источник: https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/motilium-dlya-detej.html

Мотилиум суспензия — официальная инструкция по применению, аналоги

Аналоги, статьи Комментарии

• Регистрационный номер
• П N014062/01
• Торговое названиеМотилиум ®
• Международное непатентованное название (МНН)домперидон.
• Химическое название – 5-хлор-1-[1-[3-(2,3-дигидро-2-оксо-1Н-бензимидазол-1-ил) пропил]-4-пиперидинил]-1,3-дигидро-2Н-бензимидазол-2-он
• Лекарственная формаСуспензия для приема внутрь
• Состав

Активное вещество (на 1 мл суспензии): домперидон 1 мг. Вспомогательные вещества (на 1 мл суспензии): целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия 12,0 мг, сорбитол жидкий некристаллизованный 70% 455,4 мг, метилпарагидроксибензоат 1,8 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,20 мг, натрия сахаринат 0,20 мг, полисорбат 20 0,10 мг, натрия гидроксид около 10 мкг*, вода до 1,0 мл. * От 0 до 30 мкг.

1. ОписаниеОднородная суспензия белого цвета
2. Фармакотерапевтическая группаПротиворвотное средство – дофаминовых рецепторов блокатор центральный.
3. Код АТХ – A03FA03

Фармакологические свойстваФармакодинамикаДомперидон – антагонист дофамина, обладающий противорвотными свойствами. Домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

Применение домперидона очень редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выработку пролактина гипофизом.

Его противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в хеморецепторной триггерной зоне, расположенной за пределами ГЭБ в area postrema.

Исследования на животных, а также низкие концентрации препарата, обнаруженные в головном мозге, свидетельствуют о преимущественно периферическом действии домперидона на дофаминовые рецепторы.

Фармакокинетика Домперидон быстро абсорбируется после приема внутрь натощак, максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) достигается в течение 30-60 минут. Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (примерно 15%) связана с экстенсивным метаболизмом первого прохождения в стенке кишечника и печени.

Несмотря на то что биодоступность домперидона у здоровых людей увеличивается при приеме препарата после еды, пациентам с жалобами со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) следует принимать домперидон за 15-30 минут до еды. Снижение кислотности желудочного сока приводит к уменьшению всасывания домперидона.

Биодоступность при приеме внутрь снижается при предварительном приеме циметидина и натрия бикарбоната. При приеме препарата после еды для достижения максимальной абсорбции требуется больше времени, и площадь под кривой «концентрация действующего вещества-время» (AUC) несколько увеличивается.

При приеме внутрь домперидон не накапливается и не индуцирует собственный метаболизм; максимальная концентрация в плазме крови 21 нг/мл через 90 минут после 2 недель приема препарата внутрь в дозе 30 мг в сутки была практически такой же, как максимальная концентрация в плазме крови 18 нг/мл после приема первой дозы. Домперидон связывается с белками плазмы крови на 91-93%.

Исследования распределения на животных с применением препарата, меченного радиоактивным изотопом, показали значительное распределение препарата в тканях, но низкие концентрации в головном мозге. Небольшие количества препарата проникают через плаценту у крыс. Домперидон подвергается быстрому и экстенсивному метаболизму в печени путем гидроксилирования и N-деалкилирования.

Исследования метаболизма in vitro с применением диагностических ингибиторов показали, что изофермент CYP3A4 является основной формой цитохрома Р450, участвующей в N-деалкилировании домперидона, в то время как изоферменты CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1 участвуют в процессе ароматического гидроксилирования домперидона.

Выведение с мочой и калом составляет 31 % и 66 % от дозы при приеме внутрь соответственно. Доля препарата, выделяющегося в неизмененном виде, является небольшой (10% – с калом и приблизительно 1 % – с мочой). Период полувыведения из плазмы крови после однократного приема внутрь составляет 7-9 часов у здоровых людей, но увеличивается у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

У таких пациентов (уровень сывороточного креатинина >6мг/100мл, т.е. >0,6 ммоль/л) период полувыведения домперидона увеличивается с 7,4 до 20,8 часа, но концентрации препарата в плазме крови ниже, чем у людей с нормальной функцией почек. Малое количество неизмененного препарата (около 1 %) выводится почками.

У пациентов с нарушением функции печени средней степени тяжести (оценка 7-9 баллов по Пью, класс В по шкале Чайлда-Пью) AUC и Сmax домперидона в 2,9 и 1,5 раза выше, чем у здоровых людей, соответственно.

Несвязанная фракция повышается на 25 %, и конечный период полувыведения увеличивается с 15 до 23 часов.

У пациентов с легким нарушением функции печени системное воздействие несколько снижено в сравнении с таковым у здоровых людей на основе значений Сmax и AUC без изменения связывания с белками или конечного периода полувыведения. Для пациентов с тяжелым нарушением функции печени данные отсутствуют.

Фармакокинетические данные для детей отсутствуют.

Показания

2. Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты. Специфическим показанием является тошнота и рвота, вызванные агонистами дофамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как L-допа и бромокриптин).

• Противопоказания
• — Повышенная чувствительность к домперидону или любому из компонентов препарата; — пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома); — одновременный прием пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QT, таких как флуконазол, вориконазол, кларитромицин, амиодарон и телитромицин (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»); — в случаях, когда стимулирование двигательной функции желудка может быть опасным, например, при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или прободении;
• — нарушения функции печени средней или тяжелой степени.
• С осторожностью
• — Нарушение функции почек; — нарушение ритма и проводимости сердца, в том числе удлинение интервала QT, нарушения электролитного баланса, застойная сердечная недостаточность.

Применение во время беременности и лактацииДанных о применении домперидона во время беременности недостаточно. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у людей. Тем не менее, Мотилиум® следует назначать при беременности только, если его применение оправдано ожидаемой терапевтической пользой.

У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет от 10 до 50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл.

Общее количество домперидона, экскретируемого в грудное молоко – менее 7 мкг в день при применении максимально допустимых доз домперидона. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на новорожденных.

В связи с этим при применении Мотилиума в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозыРекомендуется принимать Мотилиум® до еды, в случае приема после еды абсорбция домперидона немного замедляется.

Длительность непрерывного применения препарата без рекомендации врача не должна превышать 28 дней. Взрослые и подростки старше 12 лет и массой тела 35 кг и более: 10-20 мл 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 80 мл (80 мг).

Младенцы и дети до 12 лет: 0,25-0,5 мг на 1 кг массы тела 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза домперидона -2,4 мг/кг, но не более 80 мл (80 мг). Для определения дозы используйте шкалу массы тела ребенка «0-20 kg» на шприце.

Использование у пациентов с нарушениями функции почек

Поскольку период полувыведения домперидона увеличивается при тяжелых нарушениях функции почек, при повторном применении частота приема препарата Мотилиум® должна быть снижена до 1-2 раз в сутки в зависимости от тяжести нарушений, может также потребоваться снижение дозы. При длительной терапии следует проводить регулярное обследование таких пациентов (см.

раздел «Особые указания»). Использование у пациентов с нарушениями функции печени Мотилиум® противопоказан при нарушениях функции печени средней и тяжелой степени. При легких нарушениях функции печени корректировка дозы не требуется.

Указания по применениюПеред употреблением следует перемешать содержимое флакона, осторожно взбалтывая во избежание образования пены.

Рис.1 Суспензия поставляется в упаковке, защищенной от случайного вскрытия детьми. Флакон следует открывать следующим образом: — надавите сверху на пластмассовую крышку флакона, одновременно поворачивая ее против часовой стрелки; — снимите отвинченную крышку.

Шприц

Рис.2 Поместите шприц во флакон. Придерживая на месте нижнее кольцо, поднимите верхнее до отметки, соответствующей весу Вашего ребенка в кг.

Рис 3 Придерживая за нижнее кольцо, выньте наполненный шприц из флакона.

Указания по применению

Опустошите шприц. Закройте флакон. Промойте шприц водой.

Побочное действиеПо данным клинических исследованийНежелательные реакции, наблюдавшиеся у >1 % пациентов, принимавших Мотилиум®: депрессия, тревога, снижение или отсутствие либидо, головная боль, сонливость, акатизия, сухость во рту, диарея, сыпь, зуд, гинекомастия/увеличение молочных желез, чувствительность молочных желез, галакторея, аменорея, боль в области молочных желез, нарушения менструального цикла, нарушение лактации, астения. Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у

Источник: https://medi.ru/instrukciya/motilium_9203/

Мотилиум

• Не зависимо от формы выпуска лекарство включает в состав домперидон в качестве активного вещества.
• Суспензия Мотилиум содержит следующие дополнительные компоненты: сахаринат натрия, карбоксиметилцеллюлоза натрия, метилпарагидроксибензоат, гидроксид натрия, вода, МКЦ, сорбитол, пропилпарагидроксибензоат, полисорбат.
• Вспомогательные вещества таблеток для рассасывания – желатин, аспартам, полоксамер 188, маннитол, мятная эссенция.
• Таблетки Мотилиум в оболочке включают в состав лактозу, микрокристаллическую целлюлозу, поливидон, растительное гидрированное масло, гипромелозу, кукурузный крахмал, желатинизированный картофельный крахмал, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде двояковыпуклых круглых таблеток кремового или белого цвета. На сторонах имеются гравировки «Janssen» и «M/10».

Кроме того, продаются белые быстрорастворимые таблетки для рассасывания и суспензия (или сироп) во флаконах.

Фармакологическое действие

Аннотация препарата указывает на то, что это противорвотное средство, активизирующее моторику ЖКТ.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство ингибирует допаминовые рецепторы. Данное свойство в сочетании с гастрокинетическим действием обуславливает противорвотный эффект препарата.

При внутреннем применении Мотилиум увеличивает давление нижнего сфинктера пищевода, ускоряет очищение желудка и способствует улучшению антродуоденальной моторики.

После приема натощак активное вещество препарата в короткое время всасывается из ЖКТ.

Максимальная концентрация в плазме отмечается приблизительно через 0,5-1 час. У людей с нарушением функции печени средней тяжести она может быть в 1,5 раза выше, чем у здоровых.

Абсолютная биодоступность – около 15%. При использовании лекарства после приемов пищи максимальная концентрация достигается позже. У здоровых людей биодоступность повышается при применении после еды. При наличии проблем со стороны ЖКТ нужно использовать препарат за 15-30 минут до приемов пищи.

Степень связи активного вещества с белками плазмы – 91-93%. Попадая в организм, оно подвергается быстрой и активной биотрансформации в печени посредством гидроксилирования и N-деалкилирования.

Препарат на 31% выводится с мочой и на 66% с калом. Около 11% активного вещества выводится в неизменном виде.

Время полувыведения из плазмы после однократного применения – 7-9 часов. У людей с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения увеличивается до 20,8 часов, а плазменная концентрация снижается. Лишь около 1% выводится через почки в неизменном виде. У людей с нарушением функции печени время полувыведения – 15-23 часа.

Показания к применению Мотилиума

1. Показания к применению Мотилиума: рвота, икота, тошнота, атония и гипотония, холецистит, рефлюкс-эзофагит, пептические язвы кишечника, необходимость ускорения перистальтики до рентгеноконтрастных исследований ЖКТ, дискинезия желчевыводящих путей, холангит, метеоризм.
2. Как составляющее комплексного лечения препарат принимают при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
3. Показания к применению Мотилиума для детей: желудочно-пищеводный рефлюкс, циклическая рвота, синдром срыгивания.

Противопоказания

Лекарство имеет следующие противопоказания:

• кровотечения в ЖКТ, прободения, механическая непроходимость;
• пролактинома;
• негативная реакция организма на составляющие препарата;
• дисфункция печени тяжелой или средней степени.

С осторожностью препарат принимают при дисфункции почек, а также нарушениях ритма и проводимости сердца.

Про возможные противопоказания к применению лекарства желательно проконсультироваться со специалистом.

Побочные действия

При приеме данного лекарственного средства возможны следующие побочные реакции:

Негативные эффекты отмечаются лишь в крайне редких случаях.

Инструкция по применению Мотилиума (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Мотилиума сообщает, что схема приема может быть разной в зависимости, от чего таблетки или суспензия используются в каждом конкретном случае.

В случае хронической диспепсии взрослым нужно принимать лекарство по 10 мг (1 таблетка) натощак 3 раза/сут. Если есть необходимость, можно применять препарат перед сном. Тем, кто используют суспензию и таблетки Мотилиум, инструкция по применению не рекомендует превышать суточную дозировку в 80 мг.

Сироп детям дают в дозировке 2,5 мл лекарства на 10 кг веса. Делать это нужно 3 раза/сут натощак. При необходимости лекарство принимают перед сном.

В случае тошноты и рвоты принимают сироп в дозировке 20 мл или 2 таблетки. Делать это нужно 3-4 раза/сут натощак и перед сном. Суточная дозировка – не больше 80 мг.

Суспензия для детей дается из расчета 5 мл средства на 10 кг веса. Лекарство принимают 3-4 раза/сут натощак и перед сном. Максимальная дневная дозировка – 2,4 мг/кг, но не больше 80 мг.

Таблетки можно давать только взрослым и детям весом от 35 кг. Если масса тела меньше, нужно использовать так называемый детский Мотилиум в виде сиропа.

Перед использованием флакон с суспензией необходимо хорошо встряхнуть. Чтобы его открыть, нужно надавить на пластмассовую крышку и повернуть ее. Далее снимается крышка, в которой находится суспензия Мотилиум, инструкция по применению сообщает, что набирать ее нужно только при помощи специальной пипетки, которая поставляется вместе с препаратом.

Передозировка

Симптомы передозировки: сонливость, экстрапирамидные реакции, дезориентация.

Специального антидота не существует. При передозировке желательно промыть пациенту желудок и дать Активированный уголь. Нужно наблюдать за состоянием больного и проводить поддерживающие мероприятия.

В случае экстрапирамидных реакций могут быть эффективны антихолинергические и антигистаминные лекарственные средства.

Взаимодействие

Антихолинергические средства могут блокировать действие Мотилиума.

Противогрибковые лекарства группы азолов, ингибиторы ВИЧ-протеазы и антибиотики, относящиеся к группе макролидов, могут ингибировать биотрансформацию домперидона и повышать его содержание в плазме крови, поэтому такое сочетание нужно назначать с осторожностью.

Противопоказано одновременное применение Мотилиума и Кетоконазола в пероральной форме, а также Эритромицина и сильных ингибиторов изофермента CYP3A4, которые вызывают удлинение интервала QT.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Оптимальная температура 15-30°C. Лекарство хранится в месте, недоступном для маленьких детей.

Срок годности

Пять лет.

Аналоги Мотилиума

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Известны следующие аналоги Мотилиума:

• Домрид;
• Брюлиум Лингватабс;
• Мотинол;
• Гастропом-Апо;
• Мотинорм;
• Домидон;
• Домперидон Гексал;
• Домперидон Сандоз;
• Домперидон-Кредофарм;
• Домперидон-Стома;
• Домрид Sr;
• Мотилак;
• Моторикум;
• Перидониум;
• Наусилиум;
• Моторикс;
• Перидон;
• Перилиум.

Некоторые аналоги дешевле Мотилиума. К таковым относятся, например, Наусилиум, Моторикс, Мотинорм, Домрид, Домидон.

Прежде чем принимать аналоги Мотилиума, нужно внимательно изучить инструкцию. Некоторые из них не подходят для детей.

Что лучше – Мотилиум или Мотилак?

Узнать, что лучше Мотилиум или Мотилак, можно только опытным путем. Действующее вещество обоих препаратов – домперидон.

Мотилиум выпускается в таблетках и в виде суспензии, а Мотилак только в таблетированной форме.

Состав вспомогательных компонентов у препаратов разный, так что при наличии индивидуальной непереносимости какого-то из них, подойдет только один препарат.

Разница между ними также заключается в стоимости. Мотилиум стоит в 2-3 раза дороже Мотилака. Люди, принимавшие оба средства, утверждают, что качественной разницы между ними нет.

Мотилиум для детей

Суспензия Мотилиум для детей может применяться даже при массе тела до 35 кг. При использовании средства нужно наблюдать за состоянием ребенка. Наиболее частные побочные реакции в детском возрасте – экстрапирамидные реакции.

При беременности (и лактации)

Данных о действии препарата при беременности недостаточно. Сведений о риске для плода не имеется. Однако прием средства при беременности желательно допускать, только если польза от лечения больше потенциальной угрозы для плода.

При кормлении грудью концентрация активного вещества препарата – 10-50% от уровня его содержания в плазме крови. Неизвестно, оказывает ли препарат негативное воздействие на новорожденных. Прием средства также возможен, только если польза для матери больше возможного риска для младенца.

Отзывы о Мотилиуме

Отзывы о Мотилиуме характеризуют препарат как высокоэффективное средство быстрого действия. Оно весьма популярно у потребителей. Отзывы о Мотилиуме для детей также в основном положительные.

Часто это средство рекомендуют педиатры, но не для грудничков. В последнем случае действие средства не изучено.

Кроме того, лекарство редко применяют кормящие мамы, так как его вред для лактации не изучен.

Среди негативных моментов те, кто принимали Мотилиум, отмечают только немного завышенную стоимость.

Цена Мотилиума, где купить

Цена суспензии Мотилиум – в среднем 540 рублей. Такая форма выпуска в основном используется для детей. Средняя цена Мотилиума в таблетках для рассасывания – 530 рублей. Купить средство в такой форме выпуска можно во многих аптеках, как правило, его приобретают для взрослых. Кроме того, популярностью пользуются таблетки в оболочке. Цена Мотилиума в этой форме выпуска – 620 рублей.

Источник: https://medside.ru/motilium