Креон 10000: инструкция по применению детям

О дисбактериозе и ферментативной недостаточности в наши дни слышал, наверное, каждый родитель. Пошатнувшаяся экология, умственные и эмоциональные нагрузки, несбалансированное питание служат факторами риска для нарушения детского пищеварения. Пищеварительная система ребенка часто не в состоянии справиться со всеми стресс-факторами.

Тогда на помощь приходят ферментные препараты нового поколения. Они компенсируют недостаточное производство собственных ферментов, помогают улучшить пищеварение. Одно из таких средств – капсулы Креон.

Форма выпуска

Средство представляет собой аналог сока поджелудочной железы – панкреатина. Производитель выпускает продукт в виде твердых капсул, наполненных растворимыми микрогранулами (минимикросферами).

Активный компонент содержится в них в различной дозировке, что обеспечивает разную ферментативную активность. Активность панкреатина измеряется по одному из его действующих ферментов – липазе.

Соответственно, цифры в названии препарата совпадают с количеством единиц действия (ЕД) липазы.

Существуют разные формы выпуска:

• Креон 25000 – оранжевые капсулы с 300 мг панкреатина и 25000 ЕД липазы;
• Коричневые капсулы с маркировкой 10000 – капсула вмещает 150 мг панкреатина, что обеспечивает 10 000 единиц действия (ЕД) липазы, 8000 амилазы и 600 протеазы.

Каждая желатиновая капсула состоит из двух половинок: цветной и прозрачной. Внутри находятся маленькие гранулы коричневатого цвета.

Состав

Инструкция по применению указывает, что действующее вещество средства – панкреатин – аналог экстракта поджелудочной человека. Его производят из поджелудочной железы свиней. В панкреатине содержится три разновидности ферментов:

• амилаза для расщепления крахмала до моносарахирдов и декстринов;
• протеаза для расщепления белков до аминокислот;
• липаза для расщепления жиров до глицерина.

Вспомогательные вещества микрогранул: ядро гранул – макрогол 4000; оболочка – фталат гипромелозы, триэтилцитрат, диметикон, спирт цетиловый. Твердая капсула состоит из желатина, оксида железа, диоксида титана и лаурилсульфата натрия.

Принцип действия

После приема внутрь минимикросферы распределяются в кишечнике, помогая расщеплению углеводов, белков и жиров. Препарат улучшает общее состояние ЖКТ и нормализирует пищеварение, компенсируя недостаточную активность собственных ферментов ребенка.

Показания

Назначают свиной панкреатин при недостаточности экзокринной (внешнесекреторной) функции поджелудочной пациента, вызванной разными причинами:

• муковисцидоз;
• хронический панкреатит;
• гастроэктомия;
• хронические воспалительные заболевания желудка, кишечника, желчного пузыря, печени.

Показан панкреатин и при нарушениях пищеварения различной этиологии, для улучшения переваривания еды в случае неправильного питания. Прием препарата снимает симптомы ферментной недостаточности поджелудочной, такие как боль в области живота, изменение частоты и консистенции стула, метеоризм.

Искусственный фермент эффективен при функциональных нарушениях в работе:

• печени;
• кишечника;
• желчевыводящих путей;
• желчного пузыря;
• желудка;
• устраняет сильные колики у малышей;
• помогает младенцам при трудностях с опорожнением кишечника.

С какого возраста разрешено принимать

Креон 10000, согласно инструкции по применению, разрешен для детей любого возраста. Курс лечения может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев, при заместительной терапии.

Противопоказания и побочные действия

Типичным противопоказанием, согласно инструкции, будет повышенная реакция на компоненты средства, например, гиперчувствительность к ферментам свиного происхождения или к каким-либо другим компонентам в составе. Противопоказано применение и при остром воспалении поджелудочной.

Побочные реакции возможны со стороны ЖКТ или кожи:

• боль в животе, запор, диарея, вздутие, изменение характера стула, тошнота, рвота;
• аллергические кожные реакции: сыпь, крапивница, зуд.

С осторожностью панкреатин дают пациентам, в организме которых превышен уровень мочевой кислоты. Противопоказан прием также при наличии аллергии к свиным белкам и почечной недостаточности. 

Инструкция по применению и дозировка

В инструкции упоминается, что дозировка зависит от индивидуальной потребности и возраста пациента, состава питания и степени нарушения пищеварения. Поэтому, хотя средство и продается без рецепта, но доза подбирается доктором индивидуально в каждом случае.

Принимают препарат во время или сразу после еды. Относительно того, как давать Креон детям, которые часто не могут проглотить твердую капсулу, есть такие способы:

• капсула вскрывается и необходимое количество гранул смешивается с жидкой едой, чтобы не нужно было их разжевывать;
• малышам гранулки можно смешивать с молоком или смесью и давать выпить с ложки.

Знаете ли вы? Лучше всего добавлять гранулы в жидкость с нейтральной или слабокислой средой: молоко, йогурт, тертое яблоко. Эту смесь нужно давать сразу, а не сохранять на потом. Проконтролируйте, чтобы гранулы не остались в ротовой полости, для этого можно запить их водой или прополоскать рот.

Как принимать Креон 10000 детям, если врач прописал меньшую дозировку? Способ будет таким: вскрыть капсулу, отмерить нужное количество гранул и смешать с едой. Например, при разных видах экзокринной недостаточности во время легкого перекуса Креон для детей нужно принимать в дозировке 5000ЕД липазы. Для этого будет достаточно половины капсульного содержимого.

Во время лечения Креоном инструкция по применению рекомендует для детей соблюдение обязательной суточной дозировки жидкости. Особенно это важно в теплое время года или в периоды усиленной потери жидкости. Несоблюдение суточной нормы может усиливать запоры.

Хранят препарат при температуре не выше плюс 25 градусов в плотно закрытой упаковке. В этом случае, заявленный в инструкции срок годности составляет 2 года.

Передозировка

При чрезмерно высоких дозах панкреатина инструкция предупреждает о возможности повышения уровня мочевой кислоты в моче (гиперурикозурия) или в крови (гиперурикемия).

При лечении муковисцидоза (наследственного заболевания, вызывающего хронические респираторные и пищеварительные проблемы) длительный прием в некоторых случаях приводил к фиброзирующей колонопатии (сужению одного из отделов кишечника и толстой кишки).

Взаимодействие с другими препаратами

В инструкции написано, что клинические данные о взаимодействии с другими препаратами или о других формах взаимодействий отсутствуют. Поэтому любую комплексную терапию нужно обсуждать с доктором.

Например, инструкция по применению к Смекте, указывает, что частое применение этого популярного сорбента может спровоцировать запоры. Тот же эффект бывает и от применения Креона, при несоблюдении питьевого режима.

Чтобы избежать подобной «побочки», врач подберет другие симптоматические средства для лечения ЖКТ на время прохождения курса.

Аналоги

Панкреатин выпускается под различными торговыми именами: Мезим, Фестал, Панкреофлат, Панзим, Панкренорм, Энзибене, Эрмиталь, Панкрелипаза, Нормоэнзим. Различаются эти средства по количеству липазы в ЕД (единицах действия) и по дополнительным ингредиентам.

Бюджетным аналогом Креона 10000 для детей считаются Микразим, Панзинорм и Эрмиталь. Содержание активного вещества во всех этих препаратах одинаковое. Форма выпуска – капсулы с сухими микропаллетами или микаротаблетками внутри.

Креон 10000 для детей: отзывы

Катя уверена, что Креон – один из лучших панкреатинов. Женщина сама восстанавливалась им после воспаления желчного пузыря и на себе почувствовала несомненный позитивный эффект.

Поэтому, когда после ротавирусной инфекции у ее малышки нарушилось пищеварение, то Катя применила уже проверенное средство. Педиатр рекомендовал для двухлетней девочки дозировку в 10 микрогранул. Катя отсчитывала их вручную из вскрытой капсулы.

Все процессы в организме ребенка быстро наладились, вскоре от болезни не осталось и следа.

Таня давала ферменты годовалому сыну в комплексной терапии дисбактериоза, вместе с лактобактериями и —регидроном для детей.— Половину гранул из капсулы Таня размешивала с пюре или другой пищей. После применения у сына улучшился аппетит, нормализовался стул, симптомы дисбактериоза исчезли.

Мелиса считает Креон незаменимым помощником при ферментативной недостаточности. Ее двухмесячная малышка переболела энтероколитом, анализы показывали недостаток ферментов, девочку мучили колики и боли в животике. Педиатр прописала прием Креона курсом по одной трети капсулы дважды в день.

Мелиса разводила гранулы молочной смесью и давала выпивать малышке с ложечки. После начала лечения и сама малышка, и родители наконец-то смогли спокойно поспать. Эффект продолжался еще три недели после окончания курса, а затем колики случались, но гораздо реже.

А через некоторое время анализы пришли в норму и колики прекратились.

Людмила тоже считает Креон лучшим средством для налаживания пищеварения. У ее ребенка пищеварение расстроилось на фоне перенесенной вирусной инфекции: начались боли в животе, понос и рвота.

Сначала врач порекомендовал применение Энтерола для стабилизации пищеварения. Но когда, кроме расстройства стула, анализ выявил наличие крахмала и непереваренной клетчатки в испражнениях, то был назначен Креон.

После десятидневного курса клетчатка и крахмал стали перевариваться полностью, стул ребенка наладился.

Проблемы с поджелудочной: видео

Что делать, если питание организовано правильно, но у малыша все-равно постоянно возникают неприятные симптомы? О проблемах с желчным и поджелудочной рассуждают в студии доктора Комаровского.

Некоторые родители считают, что применение искусственных ферментов приносит больше вреда, чем пользы детскому организму. А для хорошего пищеварения достаточно рационально организовать питание и режим дня. Другие – думают, что при сегодняшних условиях без поддерживающей терапии извне не обойтись. А что думаете вы? Напишите в х.

Источник: https://okrohe.com/deti/meditsinskie-preparaty/kreon-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Креон 10000 ребенку 5 лет дозировка

Проблемы пищеварения – распространенный недуг как взрослых, так и детей. С ними борются, применяя диетическое питание, особый режим приема пищи и медикаментозно. Эффективным средством зарекомендовали себя препараты, содержащие пищеварительные ферменты, в том числе и креон.

Важно! Креон не рассматривают как лекарственный препарат, т.к. он не может устранить причину несварения, а только компенсирует недостаток секрета желез.

Что такое Креон

Причинами назначения Креона детям могут послужить следующие состояния:

• Болезни ферментной недостаточности, в частности, муковисцидоз;
• Восстановительный период после хирургического вмешательства на поджелудочной железе;
• Явления дисбактериоза у грудничков;
• Колики у новорожденных;
• Атопический дерматит;
• Стойкая аллергия у новорожденных и маленьких детей.

Все эти состояния сопровождаются неправильными реакциями организма на поступление пищи, в результате чего переваривание и усвоение питательных компонентов затрудняется. Ребенок не получает необходимое для гармоничного развития количество «строительного материала». Если такие явления длятся долго, это влияет на состояние всего организма: замедляется рост и формирование человека в целом.

Креон же вносит недостающие естественные вещества в смесь пищеварительных соков. Это нормализует процессы, следующие за приемом пищи. Так обеспечивают полноценность пищеварения и улучшение состояния ребенка.

Предостережения

Креон – не панацея от всех случаев несварения. При несанкционированном врачом приеме возможны серьезные осложнения. Категорически нельзя использовать средство при:

• острых воспалениях в органах ЖКТ– в это время ферменты поджелудочной железы вырабатываются и так в повышенном количестве, действие дополнительной дозы может быть разрушительно для внутренних органов;
• закупорке желчных протоков – составляющие препарат энзимы активируются только при взаимодействии с желчными кислотами, поэтому в это время назначают другие средства, обладающие аналогичным действием, но с содержанием желчи (мезим, панкреатин, фестал и пр.);
• аллергии на свинину.

Определить показания и противопоказания может только медицинский специалист.

Дозировка и способы применения

Детям младшего возраста назначают средство, содержащее 10000 МЕ фермента в каждой капсуле.

Однако грудничкам одной капсулы на прием много – общепринятая (для взрослых и детей) доза – 1000 МЕ на 1 кг веса. Поэтому рекомендуют ее вскрывать, а содержимое делить на 2 – 3 части. Нерастворимые в обычных условиях гранулы смешивают с молоком, водой, соком или кашей/ пюре.

Важно! Смешанная с пищей порция средства должна быть возможно быстро принята – по мере нахождения в растворе эффективность снижается.

Более взрослым детям, старше 1 – 3 лет, которые уже могут управляемо глотать, назначают употребление целых капсул. Разжевывать их не надо.

Примерная дозировка креона в зависимости от веса

1. Вес ребенка от 3 до 4 кг. Количество капсул на 1 прием: 1/3. Содержимое капсулы освобождают от оболочки, гранулы делят на 3 части, каждую перед едой смешивают с жидкой пищей;
2. Вес ребенка 4-10 кг. Количество капсул на 1 прием: 1/2.

    Капсулу вскрывают, содержимое делят на 2 части, одномоментно принимают по 1 части (в смеси с пищей);

3. Вес ребенка от 10 кг до 15 кг. Количество капсул на 1 прием: 1. Содержимое высыпают в пищу или принимают в виде капсулы – глотают не разжевывая, запивая жидкостью;
4. Вес ребенка от 15 кг.

   Количество капсул на 1 прием: 1 — 1,5. Принимают в капсуле или в гранулах.

Важно! При терапии креоном необходимо увеличить поступление в организм жидкости, тогда действие медикамента будет оптимальным.

Недостаток напитков может спровоцировать запор и даже обезвоживание – опасное для здоровья состояние, особенно у детей.

Поскольку креон служит для расщепления пищи и переработки ее в доступные к усвоению вещества, препарат принимают во время еды (с каждым приемом пищи). В зависимости от объема порции дозу средства варьируют.

В зависимости от тяжести и течения заболевания креон применяют либо короткими курсами с постепенным понижением дозы, либо длительно – до восстановления полноценного функционирования желез внутренней секреции.

Важно! Профилактически препарат принимать нельзя – излишек энзимов разбалансирует состав пищеварительных соков, что создаст проблемы.

Таким образом, креон – эффективное средство в борьбе с проблемами пищеварения у детей. Но этот препарат не лечит, а обеспечивает поступление в ЖКТ ферментов, по тем или иным причинам не продуцируемых поджелудочной железой. Креон – это лишь часть общей терапии, которая направлена на нормализацию функций внутренних органов.

Источник: http://care-children.ru/uhod/kreon-10000-rebenku-5-let-dozirovka.html

Креон 10000 для детей: инструкция по применению, дозировка, аналоги, отзывы, цена

На фоне нездорового питания и нехорошей экологии пищеварительные проблемы возникают даже у детей. На фоне прикорма несовершенная пищеварительная система грудничков может дать сбой из-за недостатка ферментативной активности.

Диарея, болевые ощущения, запоры, изжога, повышенное газообразование и метеоризм – подобная симптоматика считается наиболее характерной для нарушений деятельности ЖКТ. В подобной ситуации для нормализации пищеварения и устранения патологической симптоматики специалисты-гастроэнтерологи рекомендуют принимать Креон.

Можно ли ребенку принимать данный препарат?

• Язвенные процессы, гастриты, муковисцидоз и колиты, поджелудочные патологии нередко встречаются даже у пациентов совсем маленького возраста. Именно таким пациентам рекомендуется принимать капсулы Креон, которые безопасны даже для новорожденных и грудничков.
• Креон относится к самым современным ферментным препаратам новейшего поколения. Его разрабатывали для нормализации пищеварения посредством восполнения недостаточности ферментативной поджелудочножелезистой деятельности.
• Препарат имеет немало преимуществ, потому как основное его действующее вещество помещено в микрогранулы, покрытые оболочкой, устойчивой к желудочной кислоте.
• Микросферы помещены в капсулу на желатиновой основе. Когда капсула добирается до желудка, она там растворяется, выпуская сотни мелких микросфер. Они равномерно смешиваются с пищевыми массами и проникают с комком еды в кишечную полость, где растворяется оболочка микросферы, выпуская поджелудочные ферменты, которые помогут пище лучше расщепиться и усвоиться.

Безусловно, грудничкам или годовалым деткам препарат назначается в меньших дозах, нежели взрослым, да и курс лечения таким маленьким пациентам может быть сокращен. Обычно в педиатрии применяется Креон 10000.

В составе препарата основным действующим веществом является панкреатин, получаемый посредством вытяжки из поджелудочной у свиней. В каждой капсуле Креона присутствует количество ферментов – амилазы, протеазы и липазы, рекомендованное и безопасное для детей.

Т. е. фактически Креон назначается для заместительной ферментной терапии. Когда ребенок препарат перестанет принимать, то нехватка ферментов снова может проявиться.

Показания и противопоказания

Капсулы Креон показаны для приема детьми при недостаточной выработке поджелудочных ферментов. Подобная проблема типична для таких состояний:

• Панкреонекроз хронического типа или на стадии восстановления;
• Муковисцидоз;
• Дегенеративные хронические воспаления в железистых тканях;
• Частичная резекция поджелудочной либо ее полная эктомия;
• Опухолевыми новообразованиями на железе, имеющими злокачественное происхождение;
• Желчнокаменная патология либо обструктивные процессы, приводящие к нарушениям оттока поджелудочных ферментативных веществ.

Также деткам Креон назначают при острой форме нарушений функциональности железы, которые возникают на фоне недоразвитости или неполноценности железистых структур. Также рекомендуется использовать Креон для профилактики дисбактериоза, который достаточно часто возникает на фоне терапии антибактериальными препаратами.

Препарат эффективно справляется с функциональными нарушениями работы печени, кишечника, желчевыводящих путей, желудка и желчного пузыря, устраняет сильные запоры с газообразованием и вздутием.

Также Креон помогает устранить кишечные колики, которые достаточно часто беспокоят маленьких деток. Новорожденным крохам его можно дать при затруднениях с опорожнением кишечника.

Хоть препарат и безопасен для маленьких пациентов, есть состояния, при которых его применение противопоказано.

1. При острой панкреатической форме и прочих тяжелых поражениях или некрозах. Это связано с тем, что в составе средства присутствуют ферментативные вещества, способные негативно влиять на пораженные органы, что приводит к деструктивным изменениям в поджелудочных тканях.
2. Не рекомендуется принимать Креон при гиперчувствительности к отдельным его компонентам или основному действующему веществу.

Самолечение детей Креоном может привести к разнообразным побочным реакциям, поэтому рекомендуется давать препарат ребенку только после соответствующего врачебного назначения, не нарушая инструкций.

Конкретная дозировка Креона определяется доктором в соответствии с тяжестью патологического процесса, возрастом маленького пациента и степенью тяжести имеющегося заболевания. Также родителям необходимо самостоятельно изучить аннотацию к препарату, только потом давать его ребенку.

Дозировка для грудничков

Малыш должен питаться полноценно и в достаточных количествах, чтобы ферменты подействовали, как положено и не навредили кишечным и желудочным слизистым.

Кроме того, необходимо следить, чтобы кроха пил больше водички, потому как это необходимо для предупреждения запоров.

Суточную дозу нужно разделить на три одинаковых части и давать ребенку перед едой. Здесь многие родители сталкиваются с проблемой, как дать маленькому крохе капсулу, ведь малыши еще не могут правильно глотать. На этот случай имеются строгие инструкции: капсулу можно вскрыть, смешать микросферы с едой или водой и дать ребенку.

Детям назначается Креон 10000.

• Грудничкам нужно за раз давать лишь половину содержимого капсулы перед каждой полноценной трапезой.
• Деткам с года назначается по одной капсуле также перед полноценной едой.

Ребенку старше 3 лет

Дети старше 3-летнего возраста обычно могут самостоятельно проглотить капсулу, но если она вызывает рвоту или трудности при проглатывании, то нужно давать лекарство по аналогии с детками до трехлетнего возраста, т. е. смешивая микрогранулы с едой либо питьем.

Лучше примешивать микросферы из капсулы с чем-то кислым, не нуждающимся в пережевывании. Для детей это может быть йогурт, яблочное пюре либо сок.

Перед каждым полноценным питанием ребенку дают по 1-2 капсулы Креона. Обычно таким детям назначается прием препарата до 3-5 раз за день.

Также родителям нужно знать, что панкреатин из Креона ухудшает всасываемость железа, поэтому при длительном лечении может возникнуть железодефицитная анемия. На фоне лечения Креоном нужно давать ребенку больше питья, чтобы избежать запоров.

Побочные действия

При несоблюдении дозировки, неоправданно длительном приеме Креона или наличии непереносимости у ребенка могут возникнуть побочные реакции вроде:

• Проблем со стулом, например диареи или запоров;
• Аллергическая реакция на препарат в виде высыпаний, рвоты и пр.;
• Болезненный дискомфорт в эпигастральной области.

Чтобы исключить вероятность развития побочных реакций, нужно предварительно ознакомиться с прилагаемой аннотацией, изучив противопоказания и вероятные реакции на препарат.

Особенно осторожными стоит быть при лечении деток до годовалого возраста. Допускается прием препарата детьми, которые питаются только грудным молоком, но только по врачебному предписанию.

Поскольку препарат часто назначается в педиатрии, то многие родители имеют опыт применения Креона у детей. Вот несколько мнений об этом препарате.

Елена:

Сдавали анализы, оказалось, проблемы со стулом связаны с некоторыми новыми продуктами, которые мы недавно ввели в дочкин рацион.

Креон отлично помогает таким крохам справиться с пищеварительными проблемами, нам быстро помог.

Анна:

Нас в полгода буквально замучил запор, ребенок часами плакал навзрыд, потому что не мог самостоятельно прокакаться, и никакие средства не помогали, пока педиатр не назначил Креон. Уже через несколько приемов стул смягчился. Я с радостью отметила, что сынуля перестал сучить ножками и плакать. Да, лекарство дороговатое, но когда речь идет о детях, никаких денег не жалко.

Цена

Стоимость Креона 10000 20 капсул составляет порядка 242-314 рублей.

Аналоги

Среди наиболее известных аналогов препарата можно отметить Мезим, Фестал, Панкреатин, Эрмиталь, Микразим. Они также имеют в качестве основного компонента Панкреатин, но не все могут использоваться в терапии грудничков и маленьких детей, поэтому не стоит самостоятельно заменять Креон аналогом, лучше обговорить этот вопрос с доктором.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/lechenie-gastro/lekarstva-gastro/kreon-dlya-detej.html

Креон 10000 — официальная инструкция по применению, аналоги

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата

П N 015581/01

• Торговое название: Креон® 10000
• Международное непатентованное название или группировочное название:
• панкреатин

Лекарственная форма:

капсулы кишечнорастворимые

Состав:

1 капсула содержит:

Активное вещество: панкреатин — 150 мг, что соответствует: 10000 ЕД Евр.Ф. липазы, 8000 ЕД Евр.Ф. амилазы, 600 ЕД Евр.Ф. протеазы.

Вспомогательные вещества: макрогол 4000 — 37,50 мг, гипромеллозы фталат — 56,34 мг, диметикон 1000 — 1,35 мг, цетиловый спирт — 1,18 мг, триэтилцитрат — 3,13 мг.

Твердая желатиновая капсула: желатин — 60,44 мг, краситель железа оксид красный (E 172) — 0,23 мг, краситель железа оксид желтый (E 172) — 0,05 мг, краситель железа оксид черный (E 172) — 0,09 мг, титана диоксид (Е 171) — 0,07 мг, натрия лаурилсульфат -0,12 мг.

1. Описание: твердые желатиновые капсулы №2, состоящие из коричневой непрозрачной
2. крышечки и прозрачного бесцветного корпуса.
3. Содержимое капсул — минимикросферы светло-коричневого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

пищеварительное ферментное средство

• Код АТХ: А09АА02
• Фармакологические свойства
• Фармакодинамика

Ферментный препарат, улучшающий процессы пищеварения. Панкреатические ферменты, входящие в состав препарата, облегчают расщепление белков, жиров, углеводов, что приводит к их полной абсорбции в тонкой кишке.

Креон® 10000 содержит свиной панкреатин в форме минимикросфер, покрытых кишечнорастворимой (кислотоустойчивой) оболочкой, в желатиновых капсулах. Капсулы быстро растворяются в желудке, высвобождая сотни минимикросфер.

Данный принцип разработан с целью тщательного перемешивания минимикросфер с кишечным содержимым, и, в конечном счете, лучшего распределения ферментов после их высвобождения внутри содержимого кишечника.

Когда минимикросферы достигают тонкой кишки, кишечнорастворимая оболочка быстро разрушается (при pH > 5,5), происходит высвобождение ферментов с липолитической, амилолитической и протеолитической активностью, что приводит к расщеплению жиров, углеводов и белков.

Полученные в результате расщепления вещества затем либо абсорбируются напрямую, либо подвергаются дальнейшему гидролизу кишечными ферментами.

Фармакокинетика

В исследованиях на животных было продемонстрировано отсутствие абсорбции интактных (нерасщепленных) ферментов, вследствие чего классические фармакокинетические исследования не проводились. Препаратам, содержащим ферменты поджелудочной железы, не требуется абсорбция для проявления своих эффектов.

Наоборот, терапевтическая активность указанных препаратов в полной мере реализуется в просвете желудочно-кишечного тракта.

1. Показания к применению
2. Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у детей и взрослых. Недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы связана с разнообразными заболеваниями желудочно-кишечного тракта и наиболее часто встречается при:
3. • муковисцидозе,
4. • хроническом панкреатите,
5. • после операции на поджелудочной железе,
6. • после гастрэктомии,
7. • раке поджелудочной железы,
8. • частичной резекции желудка (например, Бильрот II),
9. • обструкции протоков поджелудочной железы или общего желчного протока (например, вследствие новообразования),
10. • синдроме Швахмана-Даймонда.
11. Во избежание осложнений применять только после консультации с врачом.
12. Противопоказания
13. • повышенная чувствительность к панкреатину свиного происхождения или к одному из вспомогательных веществ,
14. • острый панкреатит,
15. • обострение хронического панкреатита.
16. Применение при беременности и в период грудного вскармливания
17. Беременность

Клинические данные о лечении беременных женщин препаратами, содержащими ферменты поджелудочной железы, отсутствуют. В ходе исследований на животных не выявлено абсорбции ферментов поджелудочной железы свиного происхождения, поэтому токсического воздействия на репродуктивную функцию и развитие плода не предполагается.

• Назначать препарат беременным женщинам следует с осторожностью, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Период грудного вскармливания
• Исходя из исследований на животных, во время которых не выявлено систематического негативного влияния ферментов поджелудочной железы, не ожидается никакого вредного влияния препарата на грудного ребенка через грудное молоко.
• Во время кормления грудью можно принимать ферменты поджелудочной железы.
• При необходимости приема во время беременности или кормления грудью, препарат следует принимать в дозах, достаточных для поддержания адекватного нутритивного статуса.
• Способ применения и дозы
• Внутрь.
• Дозы препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты.

Капсулы следует принимать во время или сразу после каждого приема пищи (в т. ч. легкой закуски), проглатывать целиком, не разламывать и не разжевывать, запивая достаточным количеством жидкости.

При затрудненном глотании (например, у маленьких детей или пациентов пожилого возраста) капсулы осторожно вскрывают, а минимикросферы добавляют к жидкой пище, не требующей пережевывания и имеющей кислый вкус, например, яблочному пюре или фруктовому соку (pH < 5,5). Не рекомендуется добавлять содержимое капсул в горячую пищу. Любая смесь минимикросфер с пищей или жидкостью не подлежит хранению, и ее следует принимать сразу же после приготовления.

Важно обеспечить достаточный постоянный прием жидкости пациентом, особенно при повышенной потере жидкости. Неадекватное потребление жидкости может приводить к возникновению или усилению запора.

1. Доза для взрослых и детей при муковисцидозе
2. • Доза зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных единиц/кг на каждый приём пищи для детей младше четырёх лет, и 500 липазных единиц/кг во время приёма пищи для детей старше четырёх лет.
3. • Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания, результатов контроля за стеатореей и поддержания адекватного нутритивного статуса.
4. • У большинства пациентов доза должна оставаться меньше или не превышать 10000 липазных единиц/кг массы тела в сутки или 4000 липазных единиц/г потребленного жира.
5. Доза при других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы

Дозу следует устанавливать с учетом индивидуальных особенностей пациента, к которым относятся степень недостаточности пищеварения и содержание жира в пище. Доза, которая требуется пациенту вместе с основным приемом пищи, варьируется от 25000 до 80000 ЕД липазы, а во время приема легкой закуски — половина индивидуальной дозы.

• Побочные действия
• Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
• Часто (> 1/100, 1/100, 1/10).
  Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто (>1/1000,

Источник: https://medi.ru/instrukciya/kreon-10000_7985/

Креон 10000

Креон 10000 – пищеварительное ферментное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Креона 10000 – капсулы кишечнорастворимые: размер №2, желатиновые, твердые, с коричневой непрозрачной крышечкой и бесцветным прозрачным корпусом; содержимое – минимикросферы светло-коричневого цвета (по 20, 50 и 100 шт. в полиэтиленовых флаконах с навинчивающейся крышкой и контролем первого вскрытия, 1 флакон в картонной пачке).

Активное вещество препарата: панкреатин, в 1 капсуле – 150 мг, что соответствует содержанию:

• липаза – 10000 единиц измерения Европейской фармакопеи (ЕД Евр. Ф.);
• амилаза – 8000 ЕД Евр. Ф.;
• протеазы – 600 ЕД Евр. Ф.

Дополнительные компоненты (их содержание в 1 капсуле):

• вспомогательные вещества: гипромеллозы фталат (56,34 мг), макрогол 4000 (37,5 мг), триэтилцитрат (3,13 мг), диметикон 1000 (1,35 мг), цетиловый спирт (1,18 мг);
• состав капсульной оболочки: желатин (60,44 мг), натрия лаурилсульфат (0,12 мг), титана диоксид (Е 171) (0,07 мг), а также красители железа оксид желтый (Е 172) (0,05 мг), железа оксид красный (Е 172) (0,23 мг) и железа оксид черный (Е 172) (0,09 мг).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Панкреатин – ферментное вещество, которое улучшает процессы переваривания пищи, чем значительно уменьшает симптомы ферментной недостаточности поджелудочной железы, такие как метеоризм, боль в животе, изменение консистенции и частоты стула. Панкреатические ферменты облегчают переваривание жиров, углеводов и белков, благодаря чему они полностью всасываются в тонкой кишке.

В составе Креона 10000 содержится свиной панкреатин в форме минимикросфер, покрытых кишечнорастворимой (то есть кислотоустойчивой) оболочкой, в желатиновых капсулах. Попадая в желудок, капсулы быстро растворяются, высвобождая сотни минимикросфер.

Эта лекарственная форма разработана специально для того, чтобы минимикросферы одновременно тщательно перемешивались с кишечным содержимым и поступали с пищей из желудка в кишечник, т. е. чтобы ферменты после высвобождения лучше распределялись.

Как только минимикросферы достигают тонкой кишки, капсульная оболочка быстро разрушается (при pH более 5,5), высвобождаются ферменты с протеолитической, липолитической и амилолитической активностью, вследствие чего расщепляются белки, жиры и углеводы. Вещества, полученные в результате расщепления, всасываются напрямую или подвергаются дальнейшему расщеплению кишечными ферментами.

Фармакокинетика

В ходе исследований на животных было установлено, что отсутствует всасывание нерасщепленных ферментов, поэтому классические фармакокинетические исследования не проводили.

Для оказания своих эффектов препаратам, содержащим в составе ферменты поджелудочной железы, всасывания не требуется. Напротив, их терапевтическая активность полностью реализуется в просвете желудочно-кишечного тракта.

По химической структуре ферменты являются белками, а потому при прохождении через желудочно-кишечный тракт расщепляются до тех пор, пока не абсорбируются в виде аминокислот и пептидов.

Показания к применению

Креон 10000 применяется для заместительной терапии ферментной (экзокринной) недостаточности поджелудочной железы вследствие снижения ее ферментной активности по причине нарушения продукции, регуляции секреции и доставки панкреатических ферментов либо из-за их повышенного разрушения в просвете кишечника, вызванного различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Чаще всего Креон 10000 назначают в следующих случаях:

• состояния после приступа острого панкреатита;
• хронический панкреатит;
• муковисцидоз;
• синдром Швахмана – Даймонда;
• частичная резекция желудка (например, Бильрот II);
• обструкция протоков поджелудочной железы или общего желчного протока (например, вследствие новообразования);
• рак поджелудочной железы;
• состояния после операции на поджелудочной железе;
• состояния после экстирпации (гастрэктомии) желудка;
• подготовка к ультразвуковому или рентгенологическому исследованию органов брюшной полости.

Пациентам с нормальной функцией ЖКТ препарат рекомендуют при погрешностях в питании, нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни или вынужденной длительной иммобилизации.

Противопоказания

Применение Креона 10000 противопоказано при повышенной чувствительности к его компонентам.

Не следует принимать препарат при остром приступе панкреатита.

Инструкция по применению Креона 10000: способ и дозировка

Капсулы принимают внутрь во время еды или сразу после каждого приема пищи, включая легкие перекусы. Их необходимо проглатывать целиком и запивать достаточным количеством жидкости.

Пациентам, которые испытывают трудности с проглатыванием, и детям капсулы можно осторожно вскрывать и добавлять содержащиеся в них минимикросферы к мягкой пище, не требующей пережевывания и имеющей кислый вкус, либо принимать вместе с жидкостью с кислым вкусом.

К допустимым для смешивания продуктам питания относятся: яблочное пюре, йогурт, фруктовые соки (яблочный, ананасовый и апельсиновый) с pH < 5,5. Такие смеси не подлежат хранению, поэтому должны быть использованы сразу же после приготовления. Не стоит смешивать содержимое капсул с горячей пищей.

При муковисцидозе в начале лечения взрослым и детям от 4 лет назначают по 500 ЕД/кг, детям до 4 лет – по 1000 ЕД/кг с каждым приемом пищи.

В зависимости от выраженности симптоматики заболевания, результатов контроля стеатореи и индивидуальной чувствительности дозу можно корректировать.

Для большинства пациентов суточная доза не превышает 10000 ЕД/кг массы тела или 4000 ЕД/г потребленного жира.

При других состояниях, сопровождающихся ферментной недостаточностью поджелудочной железы, дозу определяют в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, включающих степень недостаточности пищеварения и содержание жира в рационе питания. С основным приемом пищи обычно требуется прием дозы 25000–80000 ЕД липазы, с легкими закусками – ½ терапевтической дозы.

Детям Креона 10000 применяют только в соответствии с предписаниями врача.

Побочные действия

• со стороны пищеварительной системы*: очень часто (≥ 1/10) – боль в области живота; часто (от ≥ 1/100 до < 1/10) – вздутие живота, запор или диарея, тошнота, рвота; частота неизвестна – стриктуры слепой, толстой и подвздошной кишки (фиброзирующая колонопатия);
• со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100) – сыпь; частота неизвестна – крапивница, зуд;
• со стороны иммунной системы**: частота неизвестна – реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции);
• со стороны обмена веществ:при длительном приеме препарата в высоких дозах – гиперурикозурия, в чрезмерно высоких дозах – повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови;
• прочие: у детей при применении препарата в высоких дозах – перианальное раздражение.

* Расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта связаны преимущественно с основным заболеванием. Частота возникновения диареи и боли в области живота схожа или ниже таковой при применении плацебо. Фиброзирующая колонопатия наблюдалась у пациентов с муковисцидозом, принимавших панкреатин в высоких дозах.

** Аллергические реакции возникали чаще со стороны кожных покровов, однако наблюдались и другие проявления аллергии.

Передозировка

Передозировка панкреатина может проявляться в виде гиперурикозурии и гиперурикемии. Препарат в этом случае отменяют и проводят симптоматическую терапию.

Особые указания

Вследствие разжевывания и размельчения минимикросфер либо их смешивания с пищей/напитками с pH больше 5,5 возможно разрушение их защитной кишечнорастворимой оболочки и, как следствие, раннее высвобождение ферментов в полости рта, раздражение слизистых оболочек и снижение эффективности панкреатина. Поэтому при применении минимикросфер без капсульной оболочки необходимо убедиться, что все они проглочены, и во рту ничего не осталось.

Во время лечения важно обеспечить постоянный достаточный прием жидкости, особенно при ее повышенной потере. Из-за неадекватного потребления жидкости может возникнуть или усилиться запор.

Креон 10000 не рекомендуется принимать в фазе обострения хронического панкреатита.

У пациентов с муковисцидозом, получающих панкреатин в высоких дозах, есть риск развития фиброзирующей колонопатии.

При появлении необычных симптомов или изменений в брюшной полости показано медицинское обследование, особенно у пациентов, принимающих Креон 10000 в суточных дозах больше 10000 ЕД/кг.

Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с индивидуальной гиперчувствительностью к панкреатину, больных с мекониевым илеусом и резекцией кишечника в анамнезе.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Креон 10000 не оказывает значимого негативного влияния на способность к работе со сложными механизмами, управлению автомобилем и выполнению работ, требующих внимательности и скорости реакций.

Применение при беременности и лактации

При исследованиях на животных не было выявлено токсического воздействия на репродуктивную функцию и развитие плода, однако нет клинических данных о лечении препаратами, содержащими ферменты поджелудочной железы свиного происхождения, беременных женщин, поэтому им препарат назначают с осторожностью, если ожидаемая польза превосходит потенциальные риски.

Учитывая результаты исследований на животных, при которых негативное влияние ферментов поджелудочной железы не выявлено, также не предполагается вредного воздействия Креона 1000 на грудного ребенка через молоко матери. В связи с этим препарат можно принимать во время лактации.

Как беременным, так и кормящим грудью женщинам рекомендуется принимать препарат в умеренных дозах, достаточных для поддержания адекватного нутритивного статуса.

Применение в детском возрасте

Применение Креона 10000 в детском возрасте возможно согласно рекомендованному режиму дозирования.

У детей повышается риск возникновения запоров при высокой активности содержащейся в панкреатине липазы, поэтому повышение дозы следует проводить постепенно.

Лекарственное взаимодействие

Исследования по взаимодействию панкреатина не проводились.

Панкреатин может уменьшать всасывание одновременно применяемых препаратов железа. Теоретически может уменьшать клиническую эффективность акарбозы.

Антациды, содержащие магния гидроксид и/или кальция карбонат, могут снижать эффективность панкреатина.

Аналоги

Аналогами Креона 10000 являются: Гастенорм форте, Гастенорм форте 10000, Креон 25000, Креон 40000, Креон Микро, Мезим 20000, Мезим форте, Мезим форте 10000, Микразим, Пангрол 25000, ПанзиКам, Панзим форте, Панкреазим, Панкреатин, Панкреатин форте, Панкреатин-ЛекТ, Пензитал, Энзистал-П, Эрмиталь.

Сроки и условия хранения

Хранить в плотно закрытом флаконе, в недоступном для детей месте с температурой до 25 °С.

Срок годности – 2 года, после первого вскрытия флакона – 3 месяца.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Креоне 10000

Многие врачи назначают Креон 10000 для лечения ферментативной недостаточности поджелудочной железы у детей, поскольку утверждают, что только симптоматического лечения (применения мазей и антигистаминных средств) недостаточно. По результатам копрологии, после приема курса значительно уменьшается количество непереваренной пищи, улучшается качество стула, внешне кожа становится заметно чище.

Отзывы о Креоне 10000 от пациентов в большинстве случаев положительные: они отмечают значительное улучшение состояния уже через несколько дней лечения, пишут, что нормализуется пищеварение и стул, проходят боли, неприятные ощущения в желудочно-кишечном тракте и в боку, тошнота после еды, в том числе у детей. Некоторые используют сами и советуют другим этот препарат в качестве средства первой помощи при погрешностях в питании, особенно в поездках – при смене кухни и часовых поясов.

Несмотря на то, что существует множество аналогов данного препарата, в том числе на порядок дешевле, многие не рекомендуют самостоятельно заменять Креон 10000, поскольку считают аналоги недостаточно высококачественными и эффективными.

Стоит упомянуть, что имеются и отдельные негативные отзывы о Креоне 10000 от пациентов, у которых он вызвал побочные эффекты (чаще – боль в животе и тошноту).

Цена на Креон 10000 в аптеках

В аптечной сети цена на Креон 10000 варьирует в пределах от 235 до 320 рублей за упаковку из 20 капсул.

Источник: https://www.neboleem.net/kreon-10000.php