Казеиновые смеси: польза для новорожденных, особенности, виды и состав

Специалисты по грудному вскармливанию считают, что каждая женщина способна кормить ребенка грудью. Однако в случае, если молодой маме не удалось наладить лактацию либо грудное вскармливание невозможно по медицинским показаниям, то тогда кормление младенца будет осуществляться при помощи молочной смеси. Конечно, искусственное вскармливание не способно заменить грудное, но в случае необходимости вполне станет неплохой альтернативой. И тут у многих мам появляется вопрос, какую молочную смесь выбрать для новорожденного, состав которой максимально приближен к составу грудного молока.

Какие важные полезные вещества содержат молочные смеси:

• Белки. В грудном молоке содержится от 0,8 до 1,2 гр белка на 100 гр. Некоторые производители считают, что содержание его должно быть немного больше, чем в женском молоке, поскольку белок коровьего усваивается хуже. Другие производители добавляют в продукт 1,2 гр белка на 100 гр, пытаясь тем самым максимально приблизить это количество к количеству в грудном. Однако все же большинство содержат 1,4 гр этого вещества.
• Соотношение сывороточных белков и казеина — важный показатель степени адаптивности продукта. В грудном молоке соотношение от 80:20 до 60:40. В молочной смеси, предназначенной для детей до 6 месяцев, должен присутствовать именно этот показатель. Если казеина больше, то она считается казеиновой и не является адаптированной.
• Таурин. Эту аминокислоту добавляют во все смеси. Она необходима для развития зрения, нервной системы, а также для лучшего усвоения жиров. Ее количество составляет 4-5 гр на 100 гр.
• Растительные масла. Во все молочные смеси добавляются несколько видов растительных масел (пальмовое, рапсовое, соевое, подсолнечное, кокосовое). Некоторые производители (Симилак, Нэнни) не добавляют в свой продукт пальмовое и рапсовое масло, считая их вредными для детского организма. Однако эти масла разрешены для питания младенцев.
• Жирные кислоты (линоленовая, линовая, докозогексаеновая, эйкозопетаеновая). Они необходимы для построения и функционирования клеток, развития головного мозга и сетчатки глаз.
• Лактоза (молочный сахар). Важна для развития детей. Лактоза улучшает процессы пищеварения, улучшает усвоение минеральных веществ, способствует развитию лакто и бифидобактерий.
• Пребиотики. Способствуют росту полезных бактерий в кишечнике.
• Пробиотики. Помогают пищеварению, укрепляют иммунитет, борются с аллергией и инфекциями.
• Нуклеотиды. Эти вещества важны для развития ребенка, они участвуют в обмене веществ, строительстве ДНК, РНК, укрепляют иммунитет.
• Витамины и минералы. Во все молочные смеси добавляется большее количество витаминов и минеральных веществ, чем они представлены в грудном молоке, так как их усвоение происходит немного хуже.
• Холин. Вещество необходимо для нервной системы.

По консистенции детские смеси бывают

Жидкие — готовое к употреблению питание, которое нужно только разогреть. Их упаковывают в специальную упаковку Тетра Пак, в объеме 200 мл. Плюсы: сбалансированность пропорций, стерильность, экономия времени при приготовлении. Минусы: короткий срок хранения, дорогая цена, трудно найти в магазинах.

Сухие — в порошковом виде, которые разводятся теплой кипяченной водой в нужных пропорциях. Порошок упаковывают в картонную коробку или металлическую банку, в объеме от 350 до 1200 гр (в зависимости от производителя). Их без труда можно найти в магазинах и аптеках, имеют длительное хранение, удобны в использовании и транспортировке.

По возрасту

При выборе детской смеси обязательно нужно учитывать возраст младенца. На упаковке производители указывают цифру:

• 0 или «пре» — для недоношенных или маловесных детей,
• 1 — для малышей от рождения до 6 месяцев,
• 2 — для деток от 6 месяцев до 1 года,
• 3 — для детей старше 1 года.

По составу молочные детские смеси делятся на:

• Адаптированные. Предназначены для детей с рождения и до 6 месяцев. Их состав максимально приближен к грудному молоку и содержит все необходимые элементы для правильного развития и роста младенца.
• Частично адаптированные. Такие смеси содержат более высокое содержание белка, витаминов и минеральных веществ, а также крахмал и сахарозу. Они выше по калорийности и предназначены для детей с 6 месяцев.
• Неадаптированные. Смесь производится из сухого молока. Дополнительно в нее добавляются такие же компоненты, что и в адаптированные и частично адаптированные. Также в составе содержится казеин, который плохо усваивается в организме младенца. Поэтому их следует вводить в рацион ребенка после 8 месяцев.

По лечебным свойствам

• Кисломолочные. Назначаются детям дополнительно к питанию (1-2 раза в день) при проблемах с желудочно-кишечным трактом (дисбактериоз, кишечная инфекция, колики, понос, запоры, рахит, сниженный иммунитет).
• Для недоношенных и маловесных младенцев (менее 3 кг). В составе таких смесей содержатся большое количество белка, углеводов, жиров, витаминов и минеральных веществ.
• Гипоаллергенные. Назначаются ребенку, склонному к появлению аллергической реакции, вызванной от ранее употребляемой смеси. В гипоаллергенной отсутствует белок коровьего молока, а по питательному составу она ничем не отличается от обычной. Вместо него добавляют гидролизованный белок.
• Антирефлюксные. Назначаются детям, которые часто срыгивают. В составе смеси содержатся специальные компоненты, делающие ее более густой, препятствующие выбросу ее из желудка.
• Безлактозные. В составе отсутствует лактоза. Показаны младенцам с лактазной недостаточностью (непереносимость лактозы) — неспособность детского организма переваривать молочный сахар.
• Соевые. В составе, взамен белка коровьего молока, содержится изолят соевого белка, полученного из соевых бобов. Назначается ребенку с пищевой аллергией, в случае, если не подошла гипоаллергенная смесь.
• С повышенным содержанием железа. Показаны деткам старше 4-х месячного возраста для профилактики и лечения железодефицитной анемии. Педиатр назначит смесь, если в крови ребенка снижен уровень гемоглобина. Также дополнительно назначаются препараты железа.

Выбирая смесь для ребенка в первую очередь стоит проконсультироваться с педиатром!

При выборе молочной смеси следует ориентироваться на следующее:

• новорожденному ребенку дается только адаптированная смесь;
• питание подбирается, согласно возрасту малыша;
• при проблемах со здоровьем или трудностями с перевариванием пищи, приобретается лечебная смесь;
• по возможности выбирается богатая витаминами и минеральными веществами, не содержащая пальмовое и рапсовое масла;
• при покупке обращать внимание на срок годности, а также целостность упаковки;
• детское питание приобретается только в специализированных магазинах, аптеках;
• выбранной смеси должно быть много в ближайшем магазине.

Упаковка питания

Производители производят молочные смеси в разных упаковках — жестяная банка и картонная пачка. И тут назревает вопрос — какую выбрать для новорожденного и в чем различия.

Тут все зависит от предпочтения родителей и финансовых возможностей. Смесь в металлической банке стоит дороже картонной, по причине высокой цены данного типа упаковки. При этом их состав ничем не отличается.

Банка удобна в эксплуатации, в отличие от картонной пачки.

Как понять, что смесь не подходит

Признаки, свидетельствующие, что молочная смесь не подходит для ребенка:

• сыпь и покраснения на коже;
• наблюдаются запоры или понос;
• стул с белыми вкраплениями (пища плохо переваривается);
• в животике появилось урчание, газы, вздутие, кишечные колики;
• малыш беспокойный, плачет, не выдерживает необходимый промежуток между кормлениями;
• наблюдаются срыгивания после еды;
• плохой набор веса;
• беспокойно спит, часто просыпается ночью.

Если реакция возникла в первые дни употребления нового продукта, то спешить переводить ребенка на другую смесь не стоит. Нужно продолжить кормить еще 2-3 дня. Часто неприятные признаки проходят, как только детский организм привыкнет к этому питанию.

Рейтинг детских смесей

Хорошее питание, которое часто советуют педиатры. Нутрилон содержит все необходимые вещества для роста и развития грудничка. Укрепляет иммунитет, предотвращает повышенное газообразование, колики у грудничка, улучшает работу желудочно-кишечного тракта, заселяет кишечник полезными бактериями. Питание содержит полиненасыщенные жирные кислоты, нуклеотиды, необходимые для развития мозга и зрения.

Удобная упаковка, хорошо разводится.

Недостатки: содержание лецитина, пальмового и кокосового масел, отсутствие пробиотиков.

NAN Premiun (НАН)

Входит в рейтинг лучших детских смесей. Выпускается с 1867 года. Полезные вещества и витамины, включенные в состав питания, оказывают положительное влияние на систему пищеварения, укрепляют иммунитет, помогают детскому организму правильно расти и развиваться.

• Удобная упаковка с плотно закрывающейся крышкой, также предусмотрена отдельная секция для хранения ложки.
• Питание удобно в приготовлении, не пенится и не образует комочков.
• Недостатки: не содержит пребиотиков, количество лактозы выше, чем в грудном молоке, что придает смеси белее сладкий вкус.

Nestogen (Нестожен)

Питание содержит пребиотики, помогающие в работе кишечника, витамины, микроэлементы, жирные кислоты, необходимые для роста детского организма.

Минусы: отсутствие пробиотиков, нуклеотидов, а также полиненасыщенных жирных кислот (Омега-3 и Омега-6), необходимых для формирования интеллекта, нервной системы, зрения. Не содержит пальмовое масло. Присутствие мальтодекстрина (патока), делающий питание гуще и обеспечивающий долгое ощущение сытости.

Неудобная картонная упаковка для хранения.

Nutrilak Premiun (Нутрилак)

Питание имеет уникальный сбалансированный состав, содержит полиненасыщенные жирные кислоты (Омега-3 и Омега-6), необходимые для развития мозга, нервной системы, зрения, пребиотики — для роста полезной микрофлоры кишечника, лютеин — для защиты сетчатки глаз от УФ-лучей, нуклеотиды — для выработки иммунитета и становления желудочно-кишечного тракта. Смесь также богата витаминами и минералами.

Не содержит рапсового, пальмового масел, сахарозы, крахмала.

Недостатки: в составе присутствует мальтодекстрин, картонная упаковка.

HiPP Combiotic (Хипп)

Производитель: HiPP (Германия).Средняя цена: 460 рублей за 350 гр.

Детская смесь Хипп содержит все необходимые вещества для развития и роста новорожденного — полиненасыщенные жирные кислоты (Омега-3 и Омега-6), пробиотики, пребиотики, растительные масла, таурин, селен, йод, лактобактерии.

Также в составе имеются нуклеотиды, укрепляющие иммунную систему малыша и защищающие его от инфекций. Отличительная особенность — присутствие в составе железа, аскорбиновой и фолиевой кислот.

Поэтому она показана малышам с анемией.

Не содержит мальтодекстрина, сахара, крахмала. Питание приятно на вкус и хорошо разводится.

Недостатки: содержание пальмового масла.

Similac Premium (Симилак)

Производитель: Abbott (Дания).Средняя цена: 460 рублей за 400 гр.

Similac Premium широко применяется в больницах и реанимациях новорожденных. Большой плюс — в составе отсутствует пальмовое масло.

Содержит нуклеотиды, пребиотики, пробиотики, лютеин, таурин, витамины, минералы и другие полезные вещества, необходимые для развития младенца.

Недостатки: соотношения сывороточных белков к казеину 50:50, что не совсем подходит для младенцев. Содержит кокосовое масло, сахарозу. Негерметичная крышка.

Малютка

Производитель: Нутриция (Россия)Средняя цена: 230 рублей за 300 гр.

В составе присутствуют много полезных компонентов: нуклеотиды, пребиотики, таурин, карнитин, витамины и минералы. Также питание содержит полиненасыщенные жирные кислоты (Омега-3 и Омега-6) и аминокислоту L-триптофан (участвует в производстве гормона серотонина — гормон «хорошего настроения»). Легко разводится.

Минусы: содержит пальмовое масло, соевый лецитин, большое количество мальтодекстрина. Смесь сильно пенится и сладкая на вкус. Картонная упаковка.

Frisolac Gold (Фрисолак)

Производитель: Friso (Нидерланды).Средняя цена: 470 рублей за 400 гр.

Фрисолак Голд — высокоадаптированное питание, содержащее молочную сыворотку, что исключает появление аллергии у ребенка. В состав также входят витамины, минералы, нуклеотиды, пребиотики, пробиотики, рыбий жир, холин, низкоэруковое рапсовое масло и другие полезные вещества. Легко усваивается организмом грудничка, благодаря сбалансированному составу. Обладает приятным вкусом.

Легко разводится, не пенится, оснащена точной мерной ложкой.

Недостатки: наличие в составе пальмового масла, мальтодекстрина. Заявленное количество железа и минералов не соответствует действительности. Дорогая цена.

Приведенный состав в смесях не является окончательным. Производители регулярно меняют и усовершенствуют состав своей продукции.

Молочная смесь для грудничка подбирается индивидуально. Бывает так, что дорогое питание вызывает аллергию, запоры, колики, а его дешевый конкурент хорошо подходит. Поэтому главный критерий выбора — самочувствие ребенка. Если грудничок веселый, нормально прибавляет в весе и крепко спит, то выбор сделан правильно!

Источник: https://moykarapuz.com/iskusstvennoe-vskarmlivanie/kakuyu-molochnuyu-smes-vyibrat.html

Гидролизаты казеина в детском питании: что это, когда назначают? ~

Пищевые аллергии у младенцев первого года жизни заставляют родителей искать альтернативное питание для своего крохи.

Обычно выбор падает на гипоаллергенные смеси для детей или смеси-гидролизаты.

Что такое смеси-гидролизаты?

Лечебные смеси прописывают при разных видах пищевой аллергии, в основном вызванных непереносимостью молочного белка. Об этом ниже.

Гидролизные смеси представляют собой детское питание, прошедшее специализированный технологический процесс, при котором тот самый мощный аллерген – молочный белок, расщепляется на элементы.

Белок распадается на пептиды, олигопептиды и полипептиды – белковые связи с разным количеством молекул, чем меньше размер пептида, тем более усвояемым является питание.

Поэтому гидролизованные детские смеси делятся на три вида:

• Глубокий гидролиз белка.
• Гидролиз средней степени.
• Низкая степень гидролиза белка.

Также они бывают двух видов:

• Сывороточные гидролизаты.
• Казеиновые гидролизаты (полные гидролизаты казеина).

Разница у них в том, какая часть белка подвергается расщеплению (гидролизу) – казеин или сыворотка (альбумин, альфа-лактоальбумин и бета-лактоглобулин). В этой статье мы поговорим про казеиновые гидролизаты, то есть детские смеси с расщепленным казеином.

Что такое казеин?

Ответ на этот вопрос важен для понимания особенностей и отличий казеиновых смесей от другого лечебного питания и, в частности, от сывороточных гидролизатов.

Казеин – это белок, входящий в состав белкового комплекса любого молока от млекопитающего. В молоке он присутствует как соль кальция и другое его название казеинат кальция.

У малышей первого года жизни в 3% случаев возникает вид пищевой аллергии, при котором как аллерген воспринимается именно молочный белок. Возможно два вида заболеваний — аллергия на коровий белок или лактазная недостаточность.

• Аллергия на коровий белок подразумевает невосприимчивость организма младенца либо к казеину, либо к сывороточному белку – компонентам молочного белка.
• Решить проблему с аллергией к сывороточным белкам проще – при термической обработке белки распадаются, поэтому если у ребенка аллергия на сывороточные белки, все молочные продукты должны быть прокипячены перед употреблением.
• Но это касается подросших деток, младенцам до года же прописывают смеси на полном гидролизе белков, где белок полностью расщеплен на пептиды и не вызывает аллергической реакции.
• В свою очередь казеин – белок устойчивый и к кипячению, и к кислой среде, поэтому термическая обработка не решает проблемы.

У детей первого года жизни крайне редко встречается какой-то один подвид аллергии – либо к сыворотке, либо к казеину. Чаще всего аллергия на коровий белок у ребенка носит комплексный характер.

1. Казеиновые гидролизаты и гидролизаты сывороточного белка различаются по степени воздействия на организм крохи.
2. Обычно, так как гидролиз казеина имеет большую усвояемость, он прописывается при самых тяжелых формах пищевой аллергии, в том числе АКБ.
3. Сывороточные гидролизаты помогают уже при средней тяжести аллергии.

Анализ крови при аллергии на коровий белок помогает выяснить к какому конкретно виду белка у ребенка возникает «неприятие» — к казеину или к сыворотке. Исходя из этой информации доктор выбирает либо один вид смеси (на гидролизе казеина), либо второй (на гидролизе сыворотки). Это самый правильный способ подбора лечебного питания.

Чем кормить ребенка до года при аллергии на коровий белок?

Какие анализы сдают при аллергии на коровий белок?

Когда назначаются смеси на казеиновом гидролизе

Аллергия на коровий белок разной степени тяжести обычно является причиной назначения подобных лечебных смесей.

Несмотря на то, что это заболевание, как правило, диагностируется после расшифровки ряда анализов, вот некоторые признаки пищевых расстройств у младенца, которые могут говорить о том, что его организм не принимает коровий белок:

• Кожные симптомы аллергии – высыпания, особенно в местах сгибов конечностей.
• Признаки аллергии на коровий белок со стороны ЖКТ – примеси в стуле, полное расстройство стула, обильные срыгивания младенцем. Читайте — почему младенец срыгивает?
• Признаки аллергии на коровий белок со стороны органов дыхания – в легких случаях – одышка у младенца, кашель, заложенность носа, насморк; в тяжелых – бронхиальная астма, аллергический ринит и конъюнктивит.

Кормление новорожденного смесями на гидролизе казеина способствует снижению вероятности аллергии более чем в 3000 раз.

Состав смесей на гидролизе казеина

Все гидролизные смеси максимально приближены по составу к женскому грудному молоку, однако казеиновые гидролизаты имеют ряд отличий и особенностей.

Итак, питание на полном или частичном гидролизе содержит в себе, кроме молочного белка, подвергнутому гидролизу той или иной степени, ряд компонентов:

Полиненасыщенные жирные кислоты. Омега-6 и Омега-3 оказывают помощь в формировании головного мозга крохи.

Витамины и минералы. Здесь есть С и Е – они являются мощными антиоксидантами. Витамин Д наряду с кальцием оказывает благотворное влияние на формирование скелета маленького человека. Фосфор, цинк и селен – вот еще минералы, которые присутствуют в достаточном количестве в смесях на гидролизе.

• Углеводы – глюкоза и крахмал.
• А также – нуклеотиды (помогают в развитии иммунитета), инозит (помогает избавиться от респираторных нарушений и является хорошим профилактическим средством), холин и таурин вкупе помогают развитию нервной системы младенца, лецитин (участвует в жировом обмене и полезен для выработки гемоглобина).
• Состав смесей на гидролизе казеина имеет ряд особенностей.
• Смеси с массой пептида менее 5КДа считаются высокогидролизными и предназначенными для детей с тяжелыми формами пищевой аллергии.
• Гидролизаты казеина имеют среднюю массу пептида 3,5 КДа и не вызывают аллергической реакции вообще.
• Расщепленный казеин имеет меньшую биологическую ценность, чем его целостная форма, поэтому сами смеси на основе гидролиза казеина обладают меньшей биологической ценностью, хотя состав их и обогащен витаминами и минералами, а процент белка в составе увеличен.
• Состав смесей на гидролизе казеина содержит большое количество свободных (несвязанных) аминокислот, которые не способны вызвать аллергическую реакцию и вместе с тем именно они придают слегка соленый привкус питанию.

Казеиновые гидролизаты не имеют в составе лактозы. И это еще одна причина, почему вкус их отличается от сывороточных в худшую сторону.

Плюс этого свойства в том, что это питание подходит детям с диагнозом лактазная недостаточность.

Лактоза сама по себе способна вызывать аллергию как и молочный белок, благодаря ее отсутствию в составе, рассматриваемое питание максимально гипоаллергенно.

Особенности смесей с гидролизом казеина

Есть несколько свойств, которые отличают казеиновые гидролизаты  от сывороточных.

Во-первых, известно, что вкус гидролизатов оставляет желать лучшего – из-за особого процесса расщепления белка на пептиды, у молока пропадает сладковатый вкус. Ко всему прочему состав казеиновых гидролизатов не содержит лактозы – молочного сахара. Поэтому эти смеси имеют еще более горький и «невнятный» вкус, чем гидролизаты на сыворотке.

Во-вторых, первое время при переходе на новое лечебное питание мама заметит у ребенка изменение цвета стула – он станет зеленоватым. Ничего страшного! Организм ребенка таким образом реагирует на изменение в составе питания. Кстати, гидролизаты сывороточного белка вызывают точно такую же реакцию.

Смесь на основе гидролизата казеина имеет более низкую осмоляльность, чем нормальное детское питание, поэтому не оказывает воздействия на еще неразвитые почки и мочевыделительную систему крохи. Осмоляльность – это показатель, характеризующий концентрированность детской смеси.

Как кормить ребенка смесью на гидролизе?

Каждый производитель дает свои рекомендации по приготовлению лечебного питания на упаковке, однако обычно пропорция составляет 30 мл воды на 1 порционную ложку смеси.

Во время перевода младенца на лечебное питание с полным гидролизом казеина стоит разводить питание в бОльшем количестве воды, чтобы хоть немного «нейтрализовать» горький вкус, который не нравится младенцам. Подойдет пропорция в 40-45 мл.

1. Переход на гидролизат казеина для новорожденных должен длиться около 5-7 дней, не более.
2. Положительный эффект наступает в 100% случаев уже максимум по истечении месяца с момента начала прикорма лечебной смесью.
3. Как долго нужно кормить младенца гидролизатом?
4. Максимальный срок может составить полгода.
5. Внимание: правильно подобрать марку, дозу и расписание кормления лечебным питанием может только педиатр!

Список смесей на основе гидролиза казеина

Перейдем непосредственно к вопросу о том, какие есть смеси на гидролизе казеина.

Итак:

• «Нутрамиген липил», в составе есть жирные кислоты, кукурузный крахмал, углевод в виде глюкозы. Не продается в России.
• «Прегестимил липил», тоже на кукурузном крахмале. Не продается в России.
• «Фрисопеп АС», в составе есть нуклеотиды и нет крахмала и пребиотиков. «ФрисоПеп» на основе гидролиза казеина имеет самый приятный вкус в линейке, однако, назвать его сладким нельзя.

• Напомним, что все эти гидролизаты являются безлактозными.
• В России можно приобрести казеиновый гидролизат только от одного производителя – «Фрисо», смесь «Фрисопеп АС» (Friso Frisolaс Gold PEP AC).
• Вот и вся информация о детском питании на основе гидролиза казеина, его особенностях, достоинствах и недостатках.

Источник: https://timosha-s.ru/zdorove-grudnichka/allergiya-na-korovij-belok/gidrolizaty-kazeina-v-detskom-pitanii-chto-jeto-kogda-naznachajut/

Особенности и виды казеиновых смесей для новорожденных, польза, как употреблять

Опытные медики уверены – вскармливать любимое чадо способна каждая женщина. Случается, что период лактации заканчивается быстро, поскольку молодой маме не удалось правильно организовать процесс.

В других случаях женщина самостоятельно отказывается от ГВ, предпочитая, по каким-либо причинам, перейти сразу на искусственное кормление. Как бы там ни было, от правильного выбора родителей многое зависит, поэтому перед тем, как приступить к искусственному вскармливанию, нужно изучить преимущества и недостатки прикорма.

Выбор казеиновых смесей требует особого внимания, поэтому, перед приобретением, рекомендуется узнать их особенности.

Основные виды смесей

Есть несколько видов детских смесей, каждый из которых отличается компонентами, питательностью, полезными качествами. Одна общая черта – производятся они на основе молока коровы. В чистом виде белок, содержащийся в нем, не рекомендуется для детского организма, поэтому используются прошедшие предварительную обработку ингредиенты.

Детская смесь для ИК может быть:

1. Адаптированной. Производится на основе сыворотки, прошедшей деминерализацию. Максимально приближена по составляющим к молоку женщин. Особенность – питательность, большое количество полезных элементов. По стоимости наиболее дорогая из всех составов для искусственного кормления.
2. Казеиновой. Основной компонент – переработанный белок молока коровы (казеин). Часто состав скудный – отсутствует таурин, полезные для младенца кислоты. Усваивается намного хуже, чем адаптированное питание, поэтому давать ребенку рекомендуется только после полугода.

Если остаются сомнения в том, что именно выбрать для младенца, рекомендуется отправиться на консультацию к медикам. Врач обязательно посоветует, какой состав наиболее полезен для младенца.

Как выбрать смесь для новорожденного

Выбирая питание для младенца, следует учитывать, что пищеварительная система у новорожденных грудничков полностью не развита. Чтобы не допустить осложнений и извлечь максимальную пользу, рекомендуется на первых порах использовать составы на основе деминерализованной сыворотки. Они легко усваиваются, отлично насыщают, не вызывают проблем с пищеварением.

К употреблению казеиновых смесей рекомендуется приступать только после полугода. Раньше использовать искусственное питание на основе белка молока разрешает только врач. Случается это лишь когда организм малыша отрицательно реагирует на адаптированные составы.

Смеси на основе казеина

Выбирая казеиновое питание для крохи, предпочтение лучше отдавать дорогим маркам – они содержат наибольшее количество полезных питательных составляющих. Независимо от стоимости, есть один недостаток – усвояемость значительно уступает адаптированным смесям.

Среди популярных марок выделяют:

1. Similac. Имеет в составе витаминные комплексы, рекомендуется детям с недостатком веса, нехваткой полезных элементов в организме. Противопоказаний или ограничений не имеет, единственное, что нужно учитывать перед употреблением, – индивидуальную отрицательную реакцию маленького организма.
2. Nestle Nestogen. Одна из лучших средств для детей на основе белка. Гипоаллергенные компоненты не вызывают аллергии или раздражение у ребенка, рекомендуются даже при проблемах со здоровьем.
3. Малютка. Дешевый продукт, не уступающий по питательной ценности дорогим составам. Хорошо усваивается, не вызывает раздражения, присутствуют витамины, минералы.

Обязательно, при покупке прикорма для крохи, внимательно изучить инструкцию. Если остаются непонятные моменты или требования производителей на смесях изложены на иностранном языке, лучше отказаться от приобретения и обратить внимание на другую марку.

Особенности состава гипоаллергенных смесей

Часто случается, что молоко коровы вызывает неожиданную реакцию маленького организма. Аллергические проявления заставляют покупать специальные составы, отличающиеся отсутствием компонентов, способных вызывать раздражение.

Рекомендуется приобретать продукты, в которых белок уже частично переработанный и прошедший воздействие ферментами.

Определить, насколько безопасен состав, поможет специальная аббревиатура «НА», обозначающая, что прикорм рекомендуется для детей, склонных к аллергическим проявлениям.

Если кормление ребенка происходит впервые, обязательно нужно понаблюдать за общим состоянием младенца – расстройства стула, частое срыгивание, даже рвота – предупреждающие сигналы, которые должны стать главной причиной приобрести другое питание, предварительно посоветовавшись с доктором.

Источник: https://grudnichky.ru/vopros-otvet-pediatra/kazeinovyie-smesi.html

Смеси для кормления:как выбрать и как понять этикетку?

• Самая лучшая еда для ребенка – это грудное молоко, однако, огромное количество женщин в силу ряда обстоятельств не могут наладить грудное вскармливание (в первую очередь, психоэмоциональных и социальных причин или в силу дефицита информации о налаживании грудного вскармливания).
• Смеси не могут полностью заменить грудное молоко, но при должном подходе современные смеси обеспечивают правильный рост и развитие ребенка.
• Выбор оптимальной смеси ребенку – это зачастую долгий и кропотливый процесс, который должен инициироваться и контролироваться врачом.
• Основное требование к смеси – это максимальная приближенность (“адаптация”) по своим свойствам к грудному молоку и соответствие особенностям пищеварения ребенка первого года жизни.
• Молочные смеси делятся:

• по степени приближенности к грудному молоку (адаптированные, менее адаптированные, не адаптированные и последующие)
• по срокам введения (0-6, 6-12, 1-2года)
• по консистенции (сухие и жидкие)
• по уровню рН (пресные и кислые)
• по показаниям к назначению (базовые для здоровых детей, профилактические для здоровых детей, лечебные и для детей с особенными диетическими потребностями).

Производители смесей уже много десятилетий (а именно, с 1867 года, начиная с Henri Nestle) бьются над составом «идеальной» смеси, но до сих пор не могут достичь «идеала», поэтому однозначного ответа по выбору какой-то конкретной смеси не может быть.

Вначале смеси адаптировали по белковому компоненту (1970-е), потом заменили молочный жир на растительные масла и добавили факторы роста: таурин и карнитин (конец 1980-х), потом добавили нуклеотиды, антиоксиданты и пробиотики (1990-е), в 2000х добавили пребиотики, а потом стали добавлять структурные липиды и лютеин.

Молочная смесь готовится на основе коровьего, козьего молока или соевого белка, которые путем ряда сложных химических процессов адаптируют к грудному молоку. Смесь должна быть приближена («адаптирована») к грудному молоку по белковому, жировому, углеводному компоненту, витаминному и минеральному составу.

Как же понять и расшифровать состав смеси? Все зависит от того, что сделал производитель для «адаптации» состава смеси к грудному молоку. Чем более смесь адаптированная, тем она лучше. Адаптация смеси заключается в:

• снижении общего уровня белка по сравнению с коровьим молоком с целью снижения негативного влияния избытка белка на почки, кишечник, азотистый и минеральный баланс и др (в смеси должно быть 1,4 – 1,6г на 100мл адаптированной смеси); необходимое количество белка снижается с ростом ребенка
• соотношении белков молочной сыворотки к казеину5050 или 6040 (смеси с меньшим количеством казеина лучше усваиваются, формируют оптимальный состав кишечной микрофлоры и реже вызывают нарушения работы желудочно-кишечного тракта (в грудном молоке соотношение = 6040, в коровьем молоке 1882).
• достаточном количестве триптофанав смеси, который крайне важен для нервно-поведенческих аспектов (и влияет на уровень серотонина в крови, на аппетит, настроение, чувство насыщения, болевая чувствительность и ритм снабодрствования)
• добавлении α-лактаглобулины: они стимулируют рост бифидобактерий, обладают, улучшают всасывание кальция и цинка, препятствует росту злокачественных клеток, обладают антибактериальными и иммуностимулирующими свойствами, обеспечивает оптимальный уровень триптофана в крови
• правильном соотношении липидных фракций (для этого в смесь добавляется пальмовое, оливковое, арахисовое иили кокосовое масла)
• обязательном присутствии и достаточном уровне ω-6 и ω-3 полиненасыщенных жирных кислот ПНЖК (линолевой кислоты (не менее 10-15% от общего содержания жирных кислот), арахидоновой, линоленовой, докозагексаеновой и эйкозапентаеновой кислот). Соотношение ω-6 и ω-3 ПНЖК рекомендованное: 10:1 – 7:1
• добавлении длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот (докозагексаеновая DHA и арахидоновая кислоты ARA), которые являются необходимыми для развития головного мозга и которые ранее было невозможно полностью воссоздать в смеси, однако, большинство современных смесей содержат DHA и ARA. Это улучшает моторные и вербальные функции, когнитивное развитие детей.
• дополнительном обогащении смесей лактозой(это улучшает всасывание минералов (кальция, цинка, магния), способствует росту бифидо- и лактобактерий в кишечнике); допустимо лактозу частично (до 25%) заменить мальтодекстрином (декстрин-мальтоза) для того, чтобы снизить осмомолярность смеси и замедлить ее всасывание (дети, принимающие такую смесь выдерживают большие промежутки между кормлениями)
• обогащении смеси олигосахаридамиГОС и ФОС в количестве не более 0,8г100мл и соотношении 90% ГОС и 10% ФОС (обладают защитным действием: могут связывать токсины, бактерии и вирусы, увеличивают рост бифидобактерий, подавляют рост патогенной микрофлоры, повышает сопротивляемость к кишечным инфекциям, способствует мягкому и переваренному стулу, влияет на иммунитет)
• снижении уровня одних минералов (кальция, калия, марганца, фосфора, натрия) и повышения уровня других микроэлементов (железо, цинка, меди, йода, селена, марганца) и витаминов (витамин К и витамин Д)
• добавлении лютеина (для развития зрения)
• добавлении нуклеотидов (являются важным регулятором иммунного статуса детей, влияют на рост кишечника и печени, улучшает всасывание железа и рост бифидобактерий)
• добавлении инозитола (участвует в регуляции нервно-трофический процессов, двигательной активности желудка и кишечника, жирового обмена, роста)
• добавлении холина (участвует в жировом обмене и развитии мышечной ткани)
• добавлении биотина (участвует в жировом обмене, нервно-трофических процессах, развитии кожи)
• добавлении таурина и карнитина (необходимы для полноценного роста, развития головного мозга, органа слуха, сетчатки, нервной ткани, надпочечников и лучшего всасывания жиров, предотвращения жирового перерождения печени).
• добавлении селена (повышает сопротивляемость организма, влияет на иммунитет)
• добавлении пробиотиков (это бифидо- и лактобактерии: улучшают микробный пейзаж кишечника, способствуют развитию иммунной системы, профилактике аллергии, нормализуют процессы пищеварения; должны быть живые, не менее 105 в 1 мл разведенной смеси)
• добавлении пребиотиков (содержат лактулозу, инулин и олигосахариды ГОС и ФОС: улучшают микробный пейзаж кишечника, участвуют в иммунном ответе, формировании кала, защищают кишечник, стимулируют рост кишечной микрофлоры, нормализуют процессы пищеварения)
• добавлении ганглиозидов (влияет на формирование нейронных связей в головном мозге).

Особое беспокойство у родителей вызывает наличие в составе смеси пальмового масла. Любая смесь должна быть адаптирована по жировому компоненту и в достаточном количестве содержать полиненасыщенные жирные кислоты, которые являются источниками энергии и холестерина и необходимы ребенку для синтеза ряда важных веществ, в том числе, гормонов.

• Один из способов обеспечить достаточный уровень жирных кислот – это добавление пальмового масла. Пальмовое масло добавляют в большинство смесей для того чтобы приблизить состав смеси к грудному молоку, обеспечив ее достаточным уровнем жирных кислот и жирорастворимых витаминов (витаминами А и Е).
• Вред от пальмового масла в смеси для детей может заключаться в том, что в кишечнике пальмитиновая кислота может соединяться с кальцием, образовывает нерастворимые комплексы, что снижает усвоение кальция (на 15-20%) и жира.
• Смеси без пальмового масла существуют (Нэнни, Симилак), однако, в них также есть недостатки: они казеиновые и менее приближены к составу грудного молока по составу белков (они вместо пальмового содержат подсолнечное, кокосовое и соевое масло)
• Однако, негативное влияние пальмитиновой кислоты возможно лишь в определенном ее положении в пальмовом масле (боковое или альфа- положение), а пальмитиновая кислота в грудном молоке содержится в другом, центральном или бета-положении).
• Смеси с пальмовым маслом разрешены всеми институтами питания, безопасность их подтверждена разными исследованиями, а дети, получающие данные смеси развиваются нормально
• Производители смесей учитывают худшее усвоение кальция из смеси, поэтому для обеспечения ребенка нормальным уровнем кальция, все смеси содержат увеличенное количество кальция и в них добавляется витамин Д.
• На сегодняшний день есть смеси, где пальмитиновая кислота содержится в бета-положении (как в грудном молоке) и усвоение кальция не нарушается (на упаковке должно быть написано «бета-пальмитат»; например, смеси Нутрилон, Кабрита и Хейнц)

Таким образом, желательно чтобы смесь соответствовала следующим критериям:

• содержать мало белка;
• соотношение сывороточного белка к казеину было бы 60:50 или 50:50
• молочный жир должен быть частично или полностью заменен на растительный (кукурузное, пальмовое, рапсовое, соевое, кокосовое или подсолнечное масла);
• соотношение ω-6 и ω-3 ПНЖК полиненасыщенных жирных кислот должно быть около 10:1 – 7:1;
• содержать 11 минералов: кальций, натрий, марганец и калий (их должно быть мало) и хлор, фосфор, магний, железо, медь, цинк, йод (соотношение кальция к фосфору до 2-1,5 к 1)
• содержать 12 витаминов: А, D (желательно не менее 400-440МЕ на 1л разведенной смеси), E, K, C, B1, B2, B3, B5, B6, B12, фолиевая кислота
• желательно также чтобы смесь содержала: L-карнитин, таурин, ГОС и ФОС, селен, инозитол, холин, биотин, нуклеотиды, пребиотики и пробиотики.

Исходя из вышеперечисленного, все смеси делятся на:

1. адаптированные (максимально приближенные к составу грудного молока; для их производства затрачивается немалые средства и стоят они относительно дорого; это смеси ссывороточным белками и они содержащими максимально много питательных веществ; примеры: Нутрилон, НАН, Альфаре, Хумана, Семпер, Хипп, Энфамил, Альпрем, Хайнц, Бона)
2. адаптированные “казеиновые” смеси (они менее приближены к грудному молоку по соотношению казеина: Симилак, Нестажен),
3. менее адаптированные смеси (ссывороточными белками, но в них нет ряда важных вышеперечисленных веществ: Агуша, Малыш, Малютка, Милумил, Детолакт)
4. последующие смеси (они менее адаптированы, содержат крахмал и сахарозы, они более калорийны, содержат больше железа, цинка, меди и белка — все это согласуется с возрастающими потребностями растущего детского организма). Формула 2 (последующая) имеет: выше уровень белка, углеводов, витаминов и минералов, большее соотношение казеина, обычно отсутствуют: такурин, L-карнитин, инозитол, нуклеотиды.
5. Не адаптированные продукты: это пресные козье и коровье молоко и кисломолочные кефир, бификефир и др. Они не рекомендованы к употреблению детям до 1 года и рекомендовано в ограниченном количестве детям до 3 лет. Несмотря на то, что они даже выдаются бесплатно детям на «молочных кухнях», они не соответствуют потребностям ребенка, их состав далек от состава женского молока, создают высокую нагрузку на почки ребенка, высокая кислотность кефира может способствовать развитию метаболического ацидоза, поэтому они не рекомендованы до года ни в качестве докорма, ни в качестве прикорма. При длительном использовании у детей до 8 месяцев в слизистом слое кишечника могут возникнуть кровоизлияния, что приводит к потере железа.

Различные фирмы производят разного уровня адаптации смеси.

Все смеси премиум – класса (Семпер, Хумана, Фрисо, Симилак, Нестожен, Хипп, Нан, Нутрилон) скорректированы по количественному содержанию белка, и отношение сывороточный белокказеин увеличено, в них как правило, содержится DHA и ARA, а также ФОС и ГОС.

Производители постоянно работают над составом смеси, усовершенствуя его. Тем не менее, идеальной смеси до сих пор не существует. Но ни в одной современной смеси, несмотря на все усилия производителей по сравнению с грудным молоком нет:

• Иммунных факторов защиты (живых лимфоцитов, секреторных иммуноглобулинов А, макрофагов, лимфоцитов, нейтрофилов, интерферона, лизоцима, цитокины и растворимые рецепторы к цитокинам)
• Факторов роста (инсулиноподобный и эпидермальный фактор роста, фактор роста гепатоцитов, лактоферрин, полиамины, простагландины)
• Живых бактерий
• Транспортных белков (которые способствуют лучшему усвоению микроэлементов)
• Регуляторов моторики кишечника (соматостатин, оксид азота, нейротензин, субстанция Р, вазоактивный интестинальный пептид)
• Гормонов (окситоцин, изомеры пролактина, АКТГ, тиреоид-стимулирующий гормон, гормон роста, тироксин, инсулин, кортизол)
• Ферментов (антипротеиназа и липаза)
• Холестерина (необходим для формирования тканей головного мозга, клеточных мембран и ряда других веществ в т.ч. витамина Д)
• Цереброзидов (необходим для построения тканей головного мозга)

Также есть лечебные и лечебно-профилактические смеси. Леченые смеси должны применяться строго по назначению врача. Лечебно-профилактические смеси предназначены для здоровых детей с «временными» нарушениями. Лечебная смесь не должна быть основной, вводится и выводится из рациона постепенно.

• кисломолочные смеси (содержит не менее 105 в 1 мл кисломолочных лактобактерий и бифидобактерий)- улучшают всасывание микроэлементов, нормализуют состав кишечной микрофлоры, снижают риск кишечных инфекций, улучшает моторику кишечника; особенно рекомендована у детей со склонностью к запорам. Могут усиливать срыгивания, некоторые дети их не пьют так как они кислые; должны быть назначены не ранее 3-4 недель, а объем должен быть не более 50% от общего суточного объема смесей
• безлактозные и низколактозные смеси- снижают проявления лактазной недостаточности у детей с непереносимостью лактозы и уменьшают дискомфорт.
• гипоаллергенные смеси на основе гидролизованного (расщепленного или частично расщепленного) белка или на основе соевого белка для детей с проявлениями аллергии к белку коровьего молока.
• смеси с загустителем для детей со срыгиваниями и запорами.
• смеси для недоношенных детей. Обладают оптимальным составом для особых потребностей детей рожденных с низкой массой тела. Обеспечивают легкое усвоенение и переваривание.
• также лечебные смеси для детей с фнилкетонурией (без фенилаланина) и целиакией (без глютена), с анемией (обогащенные железом).

Смесь подбирается индивидуально и стандартных рекомендаций в данном вопросе быть не может. При введении любой новой смеси возможно развитие индивидуальной непереносимости.

Частота кормлений может быть реже, чем на грудном вскармливании, однако, она также подбирается в зависимости от потребностей ребенка индивидуально. Сроки введения прикорма у детей на искусственном вскармливании почти не отличаются от сроков введения прикорма на грудном вскармливании, могут быть слегка сдвинуты на 2 недели раньше: в 5,5-6 месяцев.

Причина для смены подобранной смеси может быть:

• Появление запоров или разжиженного стула, беспокойства, болей в животе
• Повышенное газообразование, вздутие
• Срыгивания
• Аллергическая сыпь

При смене смеси необходимо соблюдать ряд правил:

• Смена внутри разных марок или внутри линейки одной марки должна быть постепенной, в течение 5-7 дней с постепенным добавлением новой смеси и докармливанием до необходимого объема привычной смесью
• Шаг для одной мерной ложки — раз в 2-3 дня: плюс одна мерная ложка в каждое кормление каждые 2 или 3 дня в зависимости от переносимости и возраста ребенка (чем младше, тем медленнее должен быть переход).
• Допустима также вот такая примерная схема: ШАГ в один день: 20мл 1рд→30мл 2-3 рд→40мл 4 рд→50-60мл 5-6 рд→120мл 5-6 рд→150мл 5-6рд
• При ухудшении состояния – вернуться на шаг назад и остановиться на соотношении, которое утраивало ребенка; проконсультироваться с врачом и возобновить введение новой смеси через несколько дней.
• Смешивание смеси в одно кормление в одной бутылочке допустимо если это смеси из одной линейки, а если это смеси разных марок, то лучше давать их из разных бутылочек.

Самое важное, что нужно помнить, это:

• Любая адаптированная молочная смесь лучше, чем цельное коровье и козье молоко.
• Смесь должна быть легко доступна Вам (по удобству и доступу покупки и цене)

Источник: https://annamama.ru/smesi-dlya-kormleniya-na-chto-obratit-vnimanie-kak-vybrat-smes-dlya-rebenka-i-kak-ponyat-etiketku/