Рахит у грудничков: симптомы, лечение и профилактика

Первый год жизни – особый этап становления человека, опорный пункт, на котором базируется все дальнейшее развитие.

Этот период самого интенсивного роста, какой не происходит больше никогда: за год рост увеличивается на 50 %! В это время организму ребенка для правильного развития требуется достаточное количество «строительного материала».

Это заболевание проявляется именно в грудном возрасте, поэтому в данной статье мы поговорим о нарушении обмена веществ в младенчестве, который проявляется в форме заболевания — рахит у грудничков.

Механизм развития болезни

Кальций во взаимодействии с фосфором встраивается в кости, которые изначально формируются из соединительной ткани. Это соединение способствует приданию скелету твердости и прочности. В процессе развития только растущие на данный момент участки кости не содержат кальций в достаточном количестве. Это норма.

Но может случиться и недостаточное поступление кальция (причин несколько, см. ниже). Тогда скелет становится недостаточно прочным, с размягчением костей.

Иногда при хорошо сформированном костном остове организма вдруг по каким-то причинам снижается уровень кальция и фосфора в крови.

А поскольку этот элемент необходим для бесперебойной работы многих органов и поддержания обмена веществ, то компенсация уровня кровенаполнения происходит за счет вымывания кальция из костных структур.

Происходит ослабление костных тканей, что не может не сказаться на самочувствии и развитии малыша.

Причины недостатка кальция

Кальций (в тандеме с фосфором) поступает в организм в достаточном количестве – большинство продуктов питания содержат его. Однако не всегда он успешно усваивается. Для правильного использования микроэлемента необходимо присутствие в организме витамина D.

Переработанное в печени соединение того витамина обладает гормоноподобным действием: он активизирует синтез в кишечнике специфического белка, который связывает кальций и транспортирует его в организме.

При недостатке поступления в организм витамина D кальций просто не попадает туда, куда нужно. Развивается рахит.

Другими причинами, вызывающими снижение усваиваемости кальция, выступают:

• Синдром мальадсорбции – нарушение кишечного всасывания некоторых поступающих для усвоения элементов;
• Печеночные патологии, препятствующие накоплению и переработке витаминов;
• Прием противосудорожных препаратов и стероидов.

Самым главным условием для борьбы с рахитом у детей в целом и у детей до года в частности, и его предотвращения служит достаточное количество витамина D в организме.

Пути поступления витамина и преодоление его дефицита

1. С пищей. Многие продукты содержат этот витамин в достаточных количествах. Самые распространенные из них – рыба, яичный желток, икра, печень, рыбий жир. Грудные дети получают его с молоком матери – витамина хватает на обоих. Дети, вскармливаемые искусственно, обеспечиваются необходимым количеством витамина D из адаптированных молочных смесей. Все современное детское питание для грудничков максимально приближено по составу к материнскому молоку.
2. В виде медицинских препаратов и биологических добавок. По назначению врача ребенок принимает витамин D как отдельную добавку или в комплексе с другими витаминами.
3. Путем выработки организмом. Необходимым условием для появления собственного витамина D является прямой контакт кожи ребенка с солнечными лучами. Поэтому в теплое время года необходимость в дополнительных мерах отпадает.

Первые признаки рахита у грудничков

Чаще всего первые признаки рахита наблюдаются в возрасте от 3 до 6 месяцев; во второй половине первого года жизни ребенка они резко увеличиваются, держатся на этой высоте в течение второго года и исчезают на 3-4 году, при правильном лечении.

Типичные проявления рахита (разгара болезни) случаются сегодня крайне редко. Однако, некоторые педиатры склонны называть признаками рахита у детей, некоторые состояния, характерные для периода новорожденности вообще.

По сути, они не являются истинными признаками рахита у грудничков.

Такие явления не стоит воспринимать как катастрофу и демонстрацию неизбежности патологии, особенно при появлении только одного или нескольких из данных признаков, если общее состояние ребенка в норме, его поведение не изменилось.

• Повышенная потливость – может появиться при несовершенной терморегуляции детского организма и в условиях перегрева из-за чрезмерно теплой одежды или высокой температуры воздуха;
• Беспокойство, особенно по ночам – абсолютно характерное для большинства детей первого года жизни явление;
• Исчезновение волос на затылке – пушковые волосы склонны к истиранию, их со временем заменяют более прочный покров;
• «Кривые» конечности – очень субъективный признак, чаще всего необоснованный;
• Неоформленный живот – груднички первой половины года еще не испытывают достаточных физических нагрузок для формирования плотной брюшной стенки.

Эти признаки – вариант нормального развития ребенка.

Нехватка витамина Д, действительно может вызвать излишнюю потливость, иногда ребенок даже просыпается от того, что изголовье у кроватки все мокрое. Как следствие появляется облысение затылка: зуд, вызываемые потом заставляет лежащего ребенка тереться головкой (вертеть головкой из стороны в сторону). Это состояние корректируется приемом препаратов, содержащих витамин Д.

Важно! Если указанные признаки появляются одновременно с резким изменением состояния ребенка: капризность, раздражительность или наоборот вялость, обязательно обратитесь к врачу

Признаки истинного рахита у детей до года характеризуются костными изменениями (первичными и вторичными).

Первичные костные изменения, указывающие на рахит у грудничков:

1. Одно из первых проявлений рахита — размягчение затылка, так называемый краниотабес). При ощупывании кончиками пальцев затылочной и задней части теменных костей ребенка возникает ощущение перамента или тонкого листа картона, уступающего давлению пальцев.

   Этот признак особенно резко проявляется, если рахит начинается в возрасте 3-4 месяца;

2. Рахитические четки — Утолщения на реберных окончаниях – так называемые «четки»;
   Рахитические четки на ребрах
3. Незаращение швов и запоздалое закрытие большого родничка. Обычно большой родничок остается широко открытым до 6 месяцев, после чего начинает уменьшаться и полностью закрывается к 15-18 месяцев. При рахите большой родничок не только не уменьшается, но и увеличивается, родничок напряжен и пульсируетполное закрытие происходит в возрасте 2-2,5 года, а иногда и позже;
4. Появление теменных и лобных бугров. Обнаруживается резко в возрасте 8-9 месяцев. В ярко выраженных случаях голова приобретает четырехугольный вид с продольными и поперечными втяжениями черепа;
5. Вздутие лучевой или лучезапястной кости над лучезапястным суставом — «рахитические браслеты»;
   

   6. Запоздалое прорезывание зубов. Нижние резцы прорезываются в 12 месяцев, иногда даже позже;

Вторичные изменения, указывающие на рахит у грудничков:

1. Заметная деформация грудной клетки – выпячивание или вдавливание грудной кости;
2. Искривление позвоночника, появление рахитического горба;
3. Изменение формы таза;
4. «Выкручивание» запястьев и лодышек;
5. Искривления костей бедра и голени, придающие ногам форму Х или О;
6. Слабость мышц и связок. Это сказывается в том числе на замедлении двигательных навыков — рахитики долго не умеют сидеть, ползать и ходить. Появление «лягушачьего» живота.

Важно! Диагноз Рахит может быть поставлен исключительно по данным лабораторных и аппаратных исследований – анализа крови и рентгена костей.

Лечение рахита у детей

В большинстве случаев выявляют первые признаки рахита у грудных детей, не сопровождающиеся необратимыми изменениями в организме. Тяжелые формы встречаются крайне редко – 1,5 случая на миллион детей.

Для борьбы болезнью и профилактикой ее развития врач назначает терапию, в которую входят:

• Прием витамина D в лечебной или профилактической дозе в течение определенного времени;
• Физиопроцедуры – массаж и гимнастику в соответствии с возрастом малыша.

В настоящее время всем детям, вне зависимости от их предрасположенности к появлению рахита, назначают препараты, содержащие витамин Д. Особое внимание уделяют образу жизни ребенка. Как лечебное средство рассматриваются:

• Регулярные прогулки дважды в день по 1,5 – 2 часа каждая, если температура воздуха не ниже – 15°С;
• Соблюдение гигиенических норм содержания детей – ежедневное купание (через день с экстрактом хвои, морской солью и т.д.), частая смена белья, проветривание детской и других помещений в доме;
• Организация правильного питания – соблюдение возрастных норм при искусственном вскармливании (с более ранним введением прикорма) и обогащение грудного кормления своевременным прикормом;
• Создание условий для активной жизни малыша – отказ от тугого пеленания, укутывания, стимуляция движений, эмоциональное общение.

При соблюдении этих элементарных требований большинство симптомов, предвещающих рахит, исчезнут без следа.

Профилактика рахита у детей грудного возраста

Предотвратить заболевание помогает правильное ведение беременности. Будущая мама заботу о ребенке проявляет, если:

• Много гуляет;
• Правильно питается;
• Избавляется от вредных привычек (до беременности или сразу после ее наступления);
• Выполняет назначения гинеколога и терапевта, не предпринимает самостоятельных мер профилактики.

После рождения ребенка гипотетическая актуальность рахита появляется с 3 – 4 месяцев. Но при правильной организации жизнедеятельности малыша, приеме препаратов, содержащих витамин Д и отсутствии органических поражений внутренних органов об этой болезни можно забыть.

Еще несколько слов об инсоляции

Воздействие солнечных лучей – необходимое условие для синтеза в коже витамина D. Если такой контакт происходит регулярно, то прием препаратов может не понадобится.

Важно! Никогда не стоит самостоятельно применять любые витамины. Передозировка некоторых чревата не менее серьезными последствиями, чем их недостаток.

Для получения нужной дозы солнца не требуется держать ребенка под прямыми лучами в полуденное время. Достаточно, если прогулки в солнечную погоду происходят в первой половине дня или после 16 часов. Причем, ультрафиолет, столь полезный в это время должен воздействовать на кожу лица и рук буквально 10 – 15 минут. Остальное время прогулки можно провести и в тени.

На побережьях озер, рек и морей инсоляция увеличивается в связи с отражением от водной поверхности.

Здоровье ребенка с первых дней жизни в значительной степени зависит от заинтересованности и активного участия родителей. А в профилактике рахита старшим членам семьи принадлежит основная роль. Правильно организованный режим жизни с активным развитием движений, длительные прогулки и сбалансированное питание избавят малыша от угрозы рахита.

• Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.
• Рекомендуем также прочитать статьи:

Источник: https://lechenie-baby.ru/deseases/metabolic-disorders/rahit-u-grudnichkov.html

Рахит у грудничков: симптомы, лечение и профилактика

Факторы риска

• Спровоцировать рахит у грудничков может недостаток в организме у детей до года кальция, вызванный особенностями питания, преждевременными родами и элементарной нехваткой солнечного света.
• 
• Основными факторами риска возникновения нарушений баланса фосфора в костной ткани являются:

1. несвоевременность родов. Практически весь кальций у человека формируется в последние недели беременности женщины. Поэтому, появившийся в результате преждевременных родов младенец может лишиться части этого химического элемента;
2. немалая часть кальций-фосфорных продуктов попадает в организм грудного ребенка во время вскармливания материнским молоком. Следовательно, если в рационе матери во время лактации наблюдается дефицит продуктов, содержащих витамин D, у ребенка до года может развиться рахит, который потребуется лечить;
3. появление на свет ребенка осенью, либо зимой, когда интенсивность природного ультрафиолета сокращается. Солнечный свет является мощным естественным источником для получения кальция и фосфора среди детей до года и его недостаток сказывается на организме ребенка;
4. плохая экологическая обстановка в местности, где проживает семья грудничка, автоматически помещает последнего в группу риска заболеть рахитом. Загазованность атмосферы современных мегаполисов и просто пасмурный климат приводят к дефициту в организме грудничков до года витамина D. К сожалению, рационально оценить эти потенциальные опасения нельзя;
5. нарушения в питании новорожденного влекут за собой дисбаланс метаболического обмена и недостаток витаминов, в том числе, витамина D;
6. на последнем месте стоят анатомические (врожденные) особенности детского организма, которые могут привести к болезням, нарушающим обмен веществ.

Профилактика рахита у грудничков, в большой степени, зависит от его родителей. Обеспечив ребенка (до года) и мать сбалансированным питанием, вы, скорее всего, никогда не столкнетесь с рахитом.

Постоянно следя за младенцем и, при первых симптомах этой опасной болезни, обращаясь к врачу, родители во много раз могут повысить положительный результат при его лечении.

Крайне опасно заниматься самолечением симптомов рахита, например витаминотерапией.

Формы болезни

С классификацией рахита среди детей до года все понятно. Медики, исходя от того, как протекает эта болезнь, выделяют три разновидности:

У грудных детей первые признаки (симптомы) рахита развиваются спустя 90 дней после рождения. Правда, эти признаки носят косвенный характер и без специального обследования их связать с недугом не следует.

Если ребенок до года чересчур возбудим, капризен, страдает потливостью и нарушением сна, следует, не откладывая, обращаться к педиатру. Может обнаружиться рахит в легкой стадии.

Из видимых причин болезни, можно обратить внимание на слишком медленное развитие младенца, мягкие кости черепа и уплотненный затылок. Волосы в затылочной части головы становятся ломкими, могут образоваться залысины.

Смотря по тому, в какой стадии болезнь протекает у ребенка до года, избирается и стратегия лечения рахита.

В средней стадии рахит более «нагляден». Заметно деформируется область грудной клетки (впалая либо выпуклая грудь). В результате гипертонии живот ребенка до года, может стать выпуклым и непропорционально большим. У больных детей меняется форма черепа.

Серьезные изменения претерпевает и психика ребенка, не достигшего года. Ребенок апатичен, страдает от быстрой утомляемости, раздражителен и капризен. Отставание в развитие от других детей своего возраста более заметно.

Поздно прорезаются первые зубы, иногда, наблюдается дрожание подбородка и рук.

На последнем этапе заболевания (тяжелая степень рахита) патологические изменения касаются уже всего организма. Поражаются органы, задействованные в кровообразовании, работе ЖКТ, нервной и выделительной системе.

Дети с тяжелой формой рахита необратимо задерживаются в развитии от сверстников, характеризуются сильной возбудимостью. Кости скелета изменяют свою форму, становятся рыхлыми и ломкими.

Страшно то, что изменения эти необратимы.

Симптомы на разных стадиях

Симптомы (признаки рахита у грудничков) могу быть замечены к третьему-четвертому месяцу жизни младенца. Рахит у новорожденных, точнее, признаки болезни отсутствуют, либо не видны.

В легкой форме рахита для ребенка до года характерна: потливость, сильный зуд, бессонница, раздражительность. В области затылка может появиться плешь. Наличие этих симптомов еще не указывает на рахит, но заставляет родителей и врача задуматься.

К моменту начала средней стадии болезни, родничок не становится меньше, а может даже увеличиться. Нередко появляется «лягушечий живот»,черепные кости непропорционально большие, лоб ненормально выпуклый. На ребрах, внизу заметны утолщения (четки). Ребенок до года даже не пытается принимать вертикальное положение. Юному пациенту просто необходима консультация врача и длительное лечение.

При тяжелой разновидности болезни обращают на себя внимание искривленные ноги в виде букв «О» либо «Х», непропорциональность головы и торса, сдавленная или впалая грудина. Понятно, что допускать тяжелой формы заболевания не следует, лучше начать лечение на ранних стадиях. Тогда и шансы на благоприятный исход — куда  выше.

Диагностика

Однозначно определить рахит может только врач, основываясь на результатах анализов. К сожалению, симптомы рахита очень часто указывают на другие заболевания.

Диагностировать недуг у ребенка до года можно по степени потери кальция в моче и по биохимическому исследованию крови на кальций и фосфор (методы Сулковича).Только на основании подобных анализов можно принять верное решение, касательно лечения болезни.

Лечение грудничков

Главным образом лечение грудных детей до года, призвано устранить дефицит витамина D. Делается это с помощью назначения курсов витаминов D1 и D2. Оба этих вещества выпускаются в таблетках, а также в водяных и масляных растворах. Огромную роль играет профилактика рахита у грудничков.

Видео «Рахит и витамин D»

В выпуске доктор Комаровский расскажет о по-настоящему страшном заболевании — рахите. Обсуждаются предпосылки и симптомы болезни, методы лечения и профилактики при подозрении на недуг.

Источник: http://LechimDetok.ru/ortopediya/rahit-u-grudnichkov-simptomy-i-lechenie-2692.html

Все о рахите у грудных детей: симптомы, причины, лечение (профилактика и витамины). Последствия рахита

Рахит у ребенка: предупрежден – значит вооружен!

Что же такое рахит?

Здоровье детей является пристальным объектом внимания родителей. Чтобы растущий организм формировался правильно, ему нужен целый комплекс витаминов и минеральных веществ.

Большую их часть ребенок получает при грудном вскармливании или кормлении адаптированной смесью.

Но потребность в витамине D не всегда восполняется и в случае соблюдения этих правил, поэтому что такое рахит, многие мамы знают не понаслышке.

Рахит — это обменное заболевание, которое возникает при дефиците в организме витамина D (кальциферола), при этом поражается опорно-двигательный аппарат ребенка, внутренние органы, нервная, а также эндокринная системы.

Причины рахита у детей

По разным данным симптомы этого недуга наблюдаются примерно у 40 процентов детей до года. В тех странах, где отмечается дефицит солнечного света, такой показатель выше.

Чаще всего рахит у детей до года возникает оттого, что еще будучи беременной, женщина не уделяла должного внимания своему образу жизни и здоровью. Например, если будущая мама тяжело переносила последние месяцы беременности, у нее был поздний токсикоз, или она чересчур увлекалась диетами, ограничивала потребление продуктов, где содержатся белки животного происхождения.

В постнатальном периоде заболеть рахитом рискуют недоношенные дети, младенцы, родившиеся в холодное время года, детки-“искусственники” и малыши, живущие в неблагоприятных условиях. Рахит у грудничков может спровоцировать нездоровое питание мамы: если, боясь набрать лишний вес, она ест слишком мало, отдает предпочтение низкокалорийным продуктам, ограничивает потребление молока, мяса и рыбы.

Помимо этого, существуют следующие причины рахита:

1. недостаточное пребывание ребенка на свежем воздухе вообще и солнце в частности;
2. тугое пеленание и ограниченная двигательная активность ребенка;
3. отсутствие грудного вскармливания, ранний переход к смешанному или искусственному вскармливанию (особенно рискуют мамы, которые используют неадаптированные молочные смеси);
4. нарушения желудочно-кишечного тракта, врожденные патологи (целиакия, лактазная недостаточность, дисбактериоз);
5. склонность к частым заболеваниям;
6. прием противосудорожных препаратов;
7. быстрая прибавка в массе у ребенка (при этом потребность в кальции увеличивается).

Как определить рахит у грудничка — СИМПТОМЫ

Болезнь проявляется постепенно.

Первые симптомы рахита можно обнаружить на 4-8 неделе жизни малыша:

• ребенок плохо ест: у него снижается аппетит, привычная для него порция не скармливается, а сам процесс кормления занимает меньше времени, чем обычно;
• малыш становится беспокойным: беспричинно вздрагивает, часто ворочается во время сна, становится более капризным и пугливым;
• нарушения сна: малыш плохо засыпает, часто без причины просыпается, во сне вздрагивает или громко плачет, сам сон непродолжительный и поверхностный;
• повышается потливость: даже в прохладную погоду ребенок мокреет, просыпается во влажной одежде, пот имеет специфический кислый запах и вкус, опрелости и потницы после излечения появляются снова;
• сваливаются волосики на затылке. Подробно об этом;
• отмечаются нарушения стула: несмотря на привычный рацион может появиться диарея, запор.

Если это проигнорировать, спустя несколько недель у грудничков развиваются следующие признаки рахита: 

• Мышцы находятся в низком тонусе;
• Малыш плохо держит голову, не спешит переворачиваться на живот, ползать, ходить;
• Позже прорезываются зубы;
• Позже закрывается родничок;
• Может измениться форма черепа: голова становится вытянутой затылок – плоским, проявляются лобные бугры;
• Вздутие живота;
• Деформируется грудная клетка, таз становится узким, искривляются ноги.

Тяжелые формы рахита накладывают на физическое состояние, и на психику ребенка: заметно отставание в развитии. Возникают грубые деформации грудной клетки, костей черепа, конечностей.

В некоторых, особо запущенных случаях, дети не могут самостоятельно сидеть и вставать. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается затрудненное дыхание, тахикардия. Печень увеличивается в размерах.

Излечить рахит возможно — ЛЕЧЕНИЕ

Любое заболевание легче вылечить, если начать делать это на ранней стадии, поэтому заподозрив рахит, следует обратиться к педиатру. Именно он установит окончательный диагноз и подскажет, как лечить рахит.

Даже если эта болезнь перешла в тяжелую стадию, врачи редко прибегают к госпитализации. Обычно они назначают процедуры, которое можно проводить дома, призванные ликвидировать нехватку витамина D и откорректировать нарушения, произошедшие в организме.

Лечение рахита основано на комплексе процедур по коррекции режима дня, двигательной активности (прогулок) и рациона мамы и ребенка.

Рацион ребенка должен содержать достаточное количество белка и минералов (особенно важен кальций и фосфор), витаминов.

Массаж

На состояние здоровья положительно влияет лечебная физкультура, массаж. Такой комплекс должен включать в себя дыхательные упражнения, поглаживания ног, рук, стоп, живота, груди и спины.

Для укрепления мышц малыша нужно поворачивать со спины на животик, закреплять рефлексы ходьбы и ползания (поддерживая ребенка, придавать ему нужное положение).

Покачивания на фитболе или на руках помогут успокоить нервную ситему ребенка.

Видео

Чтобы побороть плаксивость, вялость, раздражительность, нормализовать психическое состояние ребенка, следует оберегать его от чрезмерных впечатлений и внешних раздражителей (шум, яркий свет).

Купание

При повышенной возбудимости малыша хороший терапевтический эффект могут оказать ванночки с добавлением экстракта хвои (на 10 литров воды комнатной температуры – 1 чайная ложка). Они показаны возбудимым детишкам.

Если же мышечный тонус малыша снижен, у него наблюдается вялость, могут помочь ванночки с содержанием морской соли. Чтобы приготовить раствор необходимо к 10 литрам теплой воды добавить 2 столовые ложки соли.

Достаточно 10–12 процедур, чтобы обеспечить положительный эффект.

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет…

Лекарственные препараты при рахите — ВИТАМИНЫ

Все лекарства принимать только по назначению врача!

Лекарства:

• Аквадетрим — водный раствор витамина Д3 (колекальциферола)
• Девисол, Вигантол, Видеин — Масляные растворы витамина Д3

Среди лекарств, которые принимают при рахите, наиболее эффективным признан раствор витамина D.

Но и здесь существуют нюансы: витамин D3 более эффективный, чем витамин D2,а водный раствор более продолжительный по воздействию и усваивается организмом лучше, чем спиртовой или масляный.

В любом случае, витамины при рахите должен назначать педиатр, он же подберет вид препарата, его дозировку, определит сроки лечения.

Зачастую лечебную дозу витамина D (она составляет 2000–5000 ME) нужно принимать 30–45 дней, а в дальнейшем ежедневно принимать поддерживающую (профилактическую) дозу – от 400 до 500 ME. Одна капля масляного раствора витамина D3 содержит приблизительно 420 МЕ холикальциферола.

Прием витамина D должен сопровождаться постоянным контролем анализа мочи, во избежание передозировки, потому что большие его дозы могут оказывать токсическое действие на организм. Передозировка этого препарата может спровоцировать снижение аппетита, тошноту, рвоту, задержки мочеиспускания, запоры и даже судороги конечностей.

Если на фоне рахита возникает анемия, ее лечат препаратами железа в виде сиропа или капель.

Соблюдая все требования, можно очень быстро улучшить состояние ребенка.

Предупредить рахит легче, чем лечить — ПРОФИЛАКТИКА

О здоровье ребенка необходимо заботиться задолго до его рождения — во время планирования, а также при беременности. Примерно на 28 неделе внутриутробного развития организм ребенка начинает активно запасать витамины. Витамин D накапливается в печени, жировой и мышечной ткани плода. В этот период беременная женщина должна с особой внимательностью следить за своим образом жизни:

• регулярно посещать врача женской консультации;
• регулярно и полноценно питаться;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• беречься от простуд и инфекционных заболеваний;
• много ходить пешком.

Иногда доктор может порекомендовать прием витамина D в профилактических дозах или назначить поливитамины для беременных.

Профилактика рахита проводится с рождения ребенка и особенно нужна недоношенным деткам, с недостаточной массой, в первые месяцы жизни, а также рожденным в осенне-зимний и даже весенний периоды. Достаточно соблюдать режим, подолгу гулять на свежем воздухе, получать много солнца, закалять и физически развивать ребенка.

Профилактика рахита видео:

Грудное вскармливание – лучшая защита от многих заболеваний, но только если в вашем меню присутствует необходимое количество полезных веществ.

Кормящей маме нужно упорядочить свой рацион: употреблять больше молочных и кисломолочных продуктов, принимать поливитамины (рацион кормящей грудью мамы).

Если же ваш малыш “искусственник”, нужно выбирать такую адаптированную молочную смесь, которая максимально бы напоминала состав женского молока. (Очень подробная статья о грудном вскармливании)

В дальнейшем, вводя прикорм, следует учитывать, что витамин D есть исключительно в продуктах животного происхождения (мясо, печень, сливочное масло, желток яиц) и систематически предлагать их малышу. Нельзя злоупотреблять манной кашей. Помимо того, что она может вызывать аллергические реакции, также она препятствует всасыванию кальция в тонкой кишке.

Рыбий жир

Деткам из “группы риска” рекомендуется проводить медикаментозную профилактику рахита. Одно из самых популярных средств – витаминизированный рыбий жир. Его можно давать детям, начиная с четырехнедельного возраста, постепенно увеличивая дозу.

Следует помнить, что профилактика проводится под контролем участкового педиатра.

С целью профилактики, лекарственные препараты (витамин D, рыбий жир) нужно давать на протяжении определенного периода.

Существует так называемое правило буквы “р” – применять витамины в те месяцы года, в названии которых присутствует буква “р”. Май и летние месяцы, как правило, солнечные, поэтому в медикаментозной профилактике потребность отпадает.

Рахит нельзя пускать на самотек — ПОСЛЕДСТВИЯ

Последствие рахита

Чаще всего рахит не представляет опасности для жизни ребенка. Но если ничего не предпринимать, симптомы проходят, а последствия рахита остаются. Часто дети, которые переболели этой болезнью, страдают кариесом молочных и постоянных зубов. Искривление ног. Может наблюдаться отставание в развитии.

Из-за изменений скелета может возникнуть сколиоз, плоскостопие, деформация таза. У школьников отзвуки рахита проявляются в виде близорукости, анемии, сниженного иммунитета и болезненности (частые бронхиты и пневмонии).

У людей зрелого возраста может развиться остеопороз.

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

Источник: http://razvitie-krohi.ru/zdorove-rebenka/rahit-u-grudnichkov.html

Рахит у грудничков (детей до года): признаки и симптомы рахита, лечение, профилактика (витамины). Последствия рахита

Что такое рахит большинство родителей знают из собственного опыта. Это коварное заболевание возможно и у малышей, которые находятся на грудном вскармливании и у тех, кто питается молочными смесями (искусственники). Недостаток витамина Д в организме ребенка нарушает обменные процессы в детском организме и приводит к поражению опорно-двигательной системы, а в дальнейшем и к нарушению работы многих внутренних органов и систем.

Для нормального формирования маленького неокрепшего организма необходим целый комплекс витаминов, минералов и микроэлементов. Большинство из этих веществ ребенок получает при правильном питании, но недостаток кальциферола (витамина Д) все же возникает довольно часто.

Основные причины рахита у детей

В течение первого года жизни симптомы рахита появляются почти у сорока процентов малышей. Недостаток солнечного света этот процент еще увеличивает. Поэтому в некоторых странах с определенными климатическими условиями дети до года болеют рахитом чаще.

Одной из причин возможного появления рахита у ребенка может быть неправильный образ жизни будущей мамы во время вынашивания ребенка или проблемы со здоровьем на поздних сроках беременности. Это может быть недостаток продуктов питания в рационе с содержанием животных белков, различные диеты или поздний токсикоз.

Рахит может настигнуть детей, которые родились раньше срока, с маленьким весом. В эту же группу риска можно отнести малышей, которые родились в холодный сезон или находятся на искусственном вскармливании с первых дней жизни. Груднички рискуют заболеть рахитом при неполноценном питании кормящей мамы.

И все же можно выделить самые распространенные причины рахита:

• Двигательная активность детей первых месяцев жизни ограничивается чрезмерно тугим пеленанием;
• Малыш очень мало времени находится на свежем воздухе и, особенно, в условиях солнечного света;
• Ребенок рожден с патологиями, связанными с работой желудочно-кишечного тракта;
• Организм малыша склонен к частым и длительным заболеваниям;
• Младенец находится на искусственном вскармливании практически с первых дней жизни или на смешанном питании с использованием неадаптированных детских молочных смесей;
• Применение препаратов с противосудорожным эффектом;
• Малыш очень быстро набирает вес, при этом требуется большее количество кальция в питании.

Основные симптомы рахита у грудничков

Обычно первые симптомы можно заметить на первом – втором месяце жизни ребенка.

• У ребенка заметно снижается аппетит, он не съедает положенную для его веса и возраста порцию.
• Меняется поведение малыша. Он часто без повода вздрагивает, пугается и капризничает, во время сна часто просыпается и ворочается. Большую часть суток находится в беспокойном состоянии.
• Начинаются проблемы со сном: малыш с трудом засыпает, спит недолго и тревожно. Во время сна может много раз просыпаться, плакать или вздрагивать.
• Тело ребенка начинает чрезмерно потеть в любую погоду (летом и зимой). Постоянная потливость приводит к появлению многочисленных опрелостей и потницы. Детская одежда быстро становится влажной.
• В области затылка появляются залысины, так как волосы сваливаются.
• Появляются первые проблемы со стулом. Запор или диарея может возникать даже при привычном питании.

Если не обращать внимания на вышеперечисленные симптомы, то уже через 3-4 недели появятся дополнительные признаки.

• Ребенок с трудом держит голову, не проявляет желания поворачиваться на бочок, а в дальнейшем ползать, сидеть и ходить.
• Родничок закрывается намного позже.
• Заметен низкий мышечный тонус.
• Прорезывание зубов начинается намного позже.
• Животик вздутый.
• Меняется форма головы – затылок выглядит плоским, череп слегка вытянутым, а на лбу появляются небольшие бугорки.
• Происходит деформация грудной клетки, ноги ребенка искривляются.

Запущенное заболевание рахитом влечет за собой заметное отставание как в физическом, так и в общем развитии. Дает сбой работа внутренних органов (например, печень). Возможны проблемы с работой сердечно-сосудистой системы. Малышу трудно самостоятельно сидеть, вставать и ходить.

Лечение рахита

Идеальный вариант для начала лечения – это ранняя стадия заболевания. Родители должны быть бдительными, чтобы не пропустить первые признаки болезни. Им необходимо при первых подозрениях обращаться за консультацией к участковому педиатру. Так можно намного легче и быстрее избавиться от рахита.

При запущенных состояниях тоже не стоит опускать руки. Рахит можно вылечить, если выполнять все рекомендации медиков. Даже если болезнь находится уже в тяжелой стадии развития, все равно лечение происходит в домашних условиях или амбулаторно. К госпитализации врачи прибегают крайне редко.

Сначала необходимо восполнить нехватку витамина Д в организме ребенка. Для этого врачи рекомендуют специальные препараты с содержанием нужного количества витамина Д для малыша данного возраста. Одновременно происходит работа над корректировкой нарушений, которые произошли в работе органов и всего организма в целом.

К лечению рахита относится не только прием лекарственных препаратов, но и правильное построение режима дня. Обязательными должны быть ежедневные прогулки на свежем воздухе (как для малыша, так и для мамы), а также правильное сбалансированное питание. В режиме дня должны быть воздушные и солнечные ванны, различные закаливающие процедуры.

А в рационе питания должны присутствовать важные для детского организма кальций, фосфор и витамины.

Массаж

Большое значение для лечения и профилактики рахита имеет массаж и лечебная физкультура. Их применение улучшает общее состояние здоровья.

В этот лечебно-оздоровительный комплекс входят различные упражнения для дыхания, а также легкие и приятные поглаживания всего тела – ног, рук, спины, груди, живота, стоп и головы.

Так как при рахите у детей появляется вялость, раздражительность и плаксивость, необходимо создать для малышей такие условия, которые не буду раздражать их психику. Постарайтесь избавить ребенка от резких звуков (музыки или телевизора) и яркого света, посторонних людей и всего, что можно назвать внешними раздражителями.

Купание

Рекомендуется применять ванны с различными добавками. Например, в качестве успокоительного эффекта можно искупать малыша в воде с добавлением хвойного экстракта. Хвоя успокоит даже малышей с повышенной возбудимостью. Потребуется всего одна чайная ложка экстракта на большое ведро воды с температурой 20-25 градусов.

Для деток с низким мышечным тонусом и общей слабостью организма лучше воспользоваться ванной с добавлением морской соли. Такой солевой раствор готовится из десяти литров воды и двух столовых ложек морской соли. Эффект наступит примерно через десять таких процедур.

Лекарственные препараты для лечения рахита

Существует большое количество препаратов, которые назначаются врачом для лечения этого заболевания. Обратите внимание, что только врач сможет правильно подобрать лекарственное средство и установить правильную дозировку. Не занимайтесь самолечением, ведь на кону стоит жизнь и здоровье ребенка.

Чаще всего педиатры рекомендуют маслянистый раствор витамина Д или конкретно препараты Девисол, Вигантол, Аквадетрим. Каждый препарат отличается своим особым эффектом, продолжительностью воздействия на организм и качеством усвоения. Только врач сможет подобрать для каждого ребенка индивидуально препарат, дозировку и сроки применения.

Курс лечения рахита витамином Д в среднем составляет около сорока – сорока пяти дней. В дальнейшем рекомендуется принимать минимальную дозу с целью профилактики.

На протяжении всего курса лечения необходимо контролировать реакцию организма ребенка на витамин Д при помощи анализов мочи.

В случае появления признаков токсического воздействия дозу препарата нужно уменьшить, так как передозировка может вызвать рвоту, понос, снижение аппетита, проблему с мочеиспусканием и даже судороги.

Очень часто рахит сопровождается наличием анемии. Лечение обоих заболеваний проводится параллельно – витамином Д и препаратом с содержанием железа.

При строгом соблюдении всех медицинских рекомендаций заболевание быстро отступает и состояние ребенка значительно улучшается.

Способы и методы профилактики рахита

Будущая мама должна на протяжении всей беременности помнить о своем крохе и заботиться о нем. Для этого ей необходимо:

• Встать на учет по беременности на ранних сроках и регулярно посещать женскую консультацию;
• Заботиться о своем рационе питания, он должен быть полноценным и регулярным;
• Как можно больше времени проводить на свежем воздухе;
• Избегать мест массового скопления людей во избежание простуд и инфекций;
• Как можно больше двигаться, совершать пешие прогулки;
• При назначении врача принимать для профилактики необходимые витамины.

Профилактика рахита продолжается и с рождением малыша. Самое важное в первые дни и недели жизни ребенка – это грудное вскармливание. Оно станет для младенца лучшей защитой от многих заболеваний.

Очень важно, чтобы рацион питания мамы включал поливитамины, кисломолочные и молочные продукты, а также сливочное масло, яйца, печень, мясо. В продуктах животного происхождения имеется необходимое количество натурального витамина Д.

А вот употребление манной каши лучше свести к минимуму.

Еще одним распространенным средством профилактики рахита является рыбий жир. Его рекомендуют принимать малышам из группы риска (относительно рахита) уже со второго месяца жизни. Дозу этого медикаментозного препарата и сроки употребления нужно согласовать с педиатром.

Последствия рахита

Само по себе заболевание угрозы для жизни ребенка не представляет, а вот при отсутствии должного лечения остаются необратимые последствия для здоровья. Наиболее частые последствия – это искривление ног, кариес всех зубов и задержка в общем развитии.

В детском возрасте довольно часто у таких малышей можно встретить появление плоскостопия и сколиоза. В школьном возрасте возможны проблемы со зрением (близорукость), низкий иммунитет, анемия и частые простудные и инфекционные заболевания.

Во взрослом возрасте может появиться остеопороз, что грозит частыми переломами при самых обычных нагрузках на опорно-двигательный аппарат.

Рахит и витамин Д — доктор Комаровский (видео)

Источник: https://babymir.net/vse-o-raxite-u-grudnyx-detej-simptomy-prichiny-lechenie/

Симптомы и признаки рахита у грудничков

Рахит у грудничков может приводить к развитию необратимых изменений в организме, а также к нарушению формирования опорно-двигательной системы. Эти заболевания возникают из-за недостаточного накопления соединений кальция в костной ткани, которое провоцируется недостатком витамина D.

После рождения ребенка, его скелет начинает активно развиваться, а кости расти. В первый год жизни интенсивность роста всех тканей выше, чем в любой другой период жизни.

Но в ряде случаев, именно дефицит поступления и активации витамина D в организме приводит к недостатку кальция в костях и его вымыванию из них (остеомаляция).

Каждой молодой маме очень важно знать, какие симптомы рахита у грудничков могут указывать на то, что возникла подобная патология. Также важно знать, и какие причины вызывают такое заболевание. Это поможет провести эффективную профилактику возникновения рахита и проблем, связанных с ним у детей. Основными предпосылками, которые провоцируют развитие патологии у новорожденных, являются:

1. Недоношенность ребенка. Такие дети требуют специального питания и ухода, поскольку не все системы органов у них развиты полностью для должного срока гестации (беременности).
2. Дефицит витамина D, который не достаточно поступает с пищевыми продуктами. Такая ситуация возникает при неправильном питании малышей (использование неадаптированных молочных смесей, коровьего молока, отказ от грудного вскармливания и т.д.).
3. Недостаток ультрафиолетового облучения, которое должно естественным образом попадать на кожу. В климатических зонах, где мало солнечного света, а также когда ребенок постоянно находится в помещениях, дефицит ультрафиолета и ведет к недостаточному образованию витамина D в коже.
4. Заболевания тонкого кишечника, приводящие к неполному всасыванию питательных веществ, в том числе и витаминов.
5. Нарушение метаболизма витаминов в организме, недостаток рецепторов к витамину D3 и т.д.

Такого заболевания как рахит несложно избежать – достаточно выполнять простые рекомендации детских врачей. Достаточно правильно организовать питание, прогулки на свежем воздухе, но и не забывать о специфической профилактике.

Специфическая профилактика – это применение водорастворимой или жирорастворимой лекарственной формы витамина Д, выпускаемого в каплях. Педиатр всегда указывает, когда начинать его прием, сколько продолжать и какова разовая доза.

Симптомы и признаки рахита у маленьких детей

Первые признаки рахита у грудничков развиваются обычно в возрасте 4 месяцев.

В более раннем возрасте проявление болезни может ускользать от внимания родителей из-за неспецифичности симптомов, которые можно списать на респираторные заболевания или патологии ЖКТ, часто отмечающиеся у детей такого возраста. Признаки рахита у грудничков развиваются в активный разгар болезни в течение 3-4 недель. Среди них выделяют следующие симптомы:

1. Изменения в поведении и активности ребенка. Малыш постоянно капризничает, начинает плохо спать, вздрагивает от резких звуков и шумов. Такие симптомы и лечение, которое назначает педиатр в этом случае, очень редко подразумевают диагноз рахита.
2. Возникает повышенное потоотделение и зуд кожи. Особенно потеет голова, что со временем приводит к характерному облысению затылка, которым малыш постоянно трется о подушку. Запах такого пота часто бывает резким и неприятным.
3. Снижение мышечного тонуса, возникновение локальных судорог и спазмофилии (состояние мышечного сокращения в определенных группах, которое длительно держится). Такие явления должны сразу насторожить родителей, поскольку не только рахит может приводить к судорогам, но и ряд патологий центрального отдела нервной системы.
4. Замедление прорезывания зубов.
5. Отставание в физическом и психомоторном развитии.
6. Изменение костей ребенка. Самыми частыми деформациями, которые указывают на развитие рахита, являются:

• выпячивание лобных и теменных бугров черепа и его деформация;
• рахит грудной клетки характеризуется рядом изменений – разрастаниями ребер («четки»), деформация грудной клетки по типу вдавления в нижних отделах и выпячивания верхней части грудины;
• разрастания костей в области запястья («браслетки»);
• деформация таза, которая сохраняется и во взрослой жизни. У женщин она приводит к констатации узкого таза (плоскорахитический тип) и категорическому запрету самостоятельных родов;
• деформация нижних конечностей (по типу О- или Х-образного искривления ног).

На вопрос, лечится ли такое изменение скелета, врачи чаще всего вынуждены констатировать, что      изменения грудной клетки при рахите, позвоночника, таза и нижних конечностей остаются с человеком на всю жизнь. Скорректировать их можно только оперативным путем.

Поэтому главная задача педиатров – научить родителей предупреждать развитие этой патологии с помощью мер специфической и неспецифической профилактики. Они являются высокоэффективными.

Распознать признаки рахита у грудных детей в ранний период развития болезни порой довольно трудно. Однако то, как проявляется патология в дальнейшем, не оставляет сомнений относительно диагноза.

Диагностика и подтверждение диагноза

У грудных детей выраженная симптоматика болезни с поражением скелета позволяет сразу установить диагноз рахит. Поэтому педиатр очень внимательно осматривает ребенка, выясняет жалобы родителей, как изменилась активность ребенка, его аппетит и т.д. Пальпация грудной клетки, запястья ребенка позволяет выявить специфические признаки болезни.

Дополнительно проводят следующие диагностические обследования ребенка грудного возраста:

• Рентгенография костей конечностей и грудной клетки. Это обследование позволяет выявить начавшиеся деформации костей, а также снижение их плотности (остеопороз). При более детальном изучении рентгенограммы можно отметить увеличение ширины метафизарных зон, а также нечеткие ядра окостенения.
• Лабораторное определение уровня кальция, фосфатов и активности ферментов, принимающих участие в обмене кальция и фосфора в организме ребенка (щелочной фосфатазы и т.д.).

Также оценка клинических симптомов и изменений в организме позволяет выставить степень прогрессирования рахита:

1. при 1 степени у грудничка наблюдаются лишь ранние клинические проявления патологии, которые могут лишь косвенно свидетельствовать в пользу рахита (неспецифическая симптоматика);
2. при 2 степени заболевания уже диагностируется наличие изменений в костной системе ребенка, также начальные изменения функции внутренних органов (первые признаки специфической симптоматики);
3. при 3 степени рахита диагностируются выраженные изменения костей и внутренних органов, а также нарушения со стороны нервной системы (яркая специфическая симптоматика). Общее отставание в развитии ребенка от сверстников.

  Эффективная профилактика детского рахита

На основании главных клинических симптомов, а также результатов диагностических обследований устанавливается диагноз и проводится дифференциальная диагностика с другими заболеваниями, которые могут имитировать симптоматику рахита.

Зная, как определить начальные симптомы развития такой патологии, любой родитель может вовремя обратиться к врачу для лечения или своевременного предупреждения прогрессирования этого тяжелого заболевания у своего ребенка.

Также важно понимать, что не существует какого-либо специфического анализа на рахит, который бы однозначно давал понять, есть ли риск развития этой болезни у детей. Поэтому проведение профилактики такого заболевания важно для каждого ребенка грудного возраста.

Лечение заболевания

О том, как лечить рахит у ребенка, расскажет врач-педиатр после оценки степени тяжести прогрессирования болезни. С целью купирования явлений заболевания и прерывания развития патологического изменения скелета назначаются следующие группы препаратов:

• Препараты витамина D. Они компенсируют недостаток его поступления с пищей или недостаток его синтеза в организме (происходит в коже).
• Препараты кальция. Их задача – обеспечить должный уровень кальция в плазме крови в период лечения, когда из-за поступления витамина D в организме костная ткань начинает его активно усваивать.
• Различные фитоседативные препараты, задача которых – снять повышенную капризность и беспокойность ребенка.
• Облучение кожи ультрафиолетом, а также солнечные ванны. Они служат дополнительными физиотерапевтическими мероприятиями, направленными на увеличение концентрации активных соединений витамина D в организме новорожденных.

Лечение рахита у грудничков на ранней стадии является эффективным. Однако полностью устранить развившиеся деформации скелета у ребенка часто не удается. Поэтому значительная работа медицинских специалистов направлена именно на внедрение мер и информации относительно первичной профилактики рахита у маленьких детей.

Успех терапии и избежание осложнений рахита зависит от того, при какой степени развития болезни у ребенка, было начато лечение патологии.

Профилактика возникновения патологии у грудничков

Профилактика возникновения и развития рахита у новорожденных детей должна начинаться еще на этапе беременности женщины. Сбалансированное и полноценное питание будущей матери позволяет правильно развиваться будущему малышу, а также его опорно-двигательному аппарату.

После рождения предупреждение развития такого заболевания, как рахит у новорожденных, проводится так:

1. Обеспечение нормального вскармливания грудного ребенка. Предпочтительным во всех смыслах считается кормление материнским молоком. Если по различным причинам естественное вскармливание не может быть осуществлено, питание ребенка должно проводиться исключительно адаптированными молочными смесями, которые включают витамин D.
2. Необходимо регулярно гулять с ребенком на свежем воздухе. Даже в пасмурную погоду небольшие короткие, но регулярные прогулки позволяют получить организму ребенка достаточное количество ультрафиолетового облучения, которое стимулирует эндогенное образование витамина D.
3. Прием дополнительного количества витамина Д с целью профилактики рахита должен проводиться только по назначению лечащего врача. Это позволит избежать негативных явлений, связанных с гипервитаминозом.

Каждый родитель должен понимать, что проведение профилактики рахита витамином Д существенно минимизирует риск развития этой патологии.

Симптомы и признаки рахита у грудничков обновлено: Февраль 9, 2017 автором: admin

Источник: http://ZdorovyeDetei.ru/sustavy/simptomy-i-priznaki-raxita-u-grudnichkov.html